64层CT对房颤患者左心耳血栓的评价：与经食管超声心动图比较

目的:探讨64层螺旋CT评价房颤患者左心耳血栓的价值。方法:对37例房颤患者分别进行64层螺旋CT及经食管超声检查,两种检查在3d内完成,以经食管超声心动图为金标准,对64层螺旋CT检出左心耳血栓情况进行评价。结果:37例中有33例诊断符合,64层螺旋CT与经食管超声心动图诊断符合率89.2%,64层CT检测左心耳血栓的敏感度为75%,特异度为93.1%,阳性预测值为75%,阴性预测值为93.1%,阳性似然比10.875,阴性似然比0.269。两种检测方法的Kappa值为0.681,两种方法检测左心耳血栓具有较高的一致性。结论:64层螺旋CT能准确检出房颤患者左心耳血栓,可成为临床诊断左心耳血栓的一种筛查办法,且可以一次成像同时显示肺静脉及左心房形态,对指导治疗具有重要的价值。

胰腺先天异常的影像诊断

在胰腺的发育过程中,少数人将会产生胰腺的先天异常,主要有胰腺分裂和环状胰腺,只有提高对他们的认识,才能作出正确的CT和MRI诊断。

磁共振灌注成像在胰腺癌中的应用初探

探讨磁共振灌注成像在胰腺癌诊断中的应用价值。胰腺癌患者34例,健康志愿者28例,采用VIBE序列进行全胰腺灌注成像,通过胰腺癌和正常胰腺各感兴趣区的时间-信号曲线,计算各感兴趣区的峰值时间(TTP)、最大斜率(SS),比较胰腺癌与正常胰腺的灌注值差别。胰腺癌TTP值为140.24±24.14s、正常胰腺TTP值为24.33±3.74s,两者间有统计学差异(P<0.05);胰腺癌和正常胰腺的SS值分别为16.10±2.20、30.23±4.66,两者间亦有统计学差异(P<0.05)。相对正常胰腺,胰腺癌的TTP显著延长,SS明显降低。磁共振灌注成像可以在活体无创的评估胰腺血供。

不同线圈接收信号的三维前列腺磁共振波谱

目的:比较不同线圈接收信号的前列腺磁共振波谱(MRS),研究单纯采用体表线圈进行三维前列腺MRS检查的可行性和可靠性。材料和方法:以水模研究不同接收线圈的信号曲线。志愿者以相同参数按仅选择直肠内线圈(E组)、仅选择体表线圈(S组)和直肠内线圈与体表线圈均选择(C组)三种条件连续进行前列腺MRS检查,计算各谱线Cho与Cr的积分之和,Cho与Ci、Cr与Ci的积分之比及波峰高度之比,并对各谱线数据进行相关分析和配对资料t检验。结果:直肠内线圈信号曲线为距线圈越远,信号越低;体表线圈信号曲线基本与距离无关;直肠内线圈加体表线圈,距直肠内线圈3cm内,距线圈越远,信号越低,3cm外,信号与距离无关。Ci、Cho的积分,波峰高度,Cr的波峰高度及Cho与Cr积分之和在不同线圈组之间具有相关性(P<0.05);Cho与Ci、Cr与Ci积分之比在E组与S组之间有显著差异(P<0.05),在C组与E组距直肠内线圈3cm以外的体素之间、C组与S组距直肠内线圈3cm以内的体素之间有显著差异(P<0.05)。结论:单纯采用体表线圈接收信号进行前列腺MRS检查是切实可行的,其结果也是可靠的,但定量诊断标准不能简单套用直肠内线圈MRS的研究结果。

正常全胰腺磁共振灌注成像：两种序列的应用对比

探讨胰腺磁共振灌注成像的序列选择;探讨正常胰腺血流灌注的情况。健康志愿者28例,每例间隔24h分别采用FLASH2D与VIBE序列进行全胰腺灌注成像,比较两种方法所得图像的信噪比(SNR);在胰腺头、颈、体、尾部各划定一个感兴趣区(ROI),通过各ROI的时间-信号曲线(TIC),计算各ROI的峰值时间(TTP)、最大斜率(SS)等,比较两种成像方法所得胰腺灌注值的差别;分别比较两种方法中胰腺各部位的灌注值差别。①采用FLASH2D序列:获得胰头11例、胰颈12例、胰体及胰尾各17例。采用VIBE序列,获得胰头、胰颈、胰体及胰尾各28例,全部胰腺包括在扫描范围内。两种序列所得图像的SNR分别为55.71±11.44、111.52±29.35,两者之间有显著差异(P<0.05)。②正常胰腺头、颈、体、尾各部位TTP值分别为24.33±3.74s、23.82±2.14s、23.75±3.94s、23.47±2.40s,SS值分别为30.23±4.66、29.69±3.39、31.02±2.54、30.83±2.60,各部位之间TTP值、SS值均无统计学差异(P>0.05)。综上所述:①行全胰腺灌注成像,VIBE序列成像速度快,范围大,图像信噪比高,在临床应用中更具有全面性。②正常胰腺各部位灌注无明显差异。