双端螺纹松质骨加压螺钉的研制和应用

双端螺纹松质骨加压螺钉的特点是两端螺纹具有不同的螺距,无螺帽。前端的螺距大于后端,在拧入螺钉时,由于前后两端前进速度不同,而使2块骨折靠拢产生加压作用。螺钉头类似AO踝螺钉具有自攻能力。此螺钉可适用于各部位的松质骨骨折,特别是关节内骨折。由于螺钉能提供牢固的固定作用,很少需要石膏外固定,在骨折愈合后也无需取出。1988年8月以来,我院共治疗松质骨骨折14例,包括有股骨颈骨折5例,股骨髁骨骨折4例,胫骨髁骨折3例,内踝骨折1例和跟骨骨折1例。随访1年以上有12例,11例结果优良。

军团杆菌病的X线分析：附三例报告

本文报告3例军团杆菌病,结合文献复习着重分析本病的胸部X线表现。其特点如下:(1)肺部病变呈多样性:①外周圆形或小斑片影;②多发斑片影;③叶、段实变;④叶、段不张;⑤局限性或弥漫性毛玻璃样阴影;⑥可形成空洞及脓肿;⑦似间质性肺炎或肺气囊等。(2)胸水发生率高(32～63%)。(3)X线表现与临床不一致,即临床症状经治疗后迅速好转,而X线征象可继续进展,两周后才有明显改善。本病X线表现无特异性,确诊有赖实验室检查。

异位胰腺(附14例分析)

本文报告经手术病理证实的异位胰腺14例,分析讨论了发病机理、临床症状、发病部位和X线表现。本组14例中发生在胃7例,十二指肠4例,空肠、回肠和肝脏各1例。14例术前X线均未作出正确诊断,仅2例提及“不除外异位胰腺”。

恶性组织细胞病的肺部X线表现(附12例分析与文献复习)

恶性组织细胞病(Malignant histiocyto-sis,简称恶组)是一种形态不典型的组织细胞进行性增生的全身性疾病,主要侵犯肝、脾、骨髓和淋巴结等,偶可累及肺部。本病并不少见,据国内不完全统计已近千例。然而,有关恶组肺部浸润的X线报告却不多。

支气管结石的X线表现(附9例报告)

支气管结石少见,本文报告9例。临床表现以咳嗽、咳痰及咯血最常见,半数患者有略出结石病史。X线平片表现为:(1)连续复查片见单个钙化消失或多个钙化灶数目减少;(2)钙化灶的位置和形态改变;(3)结石阻塞支气管产生肺不张或阻塞性肺炎;(4)体层摄影可显示结石位于支气管腔内。本病病因多与感染有关。

一种检测幽门螺旋菌的快速尿素酶试验

自Warren及Marshall1983年报道幽门螺旋菌,提出该菌与慢性胃炎、消化性溃疡的关系以来,引起了国内外学者的关注,许多学者在诊断幽门螺旋菌感染方面被了大量工作。其中诊断幽门螺旋菌的快速尿素酶试验,具有简便、快速、特异性强的优点,已为临床内镜室采用。

十二指肠重复囊肿一例

十二指肠重复畸形罕见，Mellish和Koop报告38例肠重复畸形中无1例发生在十二指肠（1），据Adams报告，至1953年国外文献中仅有21例，该畸形在消化道重复畸形中所占的百分比，据Gross统计占6％，Dohn统计占7％，石田等统计占3％，国内已这数例（2），我们遇到1例经手术和病理证实的十二指肠重复囊肿，报告如下。

心源性假性肺肿瘤五例报告

心衰引起胸腔积液虽较常见，但引起单纯性叶间胸膜包裹性积液者比较少见（1－3），因其X线形态酷似肺部肿瘤，故常误诊，值得重视。本文报告5例。

胃底贲门区癌手术治疗的探讨

提高胃底贲门区癌肿手术效果及减少吻合瘘等并发症的经验是:应多选用全胃切除术;以P袢空肠吻合完成消化道重建;采用吻合器作食道空肠吻合;经空肠逆行造瘘减压。

治痛十二法

治痛十二法湖北省十堰市第二汽车制造厂中心医院（４４２０００）李湘均１辛温解表止痛法：此法适用于外感风寒所引起的头身、肌肉、骨节疼痛，难以忍受，甚则四肢无处可放。或伴有恶寒发热，有汗或无汗。脉浮紧或浮缓，舌苔薄白，属于表实证。自拟麻黄止痛汤主治。麻黄、...

各种HBsAg阳性人群中抗D型肝炎病毒抗体的研究

采用Abbott EIA法对各种HBsAg阳性人群血清抗HDV抗体进行了调查,结果在1004份血清标本中检出有18份标本抗HDV抗体阳性,阳性率为1.8%。抗HDV抗体检出率与年龄、性别无关。但在无症状HBsAg携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎(包括慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化)、肝癌患者血清中,抗HDV抗体检出率有显著性差别,分别为0.6%、0%、1.7%、和12.1%。这些阳性血清中抗HDV抗体滴度<1:10,间隔2～6个月后对部份患者重新采血复查时,抗HDV抗体转为阴性。研究结果提示了低感染率的D型肝炎在我国的存在。

肾移植术后监测CsA谷浓度的临床价值

为了探讨ＣｓＡ谷浓度（ＴＬ）与临床急性排异和中毒的关系，我们对我院１９９０年５月至１０月４６例肾移植病人（男３８例、女８例）术后１０９次系列ＣｓＡ－ＴＬ进行了分析。结果：肾移植术后系列测定全血ＣｓＡＴＬ对急性排异和ＣｓＡ中毒的诊断有帮助。三联疗法（Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ＋Ａｚａ）与二联疗法（Ｐｒｅｄ＋Ａｚａ）的治疗窗不同。术后３月内，二联疗法合适的治疗窗是２００－４００ｎｇ／ｍｌ，当ＣｓＡ－ＴＬ ２００ｎｇ／ｍｌ，７８．２６／病人出现急性排异，而当ＣｘＡ－ＴＬ＞４００ｎｇ／ｍｌ，则３３．３％与ＣｓＡ肾中毒相联系。二联疗法合适的治疗窗是２５０－５００ｎｇ／ｍｌ，当ＣｓＡ－Ｔｌ ２５０ｎｇ／ｍｌ．６４％出现急性排异，ＴＬ＞５００ｎｇ／ｍｌ，急性ＣｓＡ肾中毒发生率４０％。当ＣｓＡ－ＴＬ＞６００ｎｇ／ｍｌ，三联与二联疗法的感染率分别是３３．３３％和３８．０９％。

呼气末正压对心脏血流动力学的干扰

自Ashbaugh（1967年）报道应用呼气末正压（PEEP）治疗急性呼吸衰竭（ARDS）始迄今已20余年、大量临床实践表明其疗效显著,但也存在不少问题。Hall与Trim曾报道自主呼吸时应用PEEP可使心输出量（CO）显著减少,而动脉氧分压（PaO2）却无明显增加。长期不适当应用PEEP可引起一系列心血管系血流动力学改变,继而导致其它脏器病理变化,甚至造成严重后果。

蝮蛇抗栓酶对超氧化物歧化酶活性的影响

将家兔28只随机配对分为对照组与实验组,对照组用生理盐水(NS)1.0ml,实验组用蝮蛇抗栓酶(SVATE)0.01u/kg,每日耳静脉注射1次,各8次.实验前后抽心内血测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA).实验前两组SOD、 MDA无显著差异(P>0.05);对照组实验前后SOD、MDA无显著差异(P>0.05);实验组注射SVATE后SOD明显升高(P<0.01),MDA明显降低(P<0.05).结果提示,SVATE可升高SOD活性,清除氧自由基(OFR),减轻脂质过氧化损伤。

江浙蝮蛇抗栓酶冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞(附三例分析)

应用江浙蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞3例。经冠脉造影证实冠脉狭窄改善度为25%及36%;血清 CPK 峰值提前;ECG 示1例 Q 波消失.1例发病8小时以上患者亦获较好效果.且未见明显副作用.

潘生丁试验多普勒超声心动图对冠心病诊断价值的探讨

对43例冠心病(CAD)患者和25例正常人进行潘生丁试验-脉冲式多普勒超声心动图(DT-D-UCG)检查,其诊断CAD的敏感性为93%,特异性为92%,准确性为92.6%。此法简便、安全。

8例急性呼吸衰竭的急诊室救护

急性呼吸衰竭多因某些突然因素,使原来正常的呼吸功能突然衰竭,而直接威胁病人的生命,我院急诊室自1985～1989年期间,急诊抢救较典型的呼衰病人8例,现将急诊救护呼衰病人体会介绍如下。一、一般资料病因:肺部感染2例,低钾性麻痹1例,药物中毒2例,多发性肋骨骨折2例,乙脑1例。症状:呼吸急促,频率>30次/分者5例;呼吸极度缓慢,频率<10次/分2例;呼吸快慢不均,双吸气者1例;三凹征者5例;皮肤、口唇、指端发绀者6例;嗜睡、躁动不安、神志恍惚不清者7例。血气分析: