颈椎旋转、半失稳在椎动脉型、交感型、神经根型颈椎病间的相关研究

目的:探讨椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病之间颈椎旋转、半失稳的关系。方法:本组112例,其中椎动脉型38型、交感型36例、神经根型38例,应用图像存档和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)在X线正位片上测量患者每个颈椎椎体的旋转度和在侧位片上测量椎体半失稳的位移距离。结果:在C6旋转度上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01),椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病间的C2旋转度有统计学差异(P<0·05),椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病间的C4旋转度有统计学差异(P<0·05)。在椎体半失稳的位移距离和椎体半失稳率上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01)。结论:在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中椎体半失稳和颈椎旋转是它们发病的一个重要因素,而在神经根型颈椎病中不是发病的重要因素。

膝关节镜内自体中1/3骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带手术探讨

本文报告了在膝关节镜内采用自体髌腱中１／３（骨－髌韧带－骨，ＢＰＢ）的移植材料，采用等长固定概念，采用挤压螺纹钉固定法等新技术重建前交叉韧带（ＡＣＬ）１６例手术。平均随访时间２年６个月，参照日本骨科学会制定的膝关节疗效判定标准，优５例，良７例，中４例，优良率７５％。随访结果显示Ｌａｃｈｍａｎ试验：术前１６例阳性，术后２例弱阳性；前抽屉试验：术前１４例阳性，术后１例弱阳性；轴移试验：术前３例阳性，术后全消失；行走时疼痛感：术前有１６例，术后疼痛感消失有１２例，产生前膝痛有４例；所有病例在步行能力，参加日常活动能力上术后都有明显改善。本组无髌骨骨折和挤压螺纹钉脱位松动等并发症。因此认为本手术不仅保持了关节镜手术创伤小，康复快，可一并进行关节内其它手术的优点，也提高了重建ＡＣＬ手术的疗效，是重建ＡＣＬ手术中值得推荐的方法。

膝关节镜外科和肩关节镜外科进展

膝关节镜外科和肩关节镜外科进展钱不凡膝关节镜外科进展最重要的一点是集中于ＡＣＬ损伤治疗的研究。原因是ＡＣＬ损伤极为常见，而诊断及治疗效果尤以关节镜手术为最佳。据统计每１６，０００，０００例膝关节损伤中有２５０，０００例前交叉韧带损伤；每１００，０００...

Cbfa1因子对成纤维细胞中软骨相关基因表达的影响

目的 研究转录因子Cbfa1在软骨发生中的作用。方法 应用逆转录聚合酶链反应酶技术,直接从E13 5d胎鼠肢芽细胞中克隆出Cbfa1全长cDNA,并将其定向克隆到pcDNA3 1质粒载体中,经酶切鉴定和序列分析证实了克隆的正确性。在构建出Cbfa1真核表达载体后,将其转化到成纤维细胞中,48h后比较转染组和未转染组Sox9、Sox5和Sox6基因的转录表达情况,72h后比较转染组和未转染组中Ⅱ型胶原的表达。结果 Cbfa1在成纤维细胞中的高表达能提高Sox9和Ⅱ型胶原的表达,但Cbfa1在成纤维细胞中的高表达对Sox5和Sox6的表达没有影响。结论 Cbfa1可能参与了软骨细胞的发育调控。