关于高压氧医学教育的思考

高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）医学属高气压医学的一个分支，是一门新兴的边缘交叉性综合学科，也是涉及多个学科的一门临床治疗学。近年来，HBO在临床治疗中的作用越来越受到重视。为更快提高我国HBO医学水平，现就我国HBO医学教育谈几点个人思考。

高压氧对荷瘤鼠淋巴细胞功能的影响

目的探讨高压氧(HBO)暴露对淋巴细胞功能的影响。方法将．Balb／c小鼠随机分成正常对照组、HBO组、肿瘤组、肿瘤HBO组。用接种S-180腹水癌细胞的方法制成免疫功能低下动物模型。经HBO暴露,取血标本观察淋巴细胞-肿瘤细胞花环率、淋巴细胞数、淋巴细胞百分比;用ELISA双抗夹心法测定小鼠血清IgG浓度;用3H-TdR掺入法测定脾淋巴细胞增殖;用同位素靶细胞释放法观察 NK细胞杀伤活性和LAK细胞活性;取脾脏观察小鼠脾指数的变化。结果 (1)淋巴细胞-肿瘤细胞花环率肿瘤HBO组明显高于对照组(P<0．01)。(2)淋巴细胞计数各组之间均无明显变化。(3)淋巴细胞百分比对照组分别比肿瘤HBO组和肿瘤组高(P<0．01,P<0．05),HBO组比肿瘤HBO组高(P< O．01)。(4)IgG测定各组间无统计学差异。(5)淋巴细胞增殖HBO组比对照组低(P<0．01),肿瘤 HBO组比HBO组低(P<0．01),肿瘤组比HBO组低(P<0．01)。(6)NK细胞活性肿瘤组比对照组低 (P<0．05),肿瘤HBO组比肿瘤组高(P<0．05),HBO组比对照组有降低的趋势(P=0．07)。(7)LAK 细胞活性肿瘤组比对照组高(P<0．05)。(8)脾指数各组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论压力为0．2 MPa,氧体积分数为87％的HBO暴露和／或肿瘤接种对免疫系统的作用是多方面的,有的部分增强,有的部分减弱,值得进一步研究。

浅谈如何实施课堂教学

良好的课堂教学效果取决于多种因素。文章结合作者30多年教学经验，从如何讲好一堂课出发，分析了如何备课、写好教案、设计讲课内容和良好的开始以及恰当地使用多种媒体、板书等手段，认为教师的表达能力是课堂教学的重要因素，提出教师既要讲好课，还应为人师表等观点。

气栓症及其高压氧治疗进展

气栓症（air embolism）是空气进入体血管引起的脑及神经系统方面的病理变化。该病首先被Morgagni（1769）报道，此后，每年均陆续有所报道。

高压氧对外周血CD34^＋细胞计数的影响

目的探讨高压氧对外周血CD34^＋细胞绝对计数的影响。方法观察8例长期接受高压氧治疗的神经系统损伤患者以及16例因神经系统损伤而接受高压氧治疗的患者，在高压氧治疗前、后外周血CD34^＋细胞绝对计数的变化情况。结果16例神经系统损伤患者经过7次高压氧治疗，外周血CD34^＋细胞绝对计数由治疗前的（2．05±1．05）×10^6／L升至（5．10±4．86）×10^6／L，提高了2．49倍；而经过20次高压氧治疗，患者外周血CD34^＋细胞绝对计数达到（3．41±3．56）×10^6／L，提高了1．66倍。8例长期接受高压氧治疗的患者外周血CD34^＋细胞绝对计数与16例神经系统损伤患者未接受高压氧治疗前相比，差异无统计学意义。结论多次高压氧治疗可动员外周造血干细胞，使CD34^＋细胞绝对计数升高；长期高压氧暴露不会使外周血CD34^＋细胞绝对计数保持在较高水平。

高压氧综合治疗海绵窦综合征一例

海绵窦综合征是南各种蝶鞍旁损害累及海绵窦所致．肿瘤、颈动脉瘤、颈动脉-海绵窦瘘和炎症是海绵窦综合征的主要病因。2007年9月我中心收治1例由外院误诊并给予手术治疗的海绵窦综合征患者。现报告如下：