前交叉韧带不全撕裂的MRI诊断

目的：探讨前交叉韧带（ＡＣＬ）不全撕裂ＭＲＩ诊断价值、失误原因和进一步提高诊断准确率的方法。材料和方法：收集关节镜证实的１２例ＡＣＬ不全撕裂和１８例正常ＡＣＬ两组病例，采取相同的矢状面和横断面Ｔ１ＷＩ和 Ｔ２ＷＩ成像。结果：单盲法 ＭＲＩ阅片诊断 ＡＣＬ不全撕裂的准确率、敏感性和特异性分别为５７．１％、 ５０％和 ６２．５％。 ＡＣＬ不全撕裂组和正常组的韧带增粗（ｐ＜０．０５）、信号升高（ｐ＜０．０１）和 ＰＣＬ弯曲指数增大（ｐ＜０．０５）均有差别或显著差别，而韧带周信号改变和胫骨前移则无明显差别（ｐ＞０．０５）。结论；ＡＣＬ不全撕裂的直接征象不典型和间接征象少是假阴性的主要原因，部分容积效应和滑膜增生则是假阳性的主要原因，结合临床和多方位、多序列ＭＲＩ成像以及综合分析可进一步提高诊断准确率。

乳头状肾癌的CT和MRI诊断

目的 :探讨乳头状肾癌的CT和MRI表现 ,提高其诊断符合率。方法 :回顾性分析 13例经手术和病理证实的乳头状肾癌的CT和MRI影像资料。结果 :CT检查 7例 ,平扫呈软组织密度 ,增强后轻度强化。MRI检查 8例 ,信号明显不均 ,以正常肾皮质信号为基准 ,6例表现为T1WI等或低信号 ,T2 WI低信号改变。 2例呈T1WI、T2 WI混杂高信号改变 ,其镜下表现为广泛出血坏死灶。结论 :乳头状肾癌属少血供病变 ,CT强化表现配合MRIT2 WI混杂低信号改变有助于乳头状肾癌的临床诊断。

MRI诊断对小肠疾病的价值及其与小肠钡灌肠的比较

目的:探讨MRI对小肠疾病的诊断价值。方法:28例患者行小肠MRI检查,其中19例同期行小肠钡灌肠检查。所有24例小肠病变患者中13例经手术证实,1例血管性病变经DSA造影证实,另10例均结合临床病史作出诊断,并对MRI各种检查序列进行了比较。结果:在显示肠腔狭窄、肠外压迹方面,MRI与小肠钡灌肠的差异没有显著性意义(P>0．05)。在显示肠壁肿块和增厚方面,MR优于小肠钡灌肠检查(P<0．05和P<0．01)。MRI各序列在显示肠壁异常改变、肠腔狭窄、肠外压迹和粘膜异常方面,差异存在显著性意义(P<0．05)。结论:MRI能更好地显示小肠病变时肠壁及系膜改变,弥补了小肠钡灌肠检查的不足。

MRI和MR关节腔造影诊断肩袖撕裂的实验研究

目的 :探讨常规MRI和MR肩关节腔造影诊断肩袖撕裂的价值。方法 :采用 2 0个人离体肩关节标本 ,将常规MRI和追加MR肩关节腔造影检查结果与大体解剖、组织病理学结果进行比较。结果 :常规MRI检出肩袖部分撕裂的敏感度约为 61.9% ,追加MR肩关节腔造影后敏感度提高到 90 .5 %。常规MRI和MR关节腔造影检出肩袖完全撕裂的敏感度和特异度均为 10 0 %和 97.1%。结论 :在常规MRI检查的基础上追加MRI关节腔造影能提高检出肩袖部分撕裂的敏感度。

小肠病变的MRI检查技术研究

目的 :研究小肠病变的MR检查技术。方法 :选取 2 2例健康志愿者进行检查方法研究 ,6例扫描前 3 0～5 0min口服清水 10 0 0～ 15 0 0ml,5例扫描前 3 0～ 5 0min口服水、甲基纤维素混合液 10 0 0～ 15 0 0ml,11例扫描前 3 0～ 5 0min口服特别配制混合液 (每 10 0 0ml由 2 0 %甘露醇 2 5 0ml、5 %糖盐水 5 0 0ml、水 2 5 0ml所配成 ) 10 0 0～ 15 0 0ml。选取获得手术病理证实的 17例患者进行小肠基本病变征象分析 ,所有病例均同时接受小肠钡灌肠及MRI检查 ,从显示小肠肠壁肿块、肠腔狭窄、肠壁异常改变、肠外病灶压迹、溃疡、粘膜异常 6个方面比较SEB与MR及MRI各序列间的敏感度差异。结果 :口服本实验特别配制混合液能使小肠充盈良好 ,其效果优于其它 2种方法 (P <0 .0 1)。在显示肠壁异常改变、肠外压迹方面 ,MR的敏感性 (94.1%、77.8% )明显高于SBE的敏感性 (2 9.4%、11.1% ) ;在显示溃疡方面 ,SBE的敏感性 (82 .4% )明显高于MR(17.6% ) ;MR各序列对肿块的显示率均较高 ;SE T2 WI对肠壁异常改变的显示率 (94.1% )及对肠腔狭窄的显示率(88.2 % )较高 ;SPIR T2 WI对肠外压迹的显示率 (77.8% )较高 ;SE T2 WI与SPIR T2 WI对粘膜异常的显示率 (5 8.8%、41.2 % )相对高 ;各序列对溃疡的显示率均较低。结论 :?

神经精神性狼疮MRI检查的临床应用价值

目的 :探讨神经精神性狼疮 (NPSLE)MRI表现特点及其与临床的关系。方法 :5 2例NPSLE患者在出现症状后1天～ 2个月内进行头部MR检查。另选取 2 6例无神经系统症状的SLE患者和 2 7例健康志愿者行MR检查并与NPSLE组比较。结果 :NPSLE的MRI主要表现为斑点状和大片状脑炎样病变、出血、脑梗死和脑萎缩 ,额、顶叶和基底节区好发。表现为点状病灶的临床以精神障碍和头痛为主要表现 ,片状病灶以癫痫和偏瘫为主要表现。临床病情严重患者的片状病灶的发生率、病灶总面积较轻微组显著增高。片状的 ,边缘模糊的 ,T1 WI等、略低信号 ,T2 WI高信号的病灶变化迅速。结论 :NPSLE的MRI检查有助于明确脑病性质及更准确的评估病情和预后 ,从而指导治疗和评价疗效。

进展期胃癌在螺旋CT双期扫描中强化特征的研究

目的:探讨进展期胃癌在螺旋CT双期扫描中的强化特征。方法:60例进展期胃癌患者行螺旋CT双期增强扫描,分析肿瘤的强化特征,测定肿瘤区域的CT强化值,并与术后病理结果进行对比分析。结果:60例进展期胃癌患者中,12例(20%)肿瘤病灶呈单层强化,48例(80%)呈2～3层的分层强化。在分层强化的肿瘤病灶中,高分化腺癌组与低分化腺癌或未分化癌组病灶中层门脉期CT强化值差异有显著性意义(P<0.05)。黏液癌或印戒细胞癌病灶中层的CT强化值较低,有时出现“靶征”。肿瘤病灶中层门脉期的强化程度高于动脉期,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌有不同的强化特征,与病理学类型及分化程度有一定的关系。

小肠梗阻的影像学诊断新进展

急腹症是临床常见病,在小肠梗阻的检查中,影像诊断占有重要地位。随着影像检查技术的不断进展CT、MR已被不断运用于小肠梗阻的诊断。综述了目前CT、MRI在小肠梗阻诊断中的应用及其发展方向。

兔急性肾功能衰竭CT灌注成像与核素显像对照的实验研究

目的探讨兔急性肾功能衰竭(ARF)早期的CT灌注情况及其与核素扫描结果的关系。方法兔后腿肌注50%甘油10ml/kg,建立急性肾小管坏死性ARF动物模型,分别于注射前、注射后6h行CT灌注扫描和核素扫描。运用GE公司Perfusion2软件,测量右肾皮质的CT灌注血流量(BF),并与核素显像ERPF结果进行相关性分析。结果两种检查方法,注药前后结果差异均具有显著性意义(P<0.01),且注药前后CT灌注扫描与核素扫描有较好的相关性。结论急性肾小管坏死性ARF时,CT灌注成像能较准确地评价早期血流动力学的改变。

球囊固定动脉法延髓神经血管压迫建立高血压动物模型的实验研究

目的 探索神经源性高血压的发病机理。方法 在影像学成像技术指导下利用球囊固定动脉法在延髓左侧腹外侧舌咽神经、迷走神经根入脑干区 (REZ)形成神经血管压迫来建立犬高血压动物模型。观察指标 :分别记录术前、术后 1h、2周、4周及 6周动脉血压和心率。结果 高血压组犬术后 4个阶段所记录动脉收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)及心率 (HR)较术前均有明显升高 ,其中SBP分别于术后 1h、2周、4周及 6周升高 2 7 3%、2 6 1%、2 5 4 %、2 7 4 % ,DBP升高分别为 18 8%、2 0 8%、2 0 0 %、2 0 2 % ,MAP升高分别为 2 4 2 %、2 4 1%、2 3 2 %、2 4 8% ,HR升高分别为34 9%、2 6 7%、2 6 9%、2 6 1%。经统计学方差分析 ,高血压组犬模型建立前后SBP、DBP、MAP及HR等指标差异有非常显著性意义 (F值分别为 9 0 4 4、12 6 79、11 30 6、16 5 36 ,P值均 <0 0 0 1) ;而对照组犬模型建立前后SBP、DBP、MAP及HR等观察指标差异无显著性意义 (F值分别为 0 0 6 8、0 173、0 10 9、0 0 10 ,P值均 >0 0 5 )。结论 延髓左侧第Ⅸ。