兵团第五师育龄妇女血清促甲状腺素水平调查分析

目的:了解新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平。方法:2012年对534名育龄妇女普查方法检测TSH。结果:新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清TSH中位数为2.98 mIU/L,TSH异常人数占12.54%。结论:新疆生产建设兵团第五师育龄妇女存在一定比例甲状腺功能异常人群,应将促甲状腺素检查列为孕前常规检查项目。

方舱医院药事管理与药学服务模式探讨

武汉作为新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的重灾区,确诊病例数持续增加,医院收治患者达到饱和。为此,2020年2月2日,武汉市迅速启动“方舱医院”建设,专项收治确诊轻症患者。方舱医院收治患者数量众多,其中不乏合并慢性疾病患者,原有疾病叠加NCP后,用药复杂性大大增加,药学保障和用药干预亟待解决。该文主要探讨在方舱医院药师配备缺乏的情况下,如何加强药事管理、提升药学服务,统筹衔接和确保用药安全合理。

麻醉安全云监管 医疗保障科学化--博尔塔拉蒙古自治州麻醉质控云平台运行现状

为规范麻醉医学诊疗技术,紧跟医疗信息时代发展,加强博尔塔拉蒙古自治州(以下简称博州)地区医疗机构麻醉质量控制工作,新疆博州卫生健康委员会根据国家卫生健康委员会等七部委联合下发《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》[1](以下简称通知)及自治区自治州相关文件要求,博尔塔拉蒙古自治州麻醉专业质量与控制中心(以下简称博州麻醉质控中心)在原有基础上于2020年10月18日改组专家委员会,挂靠博州人民医院。同期充分利用湖北援博资源,在湖北麻醉质控中心的支持下,博州麻醉质控中心利用信息化手段,在新疆建立了首个麻醉质控云平台[2],逐步形成规范的麻醉质控管理信息化体系,为高效精确保障麻醉医疗质量和医疗安全开创了博州地区的新篇章。

沙库巴曲缬沙坦钠在高血压冠心病患者PCI术后的作用及对心功能的影响

目的 观察并分析对高血压冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后应用沙库巴曲缬沙坦钠,对心功能的影响,并分析其药理机制。方法 在本院共开展为期2年的研究试验,开始时间为2021年5月,结束时间为2023年8月,样本对象选定98例高血压冠心病患者,统一进行PCI手术治疗,以1:1均衡法分组,即对照组(n=49)、观察组(n=49),分别予以常规药物治疗、联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。对比两组心功能及血液流变学。结果 观察组在联用沙库巴曲缬沙坦钠治疗后,其心功能、血液流变学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压冠心病患者在PCI术后应用沙库巴曲缬沙坦钠,可行性良好,值得应用推广。

急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床效果分析

分析评价急性一氧化碳中毒的急诊内科治疗效果。方法 筛选2022年1月-2023年12月40例急性一氧化碳中毒患者,随机分为常规组20例(常规治疗)和研究组20例(急诊内科高压氧+药物治疗),比较2组临床效果。结果 研究组治疗后LDH/CK-MB/CK指标、总有效率、意识恢复/住院时间指标均更优,与常规组差异较大(P<0.05)。经分析显示:心肌损害程度、昏迷时间等,与患者预后密切相关,可作为抢救患者的关键点。结论 采用急诊内科治疗措施,救治急性一氧化碳中毒患者,对提高患者救治效率和效果有积极意义。

中医骨伤康复治疗在老年骨性关节炎患者中的临床效果

探讨中医骨伤康复治疗在老年骨性关节炎患者中的治疗效果。方法选择2022年十月到2023年十月期间,在我院接受治疗的老年骨性关节炎病人88名,按照他们的住院时间将他们分成了甲、乙两个小组,分别采用常规西药、常规西药+中医骨伤康复两种疗法,并对比了他们的疗效。结果 通过研究发现,对老年骨性关节炎进行传统西医联合中医骨伤康复疗法后,乙组患者在总有效率、疼痛程度评分、症状严重程度、中医症候评分、血清各项指标等方面均明显好于甲组,且其副作用明显少于甲组。研究资料在两个组中的差别有统计学上的显著性。结论 将中药骨伤康复疗法应用于老年人骨性关节炎,可以改善病人的临床症状,减少副作用产生,值得广泛应用。

临床药师参与糖尿病规范治疗的管理运作模式效果及临床安全性分析

目的探究临床药师参与糖尿病规范治疗的管理运作模式效果及临床安全性分析。方法本研究选取2019年6月至2020年6月新疆生产建设兵团第五师医院接诊的100例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)和常规组(n=50)。常规组患者给予常规医疗服务管理,研究组患者给予常规治疗管理联合临床医师参与糖尿病规范治疗管理,比较两组患者治疗前后药品种类和药品费用的情况、血糖指标、患者的服药依从性和对临床药师满意度、不良反应的发生情况。结果治疗后,研究组使用药品种类和药品费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血糖指标均显著下降,且研究组患者血糖指标改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者服药依从性为98.00%,显著高于常规组的84.00%(P<0.05);研究组对临床药师满意度为96.00%,高于常规组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为4.00%,低于常规组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的治疗过程中,临床医师参与糖尿病规范治疗的管理,可以减少患者药物费用,提升患者临床治疗有效率,降低临床用药不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。

医院医疗质量与安全三级三类指标管理模式探讨

医院医疗质量与医疗安全管理是医院管理的核心,也是保障医院不断发展的基础,质量管理贯穿所有医疗活动环节.本文从目前医疗质量管理方面的不足着手,通过对三级三类指标管理模式的探讨,整合要素管理、过程管理与结果管理及各质量管理工具的使用,充分发挥三级质控管理组织功能,对医疗活动进行有效监控,实时干预,调整管理策略;在管理中有针对性地使用质量管理工具,提高质控工作效率和执行力度,增强医院凝聚力,按照PDCA规则有效改进医疗质量.

分析医院职能部门精细化绩效管理策略

随着医制改革不断深入,医院绩效精细化管理的重要性不断显现,加强医院职能部门的精细化管理成为当前医院主体的主要职责。提升医院专业管理水平的重要措施是建立有效的绩效管理机制,对医办行为进行有效约束。

现代医院管理中护理人员综合素质的重要性研究

近年来,护理人员的表现在医院整体管理中发挥着重要的作用,尤其是护理人员的自身综合素质越来越受到公众关注。作为医院实现现代化发展的重要力量,越来越多的医院都在致力于培育护理人员的综合素质。本文针对这一现状,首先阐述了提高护理人员综合素质在医院管理中的重要性,进而总结了几条具体途径,最后做了总结,旨在对该领域的研究和发展有所贡献。

药师参与慢性病规范治疗的研究与应用

目的探讨药师参与慢性病规范性治疗的研究与应用。方法200例慢性病患者,按照入住的先后顺序分为对照组和干预组,每组100例。对照组的临床用药不予以任何干预,干预组的临床用药则按照方案药师进行患教、监测(短信群发、微信群等手段)、定期随访等干预。比较两组患者的用药依从性、血压达标率和用药费用。结果干预前,两组患者的用药依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的用药依从率88.0%明显高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的血压达标率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的用药费用为(683.52±36.84)元,明显少于对照组的(812.24±58.61)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药师参与慢性病规范性治疗能够提高慢性病患者用药的合理性、安全性、依从性,并降低患者用药费用,值得临床推广和应用。

医院中药房调剂工作中存在的问题及管理对策分析

目的探讨医院中药房调剂工作中存在的问题及管理对策,以便为中药房调剂工作的开展提供更加科学、合理、有效的临床依据。方法将2017年1月~2018年1月本院开出20000份中药处方作为统计资料,统计中药房调剂中存在的问题,并根据分析结果制定相关的管理对策。结果临床诊断、科室、性别是处方前记中错误发生率最高的三项,规格、剂型、处方修改无医师签名是处方正文中错误发生率最高的三项。结论医院中药房调剂工作中存在的问题极为复杂,因此在临床医学治疗中,应根据医院中药房调剂工作中存在的问题制定科学、合理、有效的管理对策,提高中药房调剂工作质量,降低问题发生率,继而为临床治疗提供保障。

基层医院开展颈动脉狭窄血管内支架治疗的临床应用

目的:分析研究颈动脉狭窄血管内支架治疗患者的临床效果。方法:研究对象为我院2017年1月至2020年12月于接受治疗的56例颈动脉狭窄患者,全部患者均接受血管内支架置入术治疗。经过血管内治疗后,参考北美颈动脉外科学会(NASCET)制定的标准,对全部患者术前、术后管腔狭窄情况进行评估、术后并发症情况及再狭窄发生率进行分析。结果:本次研究中全部颈动脉狭窄患者均采用脑保护装置和/或颈动脉球囊扩张术并置入颈动脉支架,其中有15例患者行支架置入行后扩张,所有患者均成功置入颈动脉支架。全部患者的术前平均狭窄率为(83.14±6.1)%,手术后残余狭窄率为(13.6±5.1)%。28例患者颈动脉狭窄部位血管恢复正常管径及形态。在术中18例患者出现心率、血压下降,其中2例发生持续性低血压,2例患者发生脑梗塞,1例患者出现脑过度灌注,并发症发生率为8.92%,所有患者围手术期内未发生严重不良事件。本组全部患者随访3-48个月,其中术前所有TIA患者临床症状消失;5例患者出现支架内再狭窄,均无出现脑缺血症状。结论:对颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架置入术能够有效改善管腔狭窄情况及缓解患者症状,治疗效果肯定,并且具有一定的可行性、安全性,操作相对简单,值得在基层医院推广应用。

经远端桡动脉入径行二次经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和手术时机研究

背景经远端桡动脉入径(dTRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能有效降低桡动脉闭塞发生率,但目前国内尚无关于dTRA行二次PCI可行性、安全性及手术时机的研究报道。目的探讨d TRA行二次PCI的可行性、安全性及手术时机。方法连续纳入2021年7月—2022年7月中国医学科学院阜外医院收治的拟dTRA行二次PCI的患者70例,根据距上次dTRA行PCI时间间隔将其分为≤30 d组(n=33)与>30 d组(n=37)。比较两组患者一般临床资料、操作相关指标、冠状动脉病变情况及术前、术后24 h桡骨茎突近心端5、10、15 cm处桡动脉内径。结果70例患者中69例dTRA穿刺、置管均成功,成功率为98.6%(69/70);经评估需行二次PCI的67例患者中66例成功完成二次PCI,成功率为98.5%(66/67)。两组患者年龄、血小板计数、糖尿病发生率、病变血管支数、美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)冠状动脉病变分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均于术后3 h解除加压包扎,术后即刻、术后24 h均可触及穿刺侧桡动脉搏动,无一例出现桡动脉闭塞,桡动脉通畅率为100.0%(69/69)。≤30 d组患者术前、术后24 h桡骨茎突近心端5、10、15 cm处桡动脉内径均大于>30 d组(P<0.05);≤30 d组患者术后24 h桡骨茎突近心端15 cm处桡动脉内径小于术前,>30 d组患者术后24 h桡骨茎突近心端5 cm处桡动脉内径大于术前(P<0.05)。结论d TRA行二次PCI安全、可行,且无论距首次dTRA行PCI时间是≤30 d还是>30 d,均能满足dTRA行二次PCI的血管条件,临床可根据患者病情及穿刺部位等决定dTRA行二次PCI手术时机。

复方苦参注射液辅助EC-T方案治疗乳腺癌改良根治术后患者临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅助EC-T方案治疗乳腺癌改良根治术后患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的94例乳腺癌术后患者,随机分为两组各47例。对照组术后予EC-T方案进行化疗,治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液治疗。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率89.36%明显高于对照组的68.09%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤标志物含量均较治疗前下降(P﹤0.05),且治疗组较对照组下降明显(P﹤0.05);两组患者免疫功能相关指标整体水平较均治疗前上升(P﹤0.05),且治疗组较对照组上升趋势更明显(P﹤0.05);治疗组WBC、HGB、PLT水平较对照组改善明显(P﹤0.05)。结论:复方苦参注射液辅助EC-T方案治疗乳腺癌改良根治术后患者,能增强疗效,降低不良反应发生率。

“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的价值分析

分析“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择132名急性缺血性中风病人,进行“一站式”多模态 CT扫描,应用 CT血流动力学和血流动力学评价,并对其各项指标进行观测和分析,进行脑部血流动力学与血流动力学指标的相关性。结果 以 MRI为“黄金标准”的头颅 CT平扫准确率达37.88%(50/132),多模 CT的准确率达94.69%(125/132);在125名 CTP灌流不正常的病人中,约占41.60%,125名病人中的52人出现了缺血半暗区;有缺血半影带或梗塞核心区,脑梗死侧脑血流(CBF)和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且脑梗死侧脑血流(CBF)值和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且达峰时间和平均通过时间较长,对比P<0.05。结论 “一站式”多模态CT在诊断急性缺血性脑卒中是哪处中疾病时,其操作简单,警察速度快,能够同时对急性脑梗死血流动力学的改变进行有效观察,可以对病变区的供血动脉状况实时设计的分析,以便能够尽早诊断出急性缺血性两处终极,对于对患者开展个体化以及及时的治疗。

总25-羟基维生素D及维生素B12测定对肝细胞癌患者的临床意义

目的探讨肝细胞癌与外周血中总25-羟基维生素D(VD-T)及维生素B12(Vit B12)的关系。方法选取2020年1月至2022年10月于该院就诊的120例肝细胞癌患者作为肝癌组,另将同期到120例健康体检者作为对照组,采用化学发光法测定两组外周血血清VD-T及Vit B12水平,分析其与临床病理特征的相关性。结果肝癌组血清VD-T水平(11.38±5.54)ng/mL明显低于对照组(21.46±8.47)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组血清Vit B12水平(894.31±413.57)pmol/L明显高于对照组(345.81±184.33)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。且VD-T与Vit B12可能与肝细胞癌患者淋巴结转移及疾病分期相关(P<0.05)。结论外周血中,总VD-T和Vit B12的水平与肝细胞癌密切相关,可作为肝细胞癌发生、进展的重要参考依据。

床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的应用

目的分析床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的应用。方法选取2022年1月—2023年6月新疆生产建设兵团第五师医院诊治的急性呼吸困难患者50例,均进行床旁肺部超声检查、常规检查,以患者病史、临床表现、实验室检查、肺功能测试、胸部CT等综合诊断手段的结果为金标准,分析床旁肺部超声、常规检查对急性呼吸困难患者急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果床旁肺部超声诊断急性呼吸困难患者急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。床旁肺部超声诊断急性呼吸困难患者急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎的灵敏度分别为90.00%、85.71%、75.00%、94.44%高于常规检查,差异有统计学意义(χ^(2)=8.230、6.190、9.283、7.306,P<0.05);床旁肺部超声的特异度、阳性预测值、阴性预测值也显著优于常规检查,差异有统计学意义(P<0.05)。。结论床旁肺部超声在急性心源性肺水肿、肺实变、气胸、胸膜炎引起的急性呼吸困难中诊断价值显著,能够及时为治疗提供准确的指导。

急性缺血性脑卒中多模态影像学诊断效能与血管内介入治疗效果的应用研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)多模态影像学诊断效能与血管内介入治疗效果。方法:以50例AIS患者为对象,接受多模态CT检查,分析其诊断价值。结果:CT平扫发现5例(10.00%)缺血性病灶。CTP检查显示脑灌注异常45例(90.00%)。梗死核心区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)低于梗死镜像区,平均通过时间(MTT)、达峰反应时间(TMax)高于梗死镜像区(P<0.05)。半暗带区CBV低于半暗带镜像区,TMax、MTT高于半暗带镜像区(P<0.05)。梗死核心区CBV低于半暗带区,TMax、MTT高于半暗带区(P<0.05)。CTA检查发现46例(92.00%)患者存在血管狭窄,轻度狭窄6例(12.00%),中度狭窄17例(34.00%),重度狭窄14例(28.00%)。CTP与CTA联合检查发现灌注异常且责任血管狭窄42例(84.00%),且灌注异常与责任血管狭窄程度关系密切。50例患者接受血管介入治疗后mTICI分级I级8例(16.00%)、II级20例(40.00%)、Ⅲ级22例(44.00%)。结论:多模态CT可评估AIS患者的脑组织灌注情况,明确血管狭窄程度,并可指导血管介入治疗。

烤瓷牙行钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复的效果分析

目的比较钴铬合金烤瓷牙、二氧化锆烤瓷牙的修复效果。方法选取2021年6月—2023年6月于新疆生产建设兵团第五师医院接受烤瓷牙修复的80例患者为研究对象,实施抽签法进行分组,将40例患者纳入观察组,采用二氧化锆烤瓷牙修复,其余40例患者纳入对比组,实施钴铬合金烤瓷牙修复,比较组间修复效果、美观度、不良反应、满意度。结果观察组修复有效率为97.50%高于对比组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组美观度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%低于对比组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烤瓷牙修复中应用二氧化锆烤瓷牙,不但可以提高修复有效性和美观度,还能够减少不良反应,提高修复满意度。