超声测量外周大动脉粥样硬化预测冠心病的价值

∶目的:通过对外周大动脉损伤的超声测量来观察与冠状动脉损伤之间的关系。为进一步应用无创伤诊断冠状动脉损伤提供可靠的依据。方法:将75例患者按冠状动脉造影的结果分为两组,即冠状动脉损伤组和冠状动脉无损伤组。再将临床特点、实验室和超声检查结果进行综合分析,找出这些因素与冠状动脉损伤之间的联系。结果:颈总动脉和股动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块发生率、股动脉反相峰峰值和持续时间等超声检查参数两组之间有显著差异(P<0.05)。结论:用超声检查外周大动脉粥样硬化损害可以预测和在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化损害的存在,具有重要的临床意义。

应用ROC曲线确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值

目的 应用受试者操作特征曲线 (ROC曲线 )来确定超声测量颈总动脉内 中膜厚度的临界值。方法 根据冠状动脉造影结果分为冠脉无损组和冠脉受损组。应用超声测量颈总动脉内 中膜厚度 (IMT) ,选用ROC曲线来确定IMT的临界值。结果 通过ROC曲线确定的颈总动脉IMT的临界值是 0 .865mm ,这个临界值对预测冠状动脉受损的敏感度和特异度分别为 80 .4%和 66.7%。结论 应用ROC曲线来确定的颈总动脉IMT临界值对冠状动脉粥样硬化的预测有一定的临床意义。

速度向量成像技术评价正常人左心室壁形变分布特征

目的应用速度向量成像(VVI)技术初步评价正常人左心室壁形变特征。方法采集并动态存储47名健康志愿者胸骨旁系列左心室短轴观及心尖系列左心室长轴观连续3个心动周期二维灰阶图像,运用VVI软件显示左心室壁各节段应变曲线,并观察各曲线形态特征,对照同步记录心电图测量左心室壁各节段各应变分量收缩期峰值。结果正常人左心室壁各应变分量在左心室不同水平间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常人左心室壁各应变分量收缩期峰值比较径向>周向>纵向,且差异有统计学意义(P均<0.05)。左心室游离壁纵向及周向收缩期峰值应变心内膜测值均显著大于心外膜测值(P均<0.05);室间隔纵向及周向收缩期峰值应变显示右心室面测值大于左心室面测值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常人左心室壁收缩期峰值应变分布具有一定的特征,认识这些特征有助于判断左心室壁异常形变。

60岁以上老年人肺动脉高压病因学研究

目的 回顾性分析老年人肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的病因,以改善PH的综合管理.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月在上海长海医院就诊住院的年龄大于60岁的患者,超声心动图检查提示肺动脉高压者,按病因分组进行统计,对不同疾病导致的经超声心动图三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压进行比较分析.结果 资料完整的60岁以上PH病例数共540例,男278例,女262例,平均年龄（74.2±8.4）岁,中位年龄70岁.其中无特发性PAH=PH,均为疾病相关性,其中心源性共287例（扩心病19例,肥厚性心肌病8例）;先心病共27例.肺脏疾病相关性PAH为31例.瓣膜疾病相关性PAH、先心病相关性PAH及结缔组织相关性PAH=PH肺动脉收缩压明显高于心肌病及高血压引起的PAH=PH.按欧洲心脏协会2009年分类标准中属于第一组动脉型肺动脉高压为30例,占5％,左心疾病相关性PH为351例,占65％;第三组为肺疾病或/和缺氧相关性PH,为31例,占6％.其中第一组患者的肺动脉收缩压明显高于其他组.按照肺动脉收缩压升高程度来分,主要为中度升高.结论老年人PAH=PH主要是疾病相关性,最主要导致PH的疾病是左心疾病相关性.