孙一奎学术思想渊源探析

孙一奎（1522~1619）,字文垣,号东宿,别号生生子,是我国明代著名医家,为名医汪机的再传弟子,温补学派的代表人物之一,提出＂命门动气＂的理论,著有《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《孙氏医案》等书。明代是医学大发展的时代,而孙一奎正是明代众多医家当中具有鲜明特点的一位。

人颞下颌关节关节盘、软骨及下颌骨的纳米弹性性能

为探讨人颞下颌关节 (TMJ)各结构及下颌骨骨组织在纳米量级的材料力学性能的分布特点 ,采用原子力显微镜及毫微压痕测量法 ,对 3位正常成年男性 6个TMJ的关节盘、髁突软骨、关节窝软骨和下颌骨皮质骨、松质骨不同部位的纳米弹性模量进行测量和分析。结果显示 :人TMJ内关节盘、髁突软骨和关节窝软骨的不同部位具有不同的弹性模量 ,而各结构的弹性模量以前、内侧较高 ,中、后部及外侧较小。下颌骨皮质骨的弹性模量是松质骨的 2倍多 ,而下颌骨颊侧骨组织的弹性模量则明显低于舌侧。提示在纳米范围测量 ,TMJ内各结构以及下颌骨骨组织为非均质性材料 ,其不同结构或同一结构不同区域在纳米量级所承受的局部力学载荷不同。

张锡纯“大气下陷”理论探析

张锡纯为中西医汇通学派的代表人物之一。张氏宗经典之旨,结合临床经验完善了"大气"理论体系,从中西医汇通角度阐述大气生理功能,详细分析大气下陷证的病因病机、临床表现和类证鉴别,并提出大气下陷证的治疗方法和常用方药,为指导后世治疗多种内科疾病提供重要理论依据,开拓新的治疗思路。

朱丹溪学术思想渊源探讨

朱丹溪为金元四大名医之一,其医德医风高尚,学术精湛,学养丰富。先从师名儒许谦学习理学,后师从河间之二传弟子罗知悌尽得真传。其援理入医,提出"阳有余阴不足论"和"相火论",力纠局方之弊;倡导辨证论治,将"气、血、痰、郁"作为临床辨证的纲领。与此同时,偏重"滋阴降火",开辟了中医临床辨证论治的新途径,后世尊其为"滋阴派"创始人。同时为金元四大家中最晚出者,从其师从许谦、理学渊源。故研读经典、融会贯通、集金元诸家之长三个方面探讨朱丹溪学术思想的渊源和形成,以期对医家学术思想研究有所启示。

针灸治疗偏头痛临床评价指标选择的探讨

偏头痛是临床发病率较高的疾病,对病人的生活质量、社会经济产生严重影响。通过分析近年来国内外针刺治疗偏头痛的临床研究,结合国际头痛协会2012年颁布的临床药物治疗偏头痛的指导原则,并结合笔者治疗偏头痛的临床试验体会,探讨针灸治疗偏头痛的临床评价指标选择,为我国针刺治疗偏头痛的临床设计方案提供借鉴。

中医对外针灸教育在国际交流中的现状及发展思路

针灸是中医药学中最先走向世界的,是我国少数拥有自主知识产权的自然科学领域之一。自从20世纪70年代以来,经国务院批准世界卫生组织建立了针灸研究培训合作中心。至今,3个国际针灸培训中心一共举行了253期3个月的针灸培训班,发展为在全球享有盛誉的中医针灸交流培训机构。我们总结过去的交流经验,展望未来,有如下的体会:中医交流要以举办培训班项目为单元,以网络为平台,以发现问题为手段促进发展。

中医情志研究动物实验模型的思考

中医情志理论内涵丰富,对精神心理疾病的防治具有独特优势,动物模型在相关基础实验中占有不可替代的作用。而对于中医情志理论的研究,建立动物实验模型必须兼顾中医的特殊性与心理学的主观性,难度更大。目前国内情志动物实验模型的建模思路可分为引发特定情绪(如恐、怒)和造成某种中医证候(如肝郁气滞、肝失疏泄)两种主要类型。基于中医情志理论的自身特点、中医证候的整体性与复杂性、动物与人类情绪反应的拟合性等难点,建立中医情志动物实验模型应注重中医情志理论内涵、结合具体研究目的和重视评价方法。

脉络宁注射液防治老年人带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹是临床常见的皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因所致。虽然带状疱疹感染是自限性疾病,但带状疱疹愈后常遗留神经痛（PHN）[1],严重影响患者的生活质量,尤好发于老年及免疫力低下的患者[2]。有报道采用活血化瘀的注射剂静脉滴注能降低普通人.

乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9和E-cadherin的表达及临床病理意义

目的探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9和E-cadherin的表达水平及临床病理意义。方法用免疫组化方法检测了该院72例乳腺癌组织中MMP-2、MMP-9以及E-cadherin的表达。结果55.6%(40/72)的乳腺癌组织中MMP-2表达阳性,63.9%(46/72)MMP-9表达阳性,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);TNMⅢ、Ⅳ期患者MMP-2、MMP-9阳性分别为48.1%和83.3%,均明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01);两种酶的表达均与Her-2表达相关(P<0.01)。E-cadherin在正常乳腺组织中均为阳性表达,E-cadherin表达阴性与临床分期和肿瘤的病理分级密切相关(P<0.05)。结论乳腺癌组织中MMP-2、MMP-9高表达及E-cadherin的表达下调可能参予乳腺癌的侵袭转移,联合检测三者在乳腺癌组织中的表达对推测乳腺癌的侵袭转移及预后有一定意义。

股骨交锁髓内钉锁钉断裂的生物力学研究

目的测定股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学变化,分析锁钉断裂的原因及位点。方法取6具青壮年全长防腐股骨标本,剔除软组织后远端用牙托粉包埋固定,装于MTS试验机,锁钉处安装位移传感器,轴向加载0～500N,速度为50N/s。每具标本模拟6个状态a正常股骨;b骨折愈合;c稳定骨折;d稳定骨折远端去除1枚锁钉;e,不稳定骨折;f,不稳定骨折远端去除1枚锁钉。分别测量各锁钉处应变变化,并进行统计学分析。结果近端锁钉间应变在各种状态下均无显著性差异(P>0.05);近端锁钉与远端锁钉之间应变存在显著性差异(P<0.05);远端去除1枚锁钉固定时剩余远端钉表现比原来的应变大。第3枚锁钉在所有状态之间均有显著性差异(P<0.05)。结论骨折线远端的锁钉易发生断裂,尤其是靠近骨折线者;尽量以2枚锁钉固定远端并远离骨折线。

《妇科冰鉴》妇人胎产诊疗梳要

清·柴得华《妇科冰鉴》博采先贤精华,和己见,详列嗣育、胎前、临产、产后诸症并细为剖析,经验独到实用。嗣育应待"男女完实",不同孕期脉象有别,判别胞孕男女以孕5月后两尺脉或母腹形态为凭。孕育以胎元为要,重视气血周流,主戒房欲劳役,安胎以理脾疏气为主,兼以清热养血。产后以衰羸为本,诸邪易于干犯,需以形、证、脉参详虚实、寒热。

自拟消渴方辨治2型糖尿病150例疗效观察

目的:探讨自拟消渴方辨证治疗2型糖尿病的临床疗效并观察其对血糖、血脂等影响。方法:选取2015年3月至2016年12月收治的150例确诊为2型糖尿病的患者,按照中医辨证分型分为气阴两虚型、燥热津伤型、痰瘀夹杂型。以自拟消渴方辨证加减治疗,于治疗前后测定患者的血糖和糖化血红蛋白、血脂和血液流变学相关数据。结果:中医辨证治疗2型糖尿病对患者血糖和血脂均有改善,燥热津伤型患者血糖较低,控制起来比较容易;气阴两虚型患者空腹血糖和餐后2 h血糖均显著高于燥热津伤型和痰瘀夹杂型患者,经治疗后血糖变化情况较其他证型的患者明显。治疗前,痰瘀夹杂型患者甘油三酯和总胆固醇显著高于气阴两虚型和燥热津伤型患者;气阴两虚型和痰瘀夹杂型的患者治疗前在中切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数方面比较差异明显,治疗后的低切全血黏度差异明显。燥热津伤型和痰瘀夹杂型患者的红细胞沉降率、血沉方程k值比较差异有统计学意义。结论:辨证加减可有效控制并治疗2型糖尿病,且对患者血糖、血脂、血液流变学影响深远。

半夏与水半夏的鉴别研究

目的:明确半夏与水半夏的鉴别及差异,为半夏临床应用提供依据。方法:通过查阅文献的方法,将半夏与水半夏的鉴别及差异进行系统整理归纳,从而论述两者的鉴别方法及差异。结果:半夏与水半夏可采用来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别和光谱分析技术等方法进行鉴别,且两者在化学成分、炮制方法及成分变化和功效方面存在明显差异。结论:半夏与水半夏区别明显,不可混用。

搏动性耳鸣1例

1病例报道 患者女，38岁，因右耳耳鸣3年于2012年4月16日入院。患者发病后听力下降、头痛、眩晕。无头部外伤或手术史。体查双耳鼓膜完整，标志清楚，光泽度佳。双耳纯音测听示听力正常，声导抗示鼓室A型曲线，镫骨肌反射引出。颞骨增强CT示右侧乙状窦骨性窦壁菲薄，局部与邻近乳突峰房间骨性间隔缺失；右侧乙状窦与横窦交界处发出小静脉，向前走行于乳突骨质及鳞部骨板内侧（岩鳞隔外侧），局部凹入鳞部气房，形成憩室，并与气房间骨壁缺失（图1）。

四君子汤类方的儿科运用探讨

遣方用药是中医诊疗处置的落脚点,对常用方剂的灵活运用,能体现医学知识的理解深度和覆盖广度。兹举儿科常用的四君子汤类方为例,以窥豹一斑。 1儿科尤重调补脾胃 儿童处于生机旺盛的阶段,本为稚阴稚阳之体,多见易虚易实之病。儿科又称哑科,由于儿童表述困难、依从性差,加之不耐攻伐、不受苦味,用药受限,爱护有加,因此儿科临证的难度较大。

室性并行心律误诊为间歇性预激症候群1例

室性并行心律,一般说根据其心电图特点不难诊断。1.各异形QRS波群的联律间期不一致;2.各异形QRS间距离长的为短的倍数或有一公约数;3.可以有室性融合波。但在某些特殊情况下,室性异位心律并不具备上述全部特点,特别是不具备主要识别此种心律失常的第一个特点。以下一例心电图曾被误诊为“间歇性B型预激症候群”,报道如下: 1 临床及心电图资料 患者女性,37岁。早日身体健康,近偶有心悸感。体检及化验室检查未发现心血管系统有任何异常。心电图特点:P波规律出现,形态正常。P—P间距0.92s,频率66次/min。其后继以正常宽度QRS波群者,P—R间距0.16s。绝大多数导联,每隔一个正常P—QRS—T波群后出现一宽大畸形的QRS波群。