胆道内支架治疗胆胰恶性肿瘤

目的：探讨胆道内支架引流术治疗胆胰恶性肿瘤的临床疗效。方法：临床怀疑有胆胰肿瘤可能的阻塞性黄疸病人，首先行ERCP+ENBD明确诊断，减轻黄疸，改善患者肝功能状况。而后根据患者病史、体征以及影像学检查，对68例确诊为胆胰肿瘤所致阻塞性黄疸无手术指征或不愿手术的病人，行ERCP+胆道内支架治疗。通过统计分析，总结出内镜下胆管支架引流手术的成功率、并发症发生率，以及各组患者胆汁引流效果、通畅时间和生存时间的差异。结果：68例胆胰肿瘤患者中，8例置管未成功，成功率为88．2％(60／68)，32例行ENBD，9例行ERBD，19例行EMBD，无严重手术并发症；胆道引流满意(56／60，93.3％)，引流一般(3／60，5％)，引流无效(1／60，2％)；内镜下胆道内引流组28例，(250±120)d生存时间明显长于非胆道引流组8例，(107±28)d，P<0．05；而塑料支架组(243±69)d和金属支架组(253±140)d，两组患者生存时间无显著差异，P>0．05；胆道引流术后通畅时间金属支架组(248±121)d明显优于塑料支架组的(157±50)d，P<0．05。结论：胆道内支架治疗胆胰恶性肿瘤是一种简便、安全、有效的姑息性治疗方法。