早期大肠癌临床、病理特点及黏膜凹窝分型分析

目的 探讨早期大肠癌的诊断和治疗方法。方法 经手术证实的早期大肠癌 3 3例 ,对临床症状、肿瘤的部位、大小、大体形态、黏膜凹窝分型、治疗方法、肿瘤的浸润深度及随访结果进行分析。结果 临床症状以便血为多 ,占 60 6% (2 0 / 3 3 ) ,肛检阳性率高 ,占 60 6% (2 0 / 3 3 ) ,肿瘤位于直肠及右半结肠多 ,占 90 9% (3 0 / 3 3 ) ,形态以隆起型为主 ,其中亚有蒂型占 5 7 6% (19/ 3 3 ) ,直径 1。 6cm的占 90 9% (3 0 / 3 3 ) ,pitpanern分型IV十V、V型占 80 % (8/ 10 ) ,肿瘤局部切除加内镜下治疗占 3 6 4% (12 / 3 3 ) ,手术切除占63 6% (2l/ 3 3 ) ,经 7个月～ 5年 6个月随访 ,均无复发。结论 通过临床症状分析、变焦大肠镜下黏膜凹窝分型有助于提高早期大肠癌的检出率 ,尤其是平坦及凹陷型病变的检出。早期大肠癌可积极开展镜下治疗 ,包括内镜、腹腔镜下治疗。

全反式维甲酸和Caspase抑制剂Z-VAD-FMK对胰腺癌细胞凋亡的作用

目的 观察全反式维甲酸 (ATRA)对体外胰腺癌细胞生长的影响以及 caspase抑制剂 Z-VAD- FMK对细胞凋亡的作用。方法 胰腺癌细胞 Pa Tu8988与 ATRA或与 ATRA+ caspase抑制剂Z- VAD- FMK共同孵育后 ,用 MTT方法观察细胞活性 ,观察细胞超微结构改变 ,DNA断裂分析 ,流式细胞仪检测凋亡细胞比例和测定 caspase- 3活性。结果 ATRA对细胞的生长有明显的抑制作用。 A-TRA诱导后电镜和 DNA断裂分析发现典型凋亡特征。与 ATRA处理组相比 ,ATRA和 Z- VAD- FMK联合作用对细胞凋亡比例无影响。ATRA组 caspase- 3蛋白的活性随孵育时间延长而升高 ,且与凋亡比例相关 ,Z- VAD- FMK处理组 caspase- 3活性明显下降。结论 ATRA能够抑制胰腺癌细胞生长并诱导细胞凋亡。同时 ,与 Z- VAD- FMK联合作用能抑制 caspase蛋白活性 ,但未使细胞凋亡比例相应降低 ,提示在胰腺癌凋亡过程中可能有其他蛋白酶的作用。

苦参碱联合5-氟尿嘧啶对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的 研究苦参碱和5 -氟尿嘧啶(5- FU)联用对人胃腺癌SGC 7901裸鼠移植瘤的抑制作用及骨髓毒性作用。方法 将42只Balb/c小鼠分为阴性对照组(12 只)、5- FU组(6 只)、苦参碱A组(50 mg/kg,6只)、苦参碱B组(100 mg/kg,6只)、联合用药A组(苦参碱50 mg/kg+5 -FU,6只)和联合用药B组(苦参碱100 mg/kg+5 -FU,6只)。观察苦参碱和5 -FU联合用药对胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用,计算出相对肿瘤体积(RTV)和肿瘤抑制率(IR);取裸鼠骨髓,计数有核细胞数并进行骨髓集落培养。结果 联合用药B 组抑瘤作用为70. 4%,与其他各组相比疗效明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与联合用药A组相比,联合用药B组抑瘤作用亦显著增强(P<0.05)。联合用药组对骨髓的抑制作用与5 FU组相比差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓集落培养后,与对照组相比,用药组骨髓集落明显生长旺盛。结论 苦参碱和5 -FU联用对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用明显优于两者单独应用;联合用药对裸鼠骨髓增殖期造血细胞抑制作用有所加重,但不损伤静止期骨髓干细胞。

胃镜检查中泵输注与手控输注异丙酚麻醉效果的比较

目的 以脑电双频指数 (BIS)作为麻醉镇静深度的监测手段 ,比较泵输注与手控输注在胃镜检查中的麻醉效果 ,探讨泵输注异丙酚行静脉麻醉的安全有效剂量。方法 美国麻醉医师学会建议的术前病人综合状况评级Ⅰ～Ⅱ级、行择期全麻胃镜检查病人 4 8例 ,均分为泵输注 (T)组和手控输注(M )组。两组均先静脉注射芬太尼 1μg/kg体重。T组异丙酚血药浓度从 1μg/ml开始 ,以 0 .5 μg/ml递增 ,待病人BIS值低于 6 0后置入胃镜 ,镜检过程中血药浓度维持于 2～ 3μg/ml。M组异丙酚以 4 g/h速度诱导 ,镜检过程中异丙酚 4～ 6mg·h-1·kg-1维持麻醉。镜检时以BIS 4 0～ 6 0之间来反馈调节麻醉深度。两组均于活检完成后停止输注。计算患者从麻醉诱导至镜检开始的时间 (T1)、镜检持续时间(T2 )、睁眼时间 (T3)和检查室内总滞留时间 (即定向力恢复并出院 ,T4 ) ;以及麻醉诱导用量 (P1)、总用药量 (P2 )和平均输注速率 (V)。结果 2组间T1差异有显著性 (P =0 .0 4 8) ,T2、T3、T4差异无显著性。M组P1和P2均高于T组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 2组间V差异无显著性 (P =0 .0 96 )。 2组患者在镜检开始和睁眼时的BIS值基本相近 (T和M分别为 4 7.6 3± 6 .2 3和 4 7.6 7± 10 .78;76 .88± 7.0 8和78.2 1± 5 .34)。T组开始?