分子诊断在检验科的发展与未来

随着人类基因图谱绘制的完成和生物医学的发展，分子诊断技术成为21世纪最有潜力的学科之一。分子诊断是将分子生物学原理和技术应用于疾病诊断而产生的一门新兴的检验医学技术，是以疾病相关基因及其产物为检测对象，从分子水平来探讨疾病发生和发展的机制，从而为疾病的预防、诊断、疗效评估、预后判断等提供关键信息和决策依据。是当代医学发展的重要前沿领域之一，其核心是基因诊断技术。

白蛋白融合型G-CSF对3.0 Gy ^(60)Co γ射线照射恒河猴造血损伤的作用

目的:观察重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(HSA-G-GSF)对3.0Gy 60 Coγ射线照射恒河猴造血系统损伤的作用。方法:18只成年恒河猴给予3.0Gy 60 Coγ射线照射,随机分为照射对照,HSA-G-CSF,吉粒芬对照3组。吉粒芬对照组动物照射后0~13d每天1次皮下注射吉粒芬5μg/kg。HSA-G-CSF组动物分别于照射后0和7d皮下注射HSA-G-CSF 150μg/kg。观察各组动物外周血象、造血祖细胞数、造血组织病理学。结果:HSA-G-CSF可显著提高照射后恒河猴外周血中白细胞、中性粒细胞、网织红细胞和造血祖细胞的数量,可促进骨髓造血功能恢复,有效保护脾脏和淋巴结组织结构和细胞完整。结论:HSA-G-CSF融合蛋白可明显促进急性辐射损伤猴造血功能恢复,与吉粒芬相比,对3.0Gy 60 Coγ射线照射恒河猴造血损伤有更显著的治疗作用。

2011～2013年某院常见病原菌分布及耐药性分析

目的：了解该院2011～2013年临床常见病原菌分布及耐药性，为科学合理使用临床抗菌药提供依据。方法对近3年该院临床送检标本中病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌25405株，其中革兰阳性菌4365株，约占17．18％，革兰阴性菌14478株，约占56．99％，真菌6562株，约占25．83％。该院革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌，常见的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌。革兰阴性菌对多种药物呈不同程度的耐药性。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率小于20％，其他抗菌药物耐药率均大于70％，整体耐药率比较高。革兰阳性菌以葡萄球菌为主，其次是肠球菌，均对利奈唑烷、万古霉素敏感性高，对青霉素耐药率大于60％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌连续3年在金黄色葡萄球菌中检出率偏高。白色念珠菌为最常见的真菌，其对氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B和伏力康唑几乎全部敏感。结论病原菌耐药性有升高趋势，应重视细菌培养，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减缓细菌耐药的发生。

一种病种导向急救背囊的研制

目的:研制一种可根据急救实际需求、快速组合、配套及特定的医疗装备新型急救背囊。方法:将病种导向理念引入前出急救模式中,优化前出模式,并设计与之相适应的新型急救背囊。结果:新型急救背囊携带方便,展开、收拢快捷,能够显著减轻医务人员的劳动强度。结论:病种导向急救背囊指向性强,携行便利,功能全面,能够满足院前急救、突发紧急医疗救援以及野战救护时对急危重症患者快速医疗救治的实际需求。

一种可多次取样的新型活检穿刺针的研制

目的:设计一种穿刺后可多次获取活组织标本、兼备快速止血以及预防肿瘤针道转移功能的新型活检针。方法:将20只成功接种VX2肝癌细胞株的实验兔随机分为A组和B组,A组使用新型活检针,B组使用PRECISA活检针。比较两组首次穿刺成功率、穿刺活检组织量、病理诊断结果以及穿刺并发症发生率。结果:A组首次穿刺成功率高于B组,分别为90%和70%;A组较B组可明显获取更多的条状活检组织,分别为100%和80%;病理示"严重挤压变形细胞,未能定性"而影响诊断者仅见于B组;A组出血、肿瘤针道转移发生率低于B组。结论:新型活检针弥补了现有活检针的不足,其应用前景广阔。

甲流期间医护人员的认知、心理状态回顾性分析

目的回顾性分析甲流期间高危医护人员对甲流的认知及心理状态,探讨其影响因素。方法采用自制调查问卷,动态观察143名抗甲流医护人员甲流认知和心理状态,并以普通病房41名医护人员为对照,Logistic回归分析相关因素。结果高危组甲流认知评分显著高于对照组(P<0.05)。认知随疫情发展呈持续改善趋势,受培训次数、高危程度、职业、年龄、子女情况5个因素影响(OR>1)。高危组心理异常重于对照(P<0.05),发热门诊最明显,主要表现为情绪和睡眠障碍,与认知水平、性别负相关(OR<1),与高危程度、疫情发展正相关(OR>1)。结论高危医护人员具有较高甲流认知水平,存在一定程度心理障碍,需要根据疫情变化和人员特征,给予针对性培训和心理干预。

关于一起聚集性发热的诊治体会

2012年2月26日上午10：20我院感染性疾病科接诊某部队一连队共14名战士发热病例，病例呈聚集性群发倾向，我科按照传染病管理有关规定上报，采取了隔离措施及健康宣传教育，做出了正确的诊断及治疗，现报道如下。

老年功能性肠病患者交感皮肤反应和情绪分析及其相关性研究

目的观察老年功能性肠病患者自主神经功能状态和情绪特征，探讨情绪与自主神经功能的相关性。方法采用M-314636型肌电诱发电位仪和正性负性情绪量表（PANAS）对117例非糖尿病老年功能性肠病患者的交感神经皮肤反应和情绪进行检测，并以75名健康老人为对照，线性回归分析情绪与交感神经皮肤反应的相关性。结果观察组交感神经皮肤反应波引出率显著低于对照组（P〈0．05），与对照组比较潜伏期延长（P〈0．01），波幅降低（P〈0．01）；患者负性情绪明显重于对照组（P〈0．01），正性情绪则显著降低（P〈0．01）；情绪与交感神经皮肤反应密切相关（P〈0．01），负性情绪越重，交感神经皮肤反应波潜伏期越长，正性情绪越高，潜伏期则越趋于正常。结论老年功能性肠病患者存在明显自主神经功能异常和情绪障碍，情绪障碍与自主神经功能异常有关，临床治疗需要针对患者的精神心理特点给予适当心理干预。

某部队官兵群体发热的心理护理干预

目的:探讨心理护理对群体发热病人的治疗效果的影响。方法:根据群体性疾病患者的心理特点,对2012年2月我科收治的解放军某部13名集体发热患者进行心理评估,采用深入访谈和填表法了解患者的心理状况,采用讲解专业知识和心理疏导的方法对患者进行心理干预。采用SAS焦虑自评表评估心理护理干预的效果。结果:群体发热官兵普遍存在心理障碍,通过心理护理干预可以有效克服这些心理障碍。结论:护理人员应深入了解群体发热患者内心的感受,对他们进行全面的身心护理,帮助他们摆脱焦虑恐惧等心理的困扰。

非糖尿病功能性肠病老年人交感神经皮肤反应临床研究

目的探讨非糖尿病老年功能性肠病(FBD)患者是否存在自主神经(ANS)功能障碍。方法采用M-314636型肌电诱发电位仪对38例功能性腹泻患者和40例功能性便秘患者的交感皮肤反应(SSR)进行分组检测,并与对照组60例健康老年人比较。结果 FBD患者SSR波引出率显著低于对照组(P<0.01)。与健康老年人比较,FBD患者SSR波潜伏期显著延长(P<0.01),便秘型FBD潜伏期延长更明显,显著长于腹泻型FBD(P<0.05);SSR波波幅则较对照组明显降低(P<0.01)。结论老年FBD患者SSR波引出率下降,潜伏期延长,波幅降低,ANS功能异常明确,这种异常可能是中枢性的。