重症急性胰腺炎的外科治疗护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一.该病起病急骤,来势凶猛,病情凶险,并发症多,病死率高[1],其死亡率高达40%[2],故治疗护理相当棘手.近年来SAP的外科治疗经历了明显的时代变化,护理上也有很大的进展.现结合相关文献作一简要综述.

急性肠系膜血管供血不全引起的急腹症

目的认识急性肠系膜血管供血不全导致急腹症的严重性,探讨提高疗效的措施。方法对9例患者的治疗特点、治疗方法和效果进行分析比较。结果此病多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,病死率较高。结论充分认识该病,应用恰当的检查技术早期诊断,及时手术,是提高疗效的关键。

胆石症术后内镜的诊断和治疗价值

胆石症外科手术后仍出现症状,在临床上还是比较常见的,我院近3年半来采用经内镜逆行胰胆管术(ERCP)诊断和治疗此类患者93例,取得了明显疗效,现报告如下.

门静脉切除重建在胰腺癌扩大切除中的应用

目的 提高局部进展期胰腺癌的根治性切除率并改善其预后。方法 对 1997～ 2 0 0 3年 2 6例单纯侵犯门静脉 (PV )和 (或 )肠系膜上静脉 (SMV )的局部进展期胰腺癌施行受侵PV及SMV在内的整块联合切除术。结果 16例 (61 5% )获根治性切除 ,10例获姑息切除。围手术期并发症 8例 (3 0 7% ) ,死亡 1例 (3 8% )。获根治性切除的 16例中 ,术后 1、3、5年生存率分别是 68 8% (n =11)、2 6 7% (n =4)和 6 3 % (n =1) ,但姑息切除者术后平均生存仅 5 6个月。结论 对于局部进展期胰腺癌 ,选择合适的病例施行受侵PV及SMV联合切除是安全可行的 。