综合性医院门诊志愿者服务与导诊一体化管理

医院志愿者服务是现代文明社会不断进步的产物,是公民参与社会管理、服务社会建设、促进社会和谐的一种重要方式,是为患者服务的公益性群体。志愿者服务亲和力强,能有效改善患者就医体验,近年来得到各类医院的普遍重视。志愿者服务已成为门诊就医流程中不可或缺的一部分,是医院内部独立于医疗服务和药品服务之外的一个服务体系,同时也是医院与患者之间的纽带,能改善患者就医体验,提高服务满意率,在优化门诊服务流程和促进和谐医患关系方面有推动作用。

微信公众平台在门诊就医流程中的优化

目的了解微信公众平台在优化门诊就医流程中的应用。方法建立"上海长海医院"微信公众平台,在该平台实现预约挂号、移动支付、检验检查结果查询、就诊信息实时查询、健康阅读等功能。统计该微信公众号使用量,并与其他就诊方式进行对照。在门诊随机抽取现场挂号就诊患者200名及微信公众号就诊患者200名,将患者分为现场就诊组及微信平台组,比较两组患者就诊时间。结果本院微信公众平台简化就诊流程,提升患者时间利用率。门诊通过微信公众号进行预约就诊并付费的数量在用后实现每个月的递增。应用微信平台就诊的患者在挂号、缴费、取报告中花费时间显著减少。结论微信公众平台实现患者从院外到院内,再从院内至院外移动就医的全流程闭环信息化,改变传统的就医模式,让人性化、智能化的就医环境成为现实。随着互联网医疗概念的不断推广,应用互联网终端进行就诊治疗必将是医疗发展的大趋势。

数字化门诊建设中的精益管理

目的在数字化门诊建设中引入精益管理理论和方法,为门诊患者和出诊医师提供人性化服务。方法成立精益管理团队,运用精益工具评估存在问题,采取系列措施优化流程、完善服务。结果达到了精益管理的预期效果。结论流程改善是数字化门诊建设的先导,门诊管理者应全程参与数字化门诊建设过程,充分重视门诊信息数据的挖掘和分析。

门诊公共区域患者突发病情变化的应急干预

目的了解门诊患者突发病情变化的应急干预情况,提高医院门诊患者就医安全。方法针对门诊公共区域的部分患者在就医过程中突发病情变化的安全快速处置,集中各方力量,通过急救小组,实施有效的救治措施并做好安全转运。结果有效保障突发病情变化患者的安全。结论加强业务培训与考核,提升医疗护理技术水平,建立合理有效的急救制度,提高患者满意度,树立医患风险意识,保障患者就医安全。

传统门诊换药室引进现代伤口护理理念的体会

目的:总结在传统换药室引进现代伤口护理理念的护理体会。方法:对近20 000例伤口患者运用现代伤口护理的理念,改变单一的更换纱布的换药方法,将伤口评估、新型敷料选择、压力疗法、健康教育、心理护理等护理措施融入到慢性伤口的护理中去。结果:55%慢性伤口患者在现代伤口护理理念的指导下,减轻了伤口护理中的疼痛,伤口的愈合时间和伤口愈合率有了提高,往返医院换药的次数减少了,患者的满意度提高了。结论:在传统换药室运用现代伤口护理的理念,能全面评估伤口,护理措施多样,促进了伤口的愈合。

把握病人候诊心理 提高门诊服务质量

在分析了门诊病人的候诊心理特点基础上,论述了基于病人的候诊心理需求制定相应的干预措施:加强健康宣教,让病人候诊时"有事可做";随时通报候诊情况,减轻病人焦虑心理;合理安排优先病人诊疗流程;努力为病人提供舒适的候诊环境。

运用品管圈降低PICC导管头端位置异位率

目的探讨品管圈在降低PICC导管头端位置异位率的效果。方法成立品管圈活动小组,选定"降低PICC导管头端位置异位率"为主题活动,通过对PICC导管头端位置现状进行调查,分析引起PICC导管头端异位的相关因素,探讨降低异位率的有效解决办法,修订相关的操作流程,完善评估量表,构建多学科合作模式,减少导管异位的发生,提高置管成功率。结果通过品管圈活动,PICC导管头端异位率由8.5%下降至2.8%。结论品管圈活动可以降低PICC导管头端位置异位率,并提升PICC专科护士分析及解决问题的能力。

不同处理方式对单侧睾丸扭转损伤大鼠对侧睾丸形态功能的影响

目的：研究单侧睾丸扭转后对侧睾丸的形态学和生物化学改变,探讨不同处理方式对健侧睾丸形态功能的影响.方法：SD大鼠随机分为假手术组、扭转复位组和扭转切除组,依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,24 h后采集对侧睾丸标本进行H-E染色、TUNEI染色和caspase-3活性测定;6、12h和24 h后收集对侧睾丸,进行细胞因子和丙二醛检测.结果：扭转复位组对侧睾丸细胞凋亡数量与切除组相比显著增多,丙二醛含量增加,caspase-3活性增强,炎症因子含量增加.结论：睾丸扭转后及时手术切除损伤睾丸能够有效保护健侧睾丸的发育和功能.

复方多黏菌素B软膏治疗细菌性皮肤病临床实验研究

目的评价复方多黏菌素B软膏与环丙沙星软膏治疗细菌性皮肤病1周的疗效和安全性。方法入组包括脓疱疮、毛囊炎、甲沟炎、伤口感染等细菌性皮肤病48例,采用随机、双盲、平行组对比研究。受试者3次/d外用患处,疗程1周。结果治疗1周,试验组靶皮损总积分(TSS)由治疗前15.67±2.28降至3.25±3.90,症状体征改善率为(79.90±24.21)%;对照组总积分由治疗前14.71±2.90降至3.38±2.62,改善率为(76.44±19.40)%。临床有效率试验组和对照组分别为83.33%和75.00%。细菌学清除率试验组为83.33%,对照组为91.67%。临床和细菌学综合疗效评价显示,试验组总有效率为75.00%,对照组为70.83%。两组在临床疗效、细菌学疗效和总体疗效的比较差异均无统计学意义。结论复方多黏菌素B软膏与环丙沙星软膏相似,治疗细菌性皮肤病安全有效。

论急诊护理之伦理观

本文从护士自身修养;急诊各类伤病员伦理护理;护士与医师之间关系三方面浅论急诊护理的伦理观.

慢性胃炎患者饮食习惯和疾病知识知晓情况调查

目的调查慢性胃炎患者饮食习惯及疾病知识知晓情况,为针对性地进行患者健康教育提供科学依据。方法采用横断面研究方法,应用自设问卷对上海市一家三甲医院胃肠外科和消化内科63例慢性胃炎患者进行问卷调查。结果慢性胃炎患者对疾病相关知识的知晓程度尚可,但饮食习惯较差。结论慢性胃炎的形成与不良的饮食习惯有密不可分的关系,应加强慢性胃炎患者饮食方面的健康教育,促进患者的康复并预防慢性胃炎的再次发生。

改良灌肠器在远端造口肠道准备中的应用

总结了15例使用改良灌肠器在远端造口患者肠道准备中的应用。应用普通一次性灌肠器加硅胶奶嘴,能很好地预防灌肠液的反流,保证灌肠液进入肠腔,达到清洁肠道的目的,为预防性造口患者检查远端肠管提供了满意的肠道准备,且操作方便,所用器具造价低廉。15例患者肠道准备中无腹痛、腹胀及肠穿孔等并发症发生。

前列腺癌根治性切除术后会阴部红外线照射提高患者控尿的前瞻性的研究

目的:探讨对于前列腺癌根治术的患者,术后采用红外线会阴部照射,提高患者拔管后控尿的效果。方法:对76例前列腺癌根治术后患者,随机分为两组,实验组术后第一天起采用会阴部红外线照射治疗,连续10天,空白对照组不做任何处理,然后评估患者拔除尿管后控尿情况。结果:随访一年后发现,实验组中,37(97%)例的患者能够控制排尿,而对照组31(82%)例患者能够控制排尿(P=0.01)。实验组中可以控制排尿的患者,在拔除尿管以后,平均25±39天后可以控制排尿;而对照组中的患者则需要75±103天才能控制排尿(P<0.001)。接受红外线照射的患者尿控情况明显好于未接受治疗患者。结论:盆底红外线照射是前列腺癌根治术后提高患者尿控能力的有效的治疗方式。