耳鼻喉科患者手术后医院感染相关因素分析

目的探讨耳鼻喉科患者手术后发生医院感染的相关因素,为提高耳鼻喉科患者生命质量提供参考。方法对2011年1月-2016年12月于耳鼻喉科进行手术患者的临床资料进行统计,分析耳鼻喉科手术患者发生医院感染的易感因素,采用列联表卡方检验和多因素logistic回归进行分析。结果在6 753例耳鼻喉科手术患者中,152例(2.25%)发生医院感染。单因素分析显示,性别、年龄、住院时间、是否转科、切口类型、手术时长、合并症与耳鼻喉科患者手术后发生医院感染有关。未发生医院感染的耳鼻喉科手术患者的疾病治愈率高于发生医院感染的患者(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=2.831,95%CI:1.758~4.558)、年龄较大(OR=5.833,95%CI:4.491~7.577)、转科(OR=1.790,95%CI:1.008~3.178)、切口污染等级较高(Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口的OR值分别为34.866、2 120.995、43 917.453)和手术时间较长(OR=9.384,95%CI:18.168~47.525)为耳鼻喉科手术患者发生医院感染的独立危险因素。结论耳鼻喉科手术患者发生医院感染是多因素共同参与的结果,要从患者的实际身体状况出发,进行全面综合的医院感染防治。

耳鼻喉科患者对优质护理认知情况调查分析

目的:调查分析耳鼻喉科患者对优质护理认知的情况。方法:2010年4～9月我科收治住院治疗的患者210例,对其优质护理认知和期望护理内容方面进行调查,以了解患者对优质护理认知、期望和患者认为的重要护理内容。结果:患者认为,专业技术和能力占90.47%,对患者态度占94.28%,工作态度占87.61%,对患者进行健康教育占85.23%,对患者的关怀占69.04%。结论:耳鼻喉科患者对优质护理认知包括护理人员具备熟练的专业技术、能力,良好的服务态度,详细的健康教育,密切的关怀等,只有以上综合措施能够达到患者对优质护理的期望,才能使患者得到满意的护理。

分层培训在耳鼻喉科护士核心能力的应用研究

目的:探讨分层培训对耳鼻喉科护士核心能力培养的效果。方法:据相关要求将耳鼻喉科护士分为N0-N4层级,实行分层培训,进行自身前后对照,对护士核心能力中的临床护理能力、专业发展能力、判断性思维等指标进行比较,评价分层培训效果。结果:分层培训后,各项护士核心能力指标均优于分层培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分层培训提高了耳鼻喉科护士的核心能力,提高病区护理质量,值得推广应用。

现代教育技术在耳鼻喉科教学中的应用

借助网络技术发展的现代教育技术在讲授方式、学习方式、资源共享等方面有着无可比拟的优势,使我们看到完全不同的教学方式,耳鼻喉科由于其解剖的特殊性,导致耳鼻喉科教学与其他学科有很大的不同,正是现代教育技术的发展,使得耳鼻喉科教学有较大的飞跃,网络多媒体教学使传统的耳鼻喉教学受到严重震撼。但是,临床毕竟是经验科学,传统教学仍有其存在的价值,现代教育技术并不能完全取代传统教育。

计算机软件结合教学内容的多媒体课件在耳鼻喉科教学的效果研究

计算机辅助多媒体教学已成为耳鼻咽喉科教学的主要方式。本文介绍了耳鼻咽喉科学多媒体课件的制作原则、设计思路,通过临床学生的调查问卷,探讨如何更好地在教学中应用多媒体课件,发挥其最大效能。

对耳鼻喉科全身麻醉手术病人进行术前访视的研究

目的探讨苏醒室护士对全身麻醉手术病人进行术前访视的必要性。方法选择耳鼻喉科全身麻醉手术病人600例,随机分成观察组及对照组各300例。2组进行常规治疗、护理,观察组增加术前访视,比较2组术前晚睡眠情况、在苏醒期躁动发生人数及配合人数、血压及心率变化。结果术前访视能降低病人的焦虑、恐惧感,减少术前晚睡眠障碍(P<0.05),降低病人苏醒期躁动发生人数(P<0.01),病人苏醒期血压、心率也更平稳(P<0.01)。减少手术伤口的出血(P<0.01)。结论为增加全身麻醉手术病人安全性,苏醒室护士对全身麻醉病人进行术前访视很有必要,值得进一步推广。

案例教学法结合思维导图在耳鼻喉科教学中的应用

目的探讨以CBL教学法结合思维导图教学模式在耳鼻咽喉科临床教学中的教学效果。方法选取48名在临床教学期间对耳鼻喉科专业课程实施CBL+思维导图为研究对象,随机分为2组,即CBL教学组及CBL+思维导图教学组,每组24人。通过理论考试测评和临床技能考核进行学习效果的评估,采取问卷调查的形式对学生的临床能力进行评价。结果CBL+思维导图教学组与CBL教学组学生的理论考核成绩和临床技能考核差异有统计学意义(P<0.05),问卷调查结果显示,接受CBL结合思维导图教学的学生在知识理解能力、临床思维能力、对临床问题解决能力、学习兴趣较单纯接受CBL教学的学生有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL结合思维导图教学模式有助于提高医学生在耳鼻喉科教学中的教学效果,提高5年制临床医学生的临床分析、解决问题的能力,值得推广实施。

互联网+思维模式下的改良PBL教学模式在定向医学生耳鼻喉科课堂教学中的应用初探

目的探讨互联网+思维模式下的改良PBL教学模式在定向医学生耳鼻喉科课堂教学中的应用效果。方法选取33名四川绵阳四O四医院2019年9—12月接受耳鼻喉科教学的定向医学生为对照组,采用传统教学法。选取33名四川绵阳四O四医院2021年4—7月接受耳鼻喉科教学的定向医学生为观察组,采用互联网+思维模式下的改良PBL教学模式。比较两组定向医学生的耳鼻喉科知识掌握情况、临床思维形成情况以及教学满意度。结果与对照组相比,观察组在理论知识、病例分析、知识延伸方面的成绩更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组在求知欲、分析能力、寻求真相等评判性思维方面的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在提高学习积极性、提高评判性思维、提高突发事件应对能力等方面的教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+思维模式下的改良PBL教学模式有利于促进定向医学生耳鼻喉专业知识的掌握和临床思维的形成,提高教学满意度.

MiniQuest教学对耳鼻喉科实习护士综合能力及批判性思维的影响

目的:探究MiniQuest教学对耳鼻喉科实习护士综合能力及批判性思维的影响。方法:选取本院耳鼻喉科实习护士作为研究对象,对照组采取常规护理教学;观察组采取MiniQuest教学,比较两种教学方式对实习护生综合能力及批判性思维的影响。结果:干预后,两组实习护生综合能力均有所提升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组实习护生批判性思维构建情况均有所提升,且观察组学生批判性思维构建情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:在耳鼻喉科实习护士中实施MiniQuest教学模式可有效提高带教效果,提高实习护士综合能力以及学生批判性思维,具有较好的推广应用价值。

耳鼻喉科肿瘤区域化疗中骨髓抑制的护理

区域化疗为当前综合治疗头颈部恶性肿瘤的方法之一,但在临床上可出现许多副作用。骨髓抑制就是最常见的副作用之一。我科自1988年元月～1990年元月共收治区域化疗病人60例,其中出现骨髓抑制32例。

循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用效果观察

将这种模式在维护耳鼻喉科护理工作中得到有效的应用。目的将这种方法引进到医院,形成常规性检查。方法在医院中找到100位患者,采用此类方法,临床进行观察,发现问题并且有针对性去解决问题。结果循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中可以得到有效的使用,可以对其进行推广。结论循证护理模式,可以有效的针对耳鼻喉科患者提供有效的治疗,可以将其大规模的运用到治疗当中。而且这种护理模式能够有效的提高治疗的质量,可以广泛的应用到各个医院当中。

医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响

目的探讨医院延伸护理服务对下颌骨骨折患者术后院外自护能力和生活质量的影响。方法将60例完成手术治疗的下颌骨骨折术后患者随机分为两组常规组(术后常规护理)和观察组(医院延伸护理服务)各30例。两组护理观察时间均为3个月,评定患者院外自护能力和生活质量评分变化情况。结果护理3个月后,观察组的张口度情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的SF-36、ESCA评分均明显高于护理前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,观察组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折术后患者实施医院延伸护理服务能促进其康复,改善张口度,提高自护能力和生活质量,并发症发生率低。

蔡福养耳鼻喉科临证经验

蔡福养教授从医50余载,学验俱丰,对于耳鼻喉科痼疾顽症,辨证施治独具匠心。现撷其3例,以飨同道。 1 突聋失聪,善补肾宁心突发性耳聋,与心、肾两脏关系密切。因心、肾两脏同开窍于耳。心与肾同养耳窍,只有水火相济,心肾相交,才能上下清宁。

耳鼻咽喉科专病门诊8310例眩晕患者的病因学分析

目的通过对耳鼻咽喉科专病门诊的8310例眩晕患者眩晕进行病因学的统计分析,归纳总结耳鼻咽喉科门诊的常见眩晕疾病及其临床特征,为下一步建立合理有效的眩晕门诊的诊疗流程提供科学依据。方法对来源于吉林大学第二医院和吉林省人民医院耳鼻咽喉科专病门诊(2013年1月-2017年7月)的以眩晕为主诉患者的临床诊断结果进行回顾性分析,分别依照中国诊断标准或国际通用诊断标准作为依据,综合患者的临床症状和体征、既往史、相应的辅助检查结果,给予临床诊断。结果符合研究标准的以眩晕为主诉的患者共计8310例,年龄7~89岁,其中男性2634例,女性5496例,男:女=1:2.09;各类头晕眩晕疾病所占比例依次为良性阵发性位置性眩晕2846例(34.25%)、前庭性偏头痛2033例(24.46%)、梅尼埃病819例(9.86%)、突发性聋650例(7.82%)、持续性姿势-知觉性头晕407例(4.90%)、前庭神经炎325例(3.91%)、迟发型膜迷路积水306例(3.68%)、其他前庭周围性眩晕154例(1.85%)、前庭中枢性眩晕(不包括前庭性偏头痛)76例(0.91%)、原因不明694例(8.35%)。结论此组病例的病因学分析结果显示,耳鼻咽喉科专病门诊的病因依次为良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、突发性聋、持续性姿势-知觉性头晕、前庭神经炎、其他前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕(不包括前庭性偏头痛)少见。即使在三甲医院的专病门诊也有超过8%的眩晕患者不能明确病因。

耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施探究

选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗150例患者作为研究对象,采取回顾性研究分析的方法,根据是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组,对两组的临床资料进行回顾性的总结分析,对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。经单因素分析得出,年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范可能与耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染有关;经多因素Logistics回归分析确认,年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素。耳鼻喉门诊内镜室的诊疗过程中可能会发生医院感染,年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是导致耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素,临床上应针对相关危险因素实施有针对性的预防干预措施,以减少医院感染的发生。

丹酚酸B调控脂质代谢改善非酒精性脂肪肝实验研究

目的探讨丹酚酸B(SalB)可能通过调控Lcn2改善非酒精性脂肪肝的作用。方法体内实验,8周龄♂C57BL/6J小鼠用普通维持饲料喂养,作为对照组,8周龄ApoE-/-小鼠用高脂饲料喂养,随机分为模型组和SalB组。在饲养8周后,SalB组小鼠用SalB灌胃,低剂量为15 mg·kg^(-1)·d^(-1),高剂量为30 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组和模型组用等剂量生理盐水灌胃。肝脏转录组测序结果揭示模型组和SalB组的差异表达基因,HE染色、油红O染色观察肝组织的病理变化,试剂盒检测血清和肝组织的脂质、氧化应激和炎症指标,RT-qPCR检测Lcn2、SREBP-1C以及脂质合成相关酶的mRNA水平。体外实验,用棕榈酸(PA)诱导L02和LX-2细胞24 h建立NAFLD模型,用SalB(30μmol·L^(-1))和PA(0.2 mmol·L^(-1))共孵育检测SalB体外改善NAFLD的情况。试剂盒检测L02细胞TC、TG的含量,细胞油红O染色试剂盒检测L02细胞的脂质积累,RT-qPCR检测LX-2细胞Lcn2、SREBP-1C以及脂质合成相关酶基因的mRNA水平。结果模型组血清、肝脏的生化指标异常,肝组织脂质、炎症和氧化应激水平升高,出现大面积脂肪空泡和大量的脂质沉积,PA诱导的L02细胞也出现大量的脂质积累,在SalB干预后均有明显改善。转录组测序结果表明SalB可以调控肝脏脂质代谢和炎症。肝脏和LX-2细胞mRNA水平显示模型组Lcn2、SREBP-1C以及脂质合成相关酶基因表达明显上调,SalB干预后均能降低这些基因的表达。结论丹酚酸B可以明显改善非酒精性脂肪肝,其机制可能是通过下调Lcn2、SREBP-1C和脂质合成酶的表达。

β-防御素及其在耳鼻咽喉科中的研究

β-防御素是一种具有广谱抗菌活性的内源性抗生素肽,目前已发现其在许多器官组织的黏膜防御中有重要作用。β-防御素在黏膜上皮广泛表达,在黏膜抗感染防御机制中扮演重要角色,其功能失活或其基因表达障碍可能与黏膜感染或其他感染性疾病的发病机制密切相关,也可能参与黏膜正常防御功能。本文综述了防御素的分子结构、抗菌活性、基因表达及其在耳鼻喉组织中的研究进展,为临床防治提供新的思路。

甘肃部分三甲医院医务人员科研能力调查分析

目的分析甘肃省部分三甲医院医务人员科研能力现状,为提升医务人员科研能力提供合理化建议,为提高医务人员科研能力奠定基础。方法2019年5月—2019年6月采用自主设计的问卷,随机对甘肃省4家三甲医院200名医务人员进行实地问卷调查,并对调查结果进行分析。结果医务人员学历层次分布不均,高学历人才少;科研项目主持数量与医务人员职称密切相关;晋升职称成为课题申报的主要动因;工作压力大缺少足够科研时间是开展科研的主要障碍。结论医院应加大科研投入,提供学习交流平台掌握科研方法,激励年轻的医务人员积极投入科研,提高医务人员的科研能力,推动医院科研发展。

耳鼻咽喉科多发性原发性癌

多发性原发性癌Multiple Primary Cancer简写为(MPC),又称重复癌,是指在同一患者身上出现两个或两个以上的不同种类的恶性肿瘤。若对MPC认识不足,在身体其它部位再出现肿瘤时常易误认为转移癌而放弃治疗,会给患者带来精神上的压力。我科曾诊治两例MPC患者,报道如下。

养阴清肺汤加减治疗耳鼻咽喉科干燥性疾病疗效分析

目的:观察养阴清肺汤加减方治疗耳鼻咽喉科干燥性疾病的疗效。方法:耳鼻咽喉科干燥性疾病阴虚肺燥型患者38例,其中,干燥性咽炎(喉痹)组22例,干燥性鼻炎(鼻槁)组16例,均用养阴清肺汤加减方治疗,20d1疗程,观察治疗前后视觉模拟量表(VAS)分值变化,评价方法采用尼莫地平评分法。结果:2组治疗前后的VAS分值比较,均有显著性差异(P<0.05);2组均取得满意疗效,总愈显率81.58%,有效率92.11%,且2组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:养阴清肺汤加减方治疗干燥性鼻炎、干燥性咽炎阴虚肺燥证,疗效良好。