外科护士对糖尿病知识健康教育的认知现状与对策

目的了解外科护士对糖尿病的认知现状,并探讨处理对策。方法利用自行设计的问卷对内科及外科护士的糖尿病相关知识进行调查,然后进行统计学分析,对比两者的差异。结果护士对糖尿病的知识得分与所从事的专业相关（外科或内科）,与学历、护龄无关,护士对糖尿病的诊断标准、胰岛素的使用、药物治疗的不良反应等认识不足。结论护理管理者应将护士开展健康教育的情况纳入绩效考评,重视护理基础知识的再学习,并提供开展健康教育的技巧训练。

原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗体会

目的总结原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗经验．方法回顾性分析34例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料。结果本组32例病人术前血糖控制在5．3—8．4mmol／L，手术切口甲级愈合30例．乙级愈合2例，并发肺部感染1例，8～11mmol／L波动2例，1例切口为乙级愈合，另1例术后并发脑梗塞死亡。结论原发性肝癌合并糖尿病患者手术前后稳定控制血糖对预防术后并发症的产生极为关键，胰岛素用量应根据患者的具体情况而充分个体化。

AFP和AFU预测原发性肝癌肝移植术后复发的价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)预测肝癌肝移植术后复发的价值。方法:对35例肝癌肝移植患者术后进行随访和观察。记录复发时血清中AFP和AFU的变化,进行总结和分析。并与同期住院的非肝病患者21例和健康人10例进行对照。结果:随访时间2～12月,平均(5.75±2.46)个月,失访10例,25例患者全部复发,肝内复发12例(48%),肝外13例(肺36%,骨4%,门脉癌栓4%,多发转移8%)。肝内复发组AFU呈明显上升趋势,肝外复发组复发前后AFU变化趋势不明显,而肝内复发组和肝外复发组AFP呈散在变化。结论:AFP对肝癌肝移植术后肝内复发的敏感性和特异性低于AFU,AFU是肝癌肝移植术后随访的较好的血清学指标。

胃肠内窥镜微型机器人的研究与开发

在现有工作的基础上,进一步提出胃肠微型内窥镜机器人的总体构思,完善人体胃肠道环境下电磁微驱动器的结构原理、动作机理、磁性材料选用、控制方法及其总体结构设计;基于仿生学原理,研究内窥镜机器人适合胃肠环境的移动形式;开展内窥镜机器人原理样机的实验和分析;并对微型机器人的胃肠适应性及安全运行措施进行深入研究;为胃肠微型内窥镜机器人的真正实用化、产业化提供理论和实验依据。

肠系膜静脉血栓并肠坏死的诊治

目的:探讨肠系膜静脉血栓并肠坏死的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对3例肠系膜静脉血栓并肠坏死的临床表现、诊断、治疗、病理进行分析,并复习相关文献。结果:肠系膜静脉血栓并肠坏死临床上较为少见,早期症状不明显,确诊较为困难,后期病情危重,不采取外科干预死亡率较高。术后合理运用抗凝药物治疗。结论:肠系膜静脉血栓并肠坏死症状无特异性,容易误诊。后期病情凶险,适时外科干预是治疗的关键。

可调压肝门血流阻断器的研制

目的:研制一种可均匀调节阻断压力,适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器,完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流,有效控制术中出血。方法:选取市售成年杂种猪8头,分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组,每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流,观察肝断面的止血效果。结果:开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功,止血效果确切,耗时少。结论:可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广,弥补了现有肝门血流阻断装置的不足,具有良好的推广应用价值。

Wnt/β-catenin通路在成骨细胞中的作用

Wnt信号通路包括经典通路和非经典通路两种,其中Wnt经典通路又称为Wnt/β-catenin通路,其在成骨细胞的分化、增殖过程中发挥这重要的作用。Wnt信号通路实现过程中有多种因子参与,包括Wnt蛋白、β-catenin、蛋白激酶GSK-3β以及APC蛋白等多种。Wnt蛋白家族是由19种Wnt蛋白组成的,主要分为经典Wnt蛋白和非经典Wnt蛋白,其本质是一系列高度保守的分泌性糖蛋白,并且不同的Wnt蛋白对成骨细胞发挥着不同的作用,其中经典Wnt蛋白通过经典Wnt信号作用于成骨细胞对成骨细胞的增殖、分化有着重要的影响。本综述通过对Wnt经典信号通路过程中的多种因子与成骨细胞分化、增殖的关系进行分析总结,了解Wnt/β-catenin通路对成骨细胞的作用。

巨大甲状腺肿瘤切除手术中喉返神经损伤防治体会

目的探讨巨大甲状腺肿瘤切除手术中喉返神经损伤的原因、预防及治疗措施。方法对解放军第二炮兵总医院2011年1月至2012年12月实施的73例巨大甲状腺肿瘤手术切除患者,根据手术方式(是否显露侯返神经)的不同将其分为两组,显露喉返神经组(58例),未解剖显露喉返神经组(15例),喉返神经损伤后采用保守治疗及手术治疗。总结术中有效预防喉返神经损伤的措施。结果由对比试验发现,未显露喉返神经组有3例患者的喉返神经发生了损伤,占20%,显露喉返神经组病例中,均未出现喉返神经损伤。显露喉返神经组与未显露喉返神经组的损伤情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经是巨大甲状腺肿瘤术中预防喉返神经损伤的可靠方法,大大降低了喉返神经的损伤率,值得临床推广应用。

早期乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状与实践

乳腺癌已占据女性恶性肿瘤的首位；近20年来乳腺癌手术治疗的方式也发生了巨大的变化。

HT型胶囊式内窥镜在门诊体检者中的应用价值

目的探讨门诊体检中应用口服胶囊式内窥镜检查系统的安全性和临床诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月解放军第二炮兵总医院普通外科应用HT型胶囊式内窥镜检查的成人受检者50例,男31例,女19例,年龄19～70岁,平均年龄46.94岁。受检者均为自愿接受胶囊内窥镜体检的健康者,于检查前均已告知检查风险并签知情同意书。结果受检者均顺利完成检查,吞服的胶囊通过幽门管进入十二指肠时间平均为72.66min(29～219min),小肠滞留时间平均为354.32min(210～510min),胶囊工作时间平均为499.02min(468～542min),48例完成全小肠检查,胶囊自吞服到排出体外平均用时69.26h(29～117h)。拍摄图像大部分清晰,检出4种病变共6例,阳性率12%。结论胶囊内窥镜安全性高,在门诊体检中对胃肠道疾病诊断具有临床应用价值。

高强度聚焦超声消融术治疗造成皮肤烧伤的创面修复一例

患者女，70岁，2013年6月出现右上腹胀痛不适，伴腹胀呃逆，就诊于当地医院行腹部CT检查提示：肝区占位，考虑“原发性肝癌”，在当地医院行“肝占位射频消融术”。

夹T管的巧方法

在普外科术后病人中,胆道术后的病人有许多都带T管,且带T管的时间较长,在T管的拔除中,有一项要求夹闭T管,目的是观察病人有无发热以及有无不良反应后再拔管.……

一种实用简洁的引流液记录单

随着外科手术后各种引流管的使用,观察引流液的颜色,性状,记录引流液的量,已成为外科护士基础护理的一个重要组成部分,由于外科手术病人多,护理工作量大,护士急于以最快的速度完成日常的护理工作,而且许多病人带引流管的时间比较长,有些时候护士可能会依赖护工去记录引流液的量,因此,护士在交接班时往往存在对患者引流情况不清楚,从而造成观察护理中存在隐患.2006年来,我科根据工作需要制定了引流管的观察记录单,规定所有带引流管的病人都要记录出量及入量,以便医护人员及时掌握病情变化,及时解决问题,临床应用效果良好,现报道如下.……