基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的]分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法]基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果]通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论]三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。

杭州亚运会定点医院院内护理保障体系的建设与实践

目的 总结杭州亚运会医疗服务过程中院内的护理管理实践经验,以期为今后大型国际体育赛事保障工作的开展提供参考。方法 回顾性总结定点医院院内保障体系的建设与实践。结果 杭州亚运会期间,我院亚运专区成功接诊患者235人次,其中急诊手术4人次,住院患者6人次,启动症候群护理保障团队5次,启动专项技术核心团队1次,患者急诊入院到手术最快为40 min,亚运保障期间无不良事件发生。结论 根据大型国际体育赛事的保障任务,优化管理组织架构、多方位培训、多场景演练、一站式全链条服务均会助力圆满完成保障任务。

综合医院护理部应对新型冠状病毒肺炎的管理策略

为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,我院护理部迅速建立护理管理组织架构并有效运行,完善新型冠状病毒肺炎患者诊治单元的各项准备,有效调配人力资源及全方位培训人员,全面无缝隙落实防控措施,精准科学把控关键点,保证了患者的及时救治并能够遏制病毒的院内传播.本文总结了疫情防控工作中护理管理的实践经验,为今后应对此类突发公共卫生事件提供借鉴.

大型国际体育赛事医疗保障定点医院护理保障体系的构建与实践

医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理共4个方面工作。在构建院内护理保障体系的基础上,高效、精准地完成了大型国际体育赛事的医疗护理保障工作,为今后同类型国际体育赛事的医疗保障工作提供参考和借鉴。

医共体模式下基层医院护士开展“互联网+护理服务”的体验

目的了解医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的体验与期望,为针对性干预提供参考。方法采用目的抽样法选取医共体分院的12名具有“互联网+护理服务”资质的基层护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料,提炼主题。结果提炼出职业价值感提升、医共体模式下管理同质化、加强“互联网+护理服务”的宣传、加强专科操作技能培训、实现团队协作个性化服务5个主题。结论提炼的主题反映了医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的收获与期望,可作为进一步完善“互联网+护理服务”项目机制的参考。

试析护理部在临床教学管理中的有效措施

护理学是一门服务型、技术性较强的学科,经过在校学习后,还需要进入医院进行实习,进而将实践与理论结合,提高以及巩固学习的知识,为以后的工作打好基础。实习是护理教育的重要环节,可以帮助学生更好地适应工作环境,提高他们的沟通能力和团队协作精神。在临床教学管理过程中,需要增加护生与患者的接触,引导护生深入了解患者的需要,增加对护理工作的认同。本文主要讲解护理部在临床教学管理中的措施情况。

三级综合医院护理质量敏感性指标的构建

目的构建三级综合医院护理质量敏感性指标，为医院护理质量评价提供相关依据。方法通过证据总结与半结构式访谈法对护理质量敏感性指标进行初步设计，通过德尔菲法进行专家函询确定最终护理质量敏感性指标。结果最终构建的护理质量敏感性指标包含一级指标3个，二级指标20个。3轮专家函询积极系数为94．12％～100．00％，权威系数为0．84，变异系数为0．00～0．22，协调系数为0．09～0．24（均P〈0．01）。结论通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的护理质量敏感性指标具有科学性、严谨性，对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。

基于患者需求和德尔菲法构建三甲医院延续性护理模式

目的构建适合三甲医院的延续性护理模式,指导临床护理实践。方法对519例住院患者进行延续性护理需求调查,基于调查结果形成专家咨询问卷,并对23名专家进行2轮Delphi专家咨询,构建三甲医院的延续性护理模式。结果构建含"导向"、"评估时机"、"组织架构"、"内容"、"方式"、"期限"、"效果评价标准"7个一级指标,16个二级标及12个三级指标的三甲医院延续性护理模式。结论基于患者需求及Delphi专家咨询法构建的三甲医院延续性护理模式,具有一定的科学性和实用性。

等级医院评审促进护理质量持续改进

目的迎接新一轮医院评审,实现护理质量管理持续改进。方法通过认真解读标准,制定工作方案,创建模板病区,关注核心条款,使用质量管理工具进行质量分析等进行迎检准备。结果整体提高了护理标准化管理水平,进一步提高了护理质量管理。结论等级医院评审使护理管理更加规范化,实现护理质量持续改进。

“6S”管理方法在边疆三级甲等医院护理管理中的应用

目的了解"6S"管理方法在边疆三级甲等医院护理管理中的应用效果。方法对病区环境进行现场调查评估,结合边疆地区三级甲等医院现状,运用"6S"管理方法对病区环境、护士仪表仪容、药品管理、办公室管理、表格书写、基础护理、仪器设备、治疗室管理、服务态度和护理安全等10个方面进行考核评价。结果自实施"6S"管理法以来病人投诉逐年下降,2005～2007年病人投诉分别为31起、30起和18起;实施"6S"管理法2年来,病人和医护人员对护理工作的满意度逐年提高。结论"6S"管理方法能有效解决工作场所凌乱和无序的状况,并能有效提升个人行为能力与素质,对提高护理人员的素质和护理质量起着积极的推动作用。

护理联盟地县级医院护士长管理能力培训的效果

目的提高护理联盟地县级医院护士长护理管理能力。方法选取2020年参加护理管理联盟培训的55名护士长作为研究对象,进行为期1个月的系统培训。在培训开始前与培训结束后3个月分别发放患者安全胜任力量表与护士长领导力问卷进行评价。结果培训后地县级医院护士长的患者安全胜任力、护士长领导力评分显著高于培训前(均P<0.01)。结论通过区域护理专科联盟,对地县级医院护士长进行系统化的管理培训,有助于提升护士长的患者安全胜任力和领导力,进而提高地县级医院的护理质量。

哈尔滨市12所三级甲等医院护理管理者变革型领导行为调查

目的:通过对哈尔滨市12所三级甲等医院的护理管理者进行测评,了解目前哈尔滨市护理管理者变革型领导行为的情况。方法:应用中国台湾地区陈秀琴根据美国管理学家Kouzes和Ponser研究形成的领导实践量表(Leadership Practice Inventory,LPI)调查哈尔滨市12所三级甲等医院343名护理管理者,通过对变革型领导行为的测量,对所得的数据进行统计学分析。结果:哈尔滨市临床护理管理者的变革型护理管理行为处于中等水平,其中"授权他人"得分最高,其次为"榜样作用",其他依次为"共启前景""激励作用""挑战过程"。结论:哈尔滨市的护理管理者多从临床优秀护士中提拔,大多未经过系统的管理理论知识的培训,护理管理者应不断地学习,改进和创新护理管理的模式和方法,提高管理水平。

新形势下军队医院护理岗位练兵实践

目的:提高新形势下军队医院多元化护理队伍整体业务水平。方法:采取抓战备训练与应急保障训练,分层次练兵,多种形式训练与结合主题文化活动练兵相结合。结果:操作成绩练兵前后有显著差异性(P<0.01)。结论:采取多种形式练兵活动对新形势下军队医院多元化护理队伍整体业务水平提高有积极意义。

脑卒中患者从医院到家庭过渡期护理研究进展

从医院到家庭的过渡是脑卒中患者连续护理过程中的一个脆弱时期,在此期间,患者容易受到与过渡相关的风险影响,导致再入院率增加、患者满意度和安全性降低及生活质量下降等。良好的过渡期护理可以降低患者的再入院率及全因死亡率。该文对脑卒中患者过渡期护理的概念起源与发展、过渡期护理模型、过渡期护理干预、影响因素进行综述,以期为我国脑卒中患者从医院到家庭过渡期护理的进一步发展提供参考。

全国40家医院疼痛护理管理现状

目的:了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法:通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果:40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家(57.5%);其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家,还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估;24家医院(60.0%)有肿瘤患者的疼痛随访记录;26家医院(65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育;18家医院(45.0%)有疼痛专科护士;20家医院(50.0%)成立了疼痛护理专科小组;在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家(62.5%);40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致,客观疼痛评估工具使用差异较大。结论 :目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大,疼痛护理管理工作亟待规范。

基于柯氏模型的医联体二级医院压力性损伤护理培训效果评价

目的探讨柯氏模型在医联体二级医院压力性损伤知识培训中的应用效果。方法成立培训小组,依据最新压力性损伤指南、专家咨询和问卷调查结果,制订压力性损伤护理培训方案,应用柯氏模型对医联体中一所二级医院的95名临床护士进行培训,观察其在反应层、学习层、行为层和结果层方面的效果。结果培训满意度为90.74%,培训护士的出勤率97%以上;培训后,压力性损伤理论知识和技能操作考核成绩明显高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05);培训后3个月护士行为层总得分、患者满意度得分明显高于培训前,二级医院压力性损伤现患率低于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05);护士个人获益感增强。结论柯氏模型的培训可提升二级医院护士的各层能力,提升护理行为,为二级医院压力性损伤及其相关性在职培训提供可参考依据。

埃博拉疫区维和部队二级医院护理工作实践

目的探讨埃博拉疫区维和二级医院护理工作难点,埃博拉出血热防控护理工作重点,为烈性传染病的防控提供宝贵经验。方法分析维和二级医院在埃博拉出血热的流行疫区开展护理工作面临的问题,总结疫区维和二级医院护理工作实践。结果二级医院保障区域内维和官兵与联合国工作人员305 d保障期内无一例埃博拉病毒感染。结论疫区维和二级医院护理工作实践及应对可有效控制埃博拉病毒感染。

妇女儿童医院护理缺陷原因分析及防范措施

目的探讨护理缺陷发生的原因,制定相应的防范对策。方法回顾性分析四川大学华西妇女儿童医院2006～2011年59起共计66位护士发生的护理缺陷,将护理缺陷按输液注射错误、药液外渗、护理操作不当、发错口服药、医嘱执行错误等分类并进行统计分析;按不同原因、不同护龄及发生在不同职称护理人员的情况进行比较。结果护理缺陷发生的原因从高到低依次为查对不严、巡视不及时、漏执行医嘱和缺乏经验等,其中因查对不严引起的占64.18%;不同职称护理人员发生缺陷例数从高到低依次为护士、护师和主管护师。结论严格执行各项护理规章制度;双人查对完善操作环节;安排低年资护士定期进行小讲课;完善缺陷管理制度,建立非惩罚环境等可以有效预防或杜绝护理缺陷的发生。

唐山市三级医院护理人员心理健康状态调查

目的掌握唐山市三级医院护士群体心理健康现状,为开展护士心理干预提供参考。方法运用整群抽样的方法,抽取唐山市7家三级医院的2 158名护理人员,采用一般人口学问卷、护士工作压力源量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)问卷进行调查。结果唐山市三级医院护理人员压力源得分最高的2个维度是患者护理和护理专业及工作,得分最高的两个项目是工资及其他福利待遇低和护士的社会地位低;其躯体化、焦虑、抑郁因子得分高于全国常模(P<0.01);焦虑检出率54.34%,抑郁检出率66.71%。结论唐山市三级医院护士群体存在较高的职业压力,心理健康水平低于全国常模,亟须从管理方面减少护士工作压力源,提高护士的心身健康水平。

护理程序在医院感染管理中的应用

将护理程序中的评估 -计划 -实施 -评价融于院内感染管理中 ,从而提高了监控水准 ,降低了院内感染发生率 ,使院内感染工作处于良好的贯性运行状态。