天津医科大学第二医院2007～2010年住院癌症患者抗肿瘤中药制剂的临床应用分析

目的分析我院抗肿瘤中药制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过住院药房医院信息管理系统数据库检索,采用金额排序法和限定日剂量分析法对天津医科大学第二医院2007~2010年抗肿瘤中药制剂的应用情况进行统计和分析。结果我院抗肿瘤中药制剂的年销售额和用药频度呈逐年增加的趋势,而日均费用则呈逐年下降的趋势。无论是年销售额、还是用药频度,参芪扶正注射液始终稳定地排名第1位。一些价格相对偏高或不良反应比较突出的制剂在临床的使用量逐渐下降。结论我院抗肿瘤中药制剂的临床使用比较合理。在临床用药过程中,要把＂疗效好、经济合理、不良反应少、使用方便＂等方面综合考虑,同时要密切关注此类中药制剂药物的不良反应。

2008—2010年新疆医科大学第二附属医院营养支持药应用分析

目的:了解我院营养药的使用情况,以便更合理地使用该类药物。方法:对2008—2010年我院住院患者使用营养药的品种、用药总量、用药金额、用药频度(DDDs)分别进行统计、排序和分析。结果:2008—2010年我院营养药用药金额均有增加,肠外营养药的使用高于肠内营养药。结论:部分营养药的使用剂量不尽合理,如何合理使用营养药需要进一步探讨。

用系统工程思想认识医院药剂科工作

本文以系统工程理论为指导,详尽地论述了医院药剂系统的要素、特征、三个基本分系统的构成。最后根据系统方法对药剂科的科学研究、组织管理、实施指挥调度进行了探讨,找出药剂科工作运行中的薄弱环节,以便加速决策,实行科学管理,保持良好的惯性运行,使医院药剂科工作达到标准化、规范化、程序化、科学化。

河南科技大学第二附属医院门诊抗糖尿病药应用分析

目的:了解河南科技大学第二附属医院(以下简称"我院")门诊糖尿病应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量法,对我院2012—2014年门诊降糖药物的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用进行统计分析。结果:2012—2014年我院门诊抗糖尿病药的销售金额及用药频度逐年上升,增幅达10%左右;胰岛素类药的销售金额及DDDs占比均>50%,超过口服降糖药;口服降糖药中,DDDs排序居首位的为格列美脲,其次为二甲双胍;瑞格列奈、阿卡波糖的使用基本稳定,西格列汀的销售金额排序及DDDs排序上升较快,吡格列酮的销售金额排序及DDDs排序则趋于下降。结论:我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理。门诊应重视药物各自的特点,个体化用药。

医院药剂科面临的发展机遇

对医院药剂科面临的困难从现实角度作了深刻分析，说明了其存在的必要性和发展中应注意的问题。

汶川地震医疗救援中妇幼专科医院的药事应急管理

汶川地震后,华西第二医院立即启动药事应急管理预案,通过双轨制的工作模式对医院的药品供应、采购、使用和捐赠进行有效管理,保证了地震和常规住院患者的药物供应,保障了用药的合理性,推进了捐赠药品的使用,为医院节约药品费用8万余元。

药剂科实习生带教过程中存在的问题及对策

目的探讨如何在医院药剂科做好药学实习生的带教工作,培养适应社会需要的优秀药学人才。方法通过分析存在的问题,提出解决办法。结果与结论毕业实习是药学实习生走向工作岗位的关键步骤,而实习带教是一项系统工程,只有带教老师和实习生共同配合努力,才能提高带教水平和实习质量。

骨科医院药学门诊患者用药情况分析及药学门诊对疾病管理的作用探讨

目的:探讨内蒙古医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)药学门诊患者用药情况,以期为患者提供更加合理的治疗方案。方法:为2016—2018年于我院药学门诊就诊的患者建立健康档案,分析其所患疾病种类、用药情况和咨询内容,分别于第3、6和12个月对患者进行回访,了解其治疗情况以及服药过程中是否发生不良反应,并对各阶段患者用药依从性进行评分。结果:于我院药学门诊就诊的腰椎间盘突出症患者数呈逐年减少趋势,骨质疏松症患者数呈逐年增长趋势。门诊医师多为患者开具镇痛药、抗炎药和活血化瘀类中成药,治疗骨质疏松症药物的使用率逐年升高,抗菌药物使用率显著降低。患者在服药过程中最关心的问题是药品的用法与用量、疗程和服药过程中需要注意的事项。经过对患者提供个体化的用药指导服务,3年来,患者于药学门诊就诊后第3、6和12个月的用药依从性评分均明显高于首次评分,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,患者的药品不良反应发生率也呈降低趋势。结论:临床药师对患者进行合理用药指导,提高了医师工作效率,加快了患者疾病的好转,提高了患者满意度。

四年制本科医院药学实践和科研思维的培养模式探索

目的:通过组织实习实践活动,培养学生借助科研思维的方法,帮助学生获得和提高药学知识和技能。方法:在学生进入实习阶段初期就采用导师制,多角度训练、定期组织学习等培养手段,设置药学实践、科研课题等培养模式。结果:学生不仅熟悉了药剂科的常规工作,而且具备了提供药学服务的知识和技能,能运用科研思维能力解决药学服务问题。结论:四年制药学本科的实习实践培养模式有益于学生的科研思维能力和药学技能的提高。

2013—2015年贵阳中医学院第二附属医院住院患者活血化瘀类中药注射剂应用分析

目的:了解贵阳中医学院第二附属医院(以下简称"我院")住院患者活血化瘀类中药注射剂使用情况。方法:统计2013—2015年我院使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂,随机抽取600份住院病历(每年每个品种各20份),分别对其用药适应证、用法与用量、联合用药等方面进行评价与分析。结果:600份病历中使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂共使用673例次,多用于心血管内科、神经内科、代谢内分泌科,其使用率分别为18.87%(127例次)、15.16%(102例次)、12.63%(85例次);2013—2015年我院急诊科活血化瘀类中药注射剂使用强度最高;妇科、骨科、肝胆外科等科室围术期的用药强度经点评整改后逐年得到控制;不合理用药主要包括适应证不合理、用法与用量不合理、溶剂选择不适宜及联合用药不合理等。结论:我院住院患者活血化瘀类中药注射剂的应用较广泛,但存在适应证、用法与用量、联合用药等不合理情况。应进一步加强点评干预等整改措施,使活血化瘀类中药注射剂的临床应用逐步规范化,确保药物治疗效果,减少药品不良反应。

2008—2010年北京市第二医院抗菌药物应用分析

目的:分析我院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法:对2008—2010年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗菌药物应用中头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类一直占据前3位,氟喹诺酮类抗菌药物及美罗培南使用率增长迅速。结论:医院抗菌药物应用总体比较合理,但也存在一些问题,应加强对美罗培南和氟喹诺酮类抗菌药物的管理。

2013—2016年新乡医学院第二附属医院门诊抗抑郁药应用分析

目的:了解2013—2016年新乡医学院第二附属医院(以下简称"我院")门诊抗抑郁药使用情况及变化趋势,为合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量法,对2013—2016年我院门诊抗抑郁药的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果:2013—2016年我院门诊抗抑郁药的销售金额逐年上升,由2013年的1 493.39万元增至2016年的1 898.42万元,增长了27.12%,年均增长率为6.78%;舍曲林、米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等为最常用药物;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的销售金额及用药频度逐年增长,而经典三环类抗抑郁药则逐年减少。结论:我院新型抗抑郁药的销售金额和DDDs呈上升趋势,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂已成为一线抗抑郁药。

干预前后医院外科I类切口预防用抗菌药物情况分析

目的调查干预前后我院外科I类手术切口预防用抗菌药物的情况。方法随机抽取2011年干预前1—6月份和干预后7—12月份I类手术切口病例77例和84例，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关文件，对干预前后I类切口抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析。结果干预前后，我院I类手术切口抗菌药物使用率分别为100．0％（77／77）和34．5％（29／84），差异有统计学意义（P〈0．05）；术前0．5～2h用药比例分别为87．0％（67／77）和89．7％（26／29），干预后稍有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；抗菌药物平均用药时间分别为（2．2±1．0）d和（1．9±0．6）d，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论干预后，我院I类手术切口预防用抗菌药物情况有很大改善。

某三级骨专科医院骨科大手术患者抗凝药物使用分析

目的:对在某三级骨专科医院接受骨科大手术治疗的患者抗凝药物使用情况进行分析和评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,通过检索某院PASS系统,收集2018年1~10月接受骨科大手术治疗的患者的医嘱信息及数据,依据药品说明书、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》等对其临床应用合理性进行评价。结果:301例接受骨科大手术治疗的患者中,有290例预防应用抗凝药物,其中20例患者在住院期间发生深静脉血栓形成(DVT),未预防应用抗凝药物的11例患者中有1例患者发生DVT,DVT发生率的差异有统计学意义(P<0.01)。114份病历存在不合理用药情况,用药合理率为60.7%。主要不合理原因有给药时机不适宜(55.5%)、用药疗程不适宜(25.0%)、用法用量不当(14.8%)等。药品不良反应发生率为23.4%。结论:某三级骨专科医院接受骨科大手术治疗的患者应用抗凝药物预防深静脉血栓形成比例较高,但合理率较低。临床医师应规范诊疗行为,严格把握预防给药时机和疗程,重视药品说明书和相关指南推荐的药物品种选择和用法用量,确保药物使用安全、合理、有效。

某骨科医院临床科室活血化瘀类中药注射剂不合理应用分析

目的分析某骨科医院近三年各临床科室活血化瘀类中药注射剂的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2014年1月~2016年12月该院临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的品种数、销售金额、用药频度(DDDS)、排序比等数据,综合评价该院的临床用药情况。结果 2014~2016年,该院各临床科室使用活血化瘀类中药注射剂的品种数和年销售金额均逐年递减;销售金额和用药频度排序靠前的品种主要集中在脑外科、创伤科和手显外科;不合理用药数从4345例下降到274例。结论医疗机构应积极采用三级质控管理新模式,对临床不合理用药进行逐步规范。

医院儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解儿科住院患者抗菌药物的使用情况。方法随机抽查医院儿科出院病历148份,填写自行设计的"住院患者抗菌药物使用情况调查表",分析评价儿科患者使用抗菌药物的合理性。结果抗菌药物使用率为95.27%,抗菌药物联合用药率为63.12%,使用频率最高的是头孢菌素类,其次是大环内酯类、青霉素类。结论儿科住院病例抗菌药物使用基本遵循安全有效原则,但仍存在抗菌药物使用率高、选用起点过高、联合用药不合理等问题,应加强合理用药。

运用激励机制提高医院药学科研能力的实践

该文介绍了中国人民解放军第二五一医院在增加硬件设施、完善管理制度、引进人才的基础上,运用激励机制调动全院医务人员搞科研的积极性,取得科研工作的丰硕成果,提高医院的综合效益的具体做法。

福州市第二医院质子泵抑制剂的不合理用药情况分析

目的分析质子泵抑制剂(PPIs)的不合理用药情况。方法选取2019年9月—2020年6月于福州市第二医院门急诊开具的5 830张含有PPIs的处方作为研究对象,统计处方中治疗疾病类型、用药状况(包括药物名称、剂量、规格、应用时间)等,排序处方中PPIs用药频次,分析PPIs用药合理性。观察5 830张处方疾病类型分布情况,统计疾病类型分布、不合理用药分布情况。结果 5 830张处方中治疗疾病类型主要为消化性溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、上消化道出血、应激性溃疡、卓-艾综合征。5 830张处方排序前9位的药物为艾司奥美拉唑肠溶胶囊、艾普拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、注射用雷贝拉唑钠、注射用兰索拉唑、泮托拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、注射用泮托拉唑钠、兰索拉唑肠溶胶囊等,出现的频率分别为22.69%、20.72%、17.79%、14.72%、7.75%、6.16%、4.37%、3.48%、2.32%。本研究选取的处方中不合理处方共158张,占比为2.71%。158张不合理处方中,用药指征不明确占比最多,为28.48%,其次为品种选择不合适(21.52%)、用法及用量不当(20.25%)等。结论本院PPIs用药存在用药指征不明确、品种选择不合适、用法及用量不当、药物相互作用、超适应证用药不当、用药疗程过长、溶媒使用不当等问题。医院应根据以上问题,制定有效改进措施,以提高PPIs用药合理性。