人工全膝关节置换术后感染的综合康复治疗

目的探讨综合康复疗法对治疗人工全膝关节置换术后感染的作用。方法对15例人工全膝关节置换术后感染患者,在彻底清创引流术和抗生素治疗的同时,应用物理治疗方法。治疗前平均ROM为50°,HSS评分为38.5分。结果15例感染均得到早期控制,平均随访1.5年,无一例感染复发。平均ROM为83°,HSS评分为74.5分。结论治疗人工全膝关节置换术后感染的同时积极采用康复治疗,可有效地控制炎症、促进伤口愈合,恢复膝关节功能。

腰椎间盘突出症腰背等速肌力评定

目的 :研究腰椎间盘突出症患者腰背肌力的变化情况 ,为康复提供科学的依据。方法 :腰椎间盘突出症和正常对照各 30例男性 ,用BiodexIIAP型多关节等速测试及康复系统及其提供的腰背部测试附件 ,测试腰背部峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、0 .2秒的力矩、总功和平均功率和腰背屈 /伸比值 ,以SPSS 9.0对数据进行t检验。结果 :所测数据两组差异显著。结论 :腰椎间盘突出症患者腰背部屈、伸肌的力学改变是明确的 ,康复治疗应考虑这种变化 ,制订合适的。

躯干等速肌力测试重测信度研究

目的研究躯干肌等速测试的信度并初步分析影响测试的有关因素,为进一步深入研究奠定基础。方法20例自愿受试者经同一检测者利用同一程序、同一检测方法在一周内分别测试其躯干的等速力学指标,使用组内相关系数对结果进行信度分析。结果60°/s和180°/s收缩时重复测试信度满意,240°/s收缩时伸肌重复测试信度满意,但屈肌稍差。结论等速测力装置用于躯干的力学特征评定有较好的重复信度,尤其应选择低速和中速收缩,少用高速收缩。

华蟾素注射液门静脉灌注联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效及安全性评价

目的探讨经门静脉灌注华蟾素注射液联合经导管动脉内栓塞化疗(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及安全性。方法将确诊且不能经手术治疗的肝癌合并门静脉癌栓患者66例分组方法分为对照组(n=32)与观察组(n=34),对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上采用华蟾素门静脉持续灌注治疗,随访2组的生存情况及预后。结果观察组的中位生存期为6.5个月,半年生存率为61.76%(21/34),1年生存率为34.38%(11/32);对照组中位生存期为4.5个月,半年生存率为11.76%(4/34),1年生存率为6.25%(2/32),2组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示有无华蟾素门静脉灌注、癌栓分型及肿瘤大小是影响肝癌并门静脉癌栓患者生存期的独立危险因素。2组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论华蟾素注射液门静脉灌注联合TACE治疗在不增加不良反应的基础上生存期更长。

膝关节等速测试中角度和时间因素的研究

利用BIODEX多关节等速测试及康复系统对 2 0例正常男性膝关节等速向心收缩进行测试 ,研究了角度和时间因素对测试结果的影响 ,提示二者对结果影响显著 。

经皮穿肝胆管引流术联合金属内支架植入术后生存状况分析及护理对策探讨

目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者经皮穿肝胆管引流术(PTCD)联合支架植入术治疗后患者的生存状况及需加强的护理干预。方法:对近期收治的154例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合支架术患者的临床病案资料进行回顾性分析,观察患者胆红素下降情况及黄疸改善情况;随访患者出院后再次梗阻及治疗情况、生存情况和死亡原因,分析讨论护理干预对策。结果:154例患者治疗有效率为88.31%;随访发现,再次梗阻者70例,其中接受再治疗者48例;至随访结束,存活者22例,死于肝肾功能衰竭者50例,消化道出血者36例,死于引流相关感染者10例、坏疽者2例,自杀者6例,死因不详者28例。再次梗阻再治疗存活者10例,未再治疗者均死亡;自杀者共6例,其中4例患者术后黄疸为显著改善。分析讨论上述结果并制定出针对性相应护理对策。结论:出院后需加强对患者及家属的引流管护理教育、再梗阻再治疗教育及心理干预,这有利于改善患者的术后生存质量及生存时间。

非洲在华留学生73名中医体质分析

目的分析非洲在华留学生的中医体质类型及其分布情况,为探讨留学生的健康干预措施提供依据。方法采用《中医体质分类与判定》标准对高校非洲留学生进行随机抽样的流行病学调查研究。结果 (1)73名非洲留学生中医体质类型中,以平和质类型为主(占54.8%),其后依次以气虚质、气郁质、阳虚质居多。中医体质各亚项最大值中,平和质、阳虚质、气虚质例数位列前三;(2)非洲留学生中医体质兼夹的情况较多,其中气虚质与阳虚质兼夹例数最多,而气郁质易与多种偏颇体质兼夹出现,且比例仅次于前者。结论非洲留学生虽以平和质为主,但在偏颇体质中,气虚、气郁、阳虚体质者居多,这与其在华就读时的地理、文化环境有关。通过对留学生的中医体质特征初步了解,为今后对留学生进行健康干预的分析及相关性研究提供进一步借鉴。

影响膝关节等速离心收缩测试的相关因素探讨

目的 :探讨影响膝关节等速离心收缩测试和训练的因素 ,为进一步深入研究提供客观的依据。方法 :利用Biodex等速测试及康复系统测试 2 0健康男性的峰力矩及相对峰力矩 ,观察速度、惯用肢和功能运动对峰力矩和相对峰力矩的影响。结果 :速度和功能运动对峰力矩和相对峰力矩影响显著 ,而对惯用肢的影响比较复杂。结论 :离心等速测试和训练过程中 ,必须考虑速度。

全髋关节置换术后等速测试的临床研究

目的:探讨单侧人工全髋关节置换术后手术侧与非手术侧屈、伸及外展肌群的功能差异。方法:应用BIODEXⅡAP等速测试与康复系统测试20例单侧人工全髋关节置换术后6—7个月患者双侧髋关节屈曲、伸直、外展肌群的峰力矩、总功及平均功率等指标。结果:手术侧髋关节屈曲、伸展及外展肌群功能均较非手术侧降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术后应加强手术侧髋周肌群肌力和耐力的康复功能训练。

老年性失眠症传统运动疗法研究进展

老年性失眠症是老年人常见疾病,近年来在药物治疗和非药物治疗上都有很大的进展,其中特别是传统运动疗法,如太极拳等,表明对失眠症有很好的改善作用,值得总结梳理以更好地为下一步研究服务。

腕踝针治疗癌性疼痛Meta分析

目的:分析腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。方法:计算机检索1978年1月—2013年4月国内外权威医学期刊全文数据库。纳入腕踝针与西药对照或腕踝针结合西药与西药对照的随机和半随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评估,并运用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,共395名患者,Meta分析结果显示腕踝针或腕踝针结合西药治疗癌性疼痛与西药治疗差异无统计学意义。结论:尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。

腕踝针疗法研究进展

腕踝针是腕踝针针法的简称，指在腕踝部选取特定的进针点，用毫针循肢体纵轴沿真皮下刺入一定长度以治疗疾病的方法［1］。与其他针刺疗效法比，有取穴简单、留针时间长、安全可靠及无副作用的特点。腕踝针是由中国人民解放军第二军医大学第一附属医院精神神经科张心曙教授等于1964-1975年间在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，受生物进化、胚胎发育、传统经络学说、耳针、穴位及针刺法的启发，从实践中逐步发展起来［2］。腕踝针在临床疾病治疗中应用的范围十分广泛，但是优势病种分布极不平衡，对急性痛症、经筋病的治疗具有显著优势。在骨科疾病中的扭伤、肩关节周围炎、颈椎病、关节痛；神经科的中风及其后遗症、神经性疼痛、面神经麻痹、头痛等疾病中疗效明显［3］。现将其操作方法、作用机制及临床应用综述如下。

上衣改良术在PICC置管患者日常护理中的应用

随着PICC置管的增多，我院PICC输液门诊导管维护问题也日益凸显，特别是天气寒冷时，患者穿衣偏多偏厚重，尤其是穿刺点在肘上部位时，每次换药或门诊输液非常不方便，影响置管及换药依从性。我科将上衣改良术应用到临床，取得良好效果，现介绍如下。

清透法在皮肤病中的应用

清透法,即清热透邪之法。温热病发展过程中,采用清透之法对于清除热邪,防邪内传,预防机体功能损伤有重要的意义。温邪所致皮肤病,势必引起卫气营血的功能失常,故从卫气营血来进行论治,往往能取得不错的疗效。根据皮肤病发展变化、温邪侵入的程度的不同,可将治疗方法分为邪犯卫表,疏卫透表;邪入气分,清热透表;热伤营阴,透热转气;热盛入血,凉血透斑。其用药特点也多性寒凉、味苦辛、质地轻、气芳香,又根据兼证不同,佐以养阴生津、通下泻俯、攻毒杀虫止痒。总之临床上治疗温热性皮肤病当以清透法作为总的治疗原则,根据病情变化,辨证施治。

军队首批院校预选卫生士官学员睡眠质量与心理因素的相关性

目的调查军校首批预选卫生士官的睡眠质量与心理健康状况的相关性,为改善预选卫生士官睡眠状况、推进和保障预选卫生士官教育提供科学可行的建议。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)与症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对某军校首批预选卫生士官进行横断面抽样的流行病学调查。结果 23.1%的预选卫生士官存在睡眠质量问题,在7个因子中,得分占前3位的分别是白天功能紊乱、主观质量、睡眠持续性。男学员主观质量、白天功能紊乱表现优于女学员,差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历背景学员的主观质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱得分差异具有统计学意义(P<0.05)。除睡眠药物因子外,其余各PSQI因子均与SCL-90各因子存在相关性(P<0.05)。逐步多元回归分析抑郁评分、躯体化评分、人际关系评分、精神病性评分、偏执评分5个自变量对因变量(PSQI总分)均有明显影响(P<0.01)。结论预选卫生士官睡眠质量有待提高,睡眠质量与心理健康呈高度相关。学校有关管理部门应予以重视,并采取一定干预措施以保障预选卫生士官的睡眠质量。

立体化教学在军事训练中的应用

军队院校任职教育,目的是为部队培养适应军事发展的实用型专业性人才。改进教学方法,提高教学质量是作为教育者始终研究的方向。本文针对教研室近两年来在军事医学任职教育上的改革创新进行探讨,采用立体化教学法,提高课堂效率,保证教学质量。

持续被动运动的不同初始角度对全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨持续被动运动(CPM)不同初始角度使用方法对全膝关节置换术后膝关节被动屈曲、伸展角度及肿胀的影响。方法 72例单侧全膝关节置换术患者随机分为CPM1组和cPM2组,每组36 例。所有患者均于术后第2天进行CPM,每日2次,每次1 h。CPM1组初始角度0-40°,每日增加10-20°; CPM2组初始角度90-50°,每日增加伸展角度10-15°,4 d内达到90-0°。结果 CPM2组在术后第7天、第 3个月时的膝关节屈曲、伸展角度均优于CPM1组,关节肿胀程度也较CPM1组轻。结论全膝关节置换术后 CPM早期屈曲角度越大越有利于康复。

综合康复疗法及CPM对脑卒中后肩痛的影响

目的观察综合康复疗法及持续被动运动(CPM)对脑卒中后肩痛的作用。方法将脑卒中患者60例分成对照组和观察组,对照组给予综合康复治疗,包括良肢位摆放、主被动运动训练、心理治疗等,观察组在此基础上给予CPM治疗,通过VAS、FM和FIM评定治疗效果。结果对照组和观察组的FM、FIM、VAS治疗后均较治疗前有明显改善,而观察组的VAS改善尤其优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论综合康复疗法对脑卒中后运动功能及生活独立能力改善有意义,加用CPM对脑卒中后肩痛有显著协同治疗作用,可提高疗效,值得推广应用。