全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及准确性分析

目的分析全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及准确性。方法方便选取该院于2019年6月-2020年4月收治的患有细菌感染的儿童患儿103例为研究对象。所有参与研究的患儿均被确诊患有细菌性感染。对患儿进行血常规检验与全血CRP检验。通过血常规检测结果诊断患儿病情。其后在通过血常规与全血CRP的检测结果诊断患儿病情。统计两种检验方法的总检出率、CRP情况及不同方法的准确性。结果全血CRP联合检验血常规检验的总检出率为96.12%,显著高于血常规检验组的总检出率81.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.012,P=0.001)。全血CRP检验组织的CRP表达为(38.27±7.62)mg/L,高于血常规检验组的(11.23±1.22)mg/L。CRP表达的差异有统计学意义(t=35.561,P=0.001)。全血CRP联合检验组的准确率为96.12%,显著高于血常规组的81.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.012,P=0.001)。结论全血CRP联合血常规检验的准确性较高,在临床应用中具有显著的价值,应在临床中推广使用。

奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者血清胃泌素和丙二醛水平的影响

目的探讨奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者血清胃泌素和丙二醛水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月大庆龙南医院收治的107例急性胃炎患者为研究对象,按治疗方法分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组采用奥美拉唑联合山莨菪碱治疗,观察组采用奥美拉唑联合阿托品治疗,两治疗持续14 d。比较两组的临床疗效、血清胃泌素水平、丙二醛水平、血清胃蛋白酶原I水平、药物耐受情况、消化不良症状积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,并记录两组患者的不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清胃泌素、丙二醛及血清胃蛋白酶原I水平的差值均高于对照组(P<0.05)。两组药物耐受情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后嗳气、恶心呕吐、早饱感、上腹部灼烧感及上腹胀痛的不良症状积分的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后IL-6、TNF-α和CRP水平的差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者的血清胃泌素和丙二醛水平有明显的降低作用,并能有效改善患者的临床症状和降低炎症因子水平,对调节急性胃炎患者的血清指标具有良好的疗效,可能成为治疗急性胃炎的新策略。

四年制医学检验技术专业《临床血液学检验技术》实验教学的探索与实践

原五年制医学检验专业,2013年统一划归为医学技术类的医学检验技术专业,学制四年,授予理学学士学位。通过修订实验教学大纲、改变授课方式、采用灵活的教学方法、完善实验考核,使《临床血液学检验技术》实验教学更好地适应四年制医学检验技术专业的培养目标。

LPIN1/PPARA通过抑制SLC47A1介导的神经元铁死亡缓解帕金森病模型大鼠病情进展的机制研究

目的探究脂蛋白1(lipin1,LPIN1)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型大鼠病情进展的影响及其调控的可能分子机制。方法采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine hydrobromide,6-OHDA)注射大鼠单侧的内侧前脑束构建PD大鼠模型,并稳定转染LPIN1过表达腺病毒,评估大鼠行为学变化;检测大鼠脑组织中Fe^(2+)和还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量及酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)蛋白水平;HE染色观察大鼠脑组织病理变化。构建体外PD细胞模型,检测细胞中TH,α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn),LPIN1蛋白水平及细胞活力;转染LPIN1小干扰siRNA序列和过表达载体及过氧化物酶增殖物激活受体A(peroxisome proliferator-activated receptor A,PPARA)小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)和过表达载体,或用铁死亡诱导剂Erastin处理细胞24 h,后用6-OHDA处理细胞48 h。检测各组细胞中Fe^(2+)含量、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、GSH和炎症因子水平以评估铁死亡;CCK-8检测细胞增殖活力,Western blot法检测铁死亡相关蛋白表达。通过STRING数据库预测LPIN1的互作蛋白PPARA,利用Co-IP分析进行验证;JASPAR生物信息学网站预测PPARA与溶质载体蛋白家族47成员A1(solute carrier family 47 member 1,SLC47A1)启动子的结合位点,利用Ch-IP分析进行验证。结果模型组大鼠皮毛悚立,表现出身体持续震颤、动作迟缓、活动能力减弱等PD症状;LPIN1组大鼠运动行为及PD症状较模型组改善/减轻。与假手术组相比,模型组大鼠运动总路程缩短、平均速度降低、步长减小、总静止时间延长、步宽增宽、步态变异率增大,差异具有统计学意义(t=6.816,7.026,26.556,7.454,8.503,7.971,均P<0.05);模型组大鼠脑组织中Fe^(2+)含量升高,GSH含量及TH蛋白表达降低,差异具有统计学意义(t=8.305,13.305,7.709,均P<0.05)。LPIN1组大鼠行为学评估、各指标水平及脑组织病理改变较模型组明显改善/减轻。6-OHDA呈剂量依赖性降低PC-12细胞活力及TH,LPIN1蛋白水平,升高α-syn蛋白水平,差异具有统计学意义(F=31.023,7.350,9.124,15.841,均P<0.05)。沉默LPIN1加剧了6-OHDA对PC-12细胞活力的抑制作用(t=2.209,P<0.05),过表达LPIN1则可抵消6-OHDA的作用(t=4.989,P<0.05)。过表达LPIN1降低IL-1β,IL-6分泌,升高SLC47A1和GPX4蛋白水平,降低Fe^(2+),MDA含量和ROS水平,升高GSH含量(t=3.013~11.639,均P<0.05);Erastin可逆转LPIN1过表达对铁死亡的抑制作用,降低PC-12细胞活力(t=3.087~7.581,均P<0.05)。LPIN1与PPARA蛋白互作并促进PPARA表达,PPARA与SLC47A1启动子结合并促进SLC47A1转录激活。过表达PPARA可抵消LPIN1沉默对PC-12细胞的影响。结论过表达LPIN1可能通过抑制PPARA/SLC47A1轴介导的铁死亡,减少神经元细胞凋亡,进而缓解PD模型大鼠的病情进展。

构建开放式实验教学模式 培养医学检验生创新能力

创新人才的培养是高等教育培养的核心,开放式实验教学是创新人才培养的有效途径之一。该文从医学检验专业开放式实验教学研究入手,探讨基于创新人才培养的开放式实验教学的优势、运行模式与机制,阐述了开放式实验教学模式在创新人才培养上的重要作用。

医院人群的血清乙型肝炎病毒标志物分布特征的分析

目的探讨医院人群血清乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物的分布特征,为乙型肝炎预防与控制提供依据。方法收集接受HBV血清学检测的医院人员11 210例,将其按年龄分为：〉0~25岁组（n=3 553）、〉25~50岁组（n=7 651）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）及Roche Cobas E601型全自动电化学发光免疫分析仪检测血清HBV表面抗原（HBsAg）、抗HBV表面抗体（HBsAb）、HBV e抗原（HBeAg）、抗HBV e抗体（HBeAb）及抗HBV核心抗体（HBcAb）。结果 〉0~25岁组、〉25~50岁组受检者HBsAg阳性率分别为16.16%、21.19%。总体HBsAg、HBsAb阳性率及全阴性率为19.59%（2 195/11 204）、37.02%（4 148/11 204）及11.84%（1 327/11 204）。结论医院人群血清HBV标志物分布特征可为采取有效的乙型肝炎防控措施提供了可靠依据。

血清甲胎蛋白在原发性肝癌检验中的临床探讨

目的探讨血清甲胎蛋白在原发性肝癌检验中的价值。方法选择2018年1月—2021年5月至该院接受检查者350人的血清标本,其中原发性肝癌患者103例(原发性肝癌组)、肝硬化91例(肝硬化组)、慢性乙型肝炎68例(慢性乙型肝炎组)、健康者88名(对照组)。以全自动免疫分析仪检测4组血清标本的甲胎蛋白水平并比较。经Spearman秩相关分析方式分析血清甲胎蛋白水平与原发性肝癌分期以及肿瘤直径的相关性,比较治疗前后血清甲胎蛋白水平变化。结果4组血清标本的血清甲胎蛋白水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中原发性肝癌组的血清甲胎蛋白水平最高,对照组血清甲胎蛋白水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌患者(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)治疗后的血清甲胎蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清甲胎蛋白应用于原发性肝癌检验中具有较高的价值,其水平变化与肿瘤大小以及TNM分期有关,可用于原发性肝癌的疗效检测,对此类疾病的诊治有积极意义。

56例洋葱伯克霍尔德菌医院内感染分布特点及耐药分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌院内感染病区分布特点及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-compact微生物鉴定仪对56例洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和常规药敏试验。结果 56例洋葱伯克霍尔德菌主要来自于呼吸道标本,占82.14%;病区分布以ICU居首位,占69.64%,呼吸内科和血液科次之,都是10.71%,洋葱伯克霍尔德菌对复方新诺明的耐药率为5.36%,头孢他啶耐药率为14.29%,对美洛培南耐药率为17.86%,对米诺环素也有较好的抗菌活性。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的肺部感染以ICU最为明显,复方新诺明、头孢他啶、美洛培南、米诺环素是治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选经验药物。

小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验研究

目的研究小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验。方法样本选取时间2018年2月至2019年8月;样本构成本院收治的22例小儿手足口病(研究组)与22例健康体检患儿(对照组)。对比两组患儿免疫球蛋白A型、免疫球蛋白G型、免疫球蛋白M型、超敏C反应;T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+)。结果研究组患儿IgA(0.57±0.55)、IgG水平(8.97±4.52)低于对照组的(1.23±0.41、14.62±4.22)(P<0.05);IgM(2.88±0.62)、hs-CRP(10.47±7.98)高于对照组的(1.99±0.25、1.89±1.46)(P<0.05)。研究组患儿急性期与恢复期CD3+、CD4+水平低于对照组(P<0.05)。患儿恢复期CD3+水平高于急性期水平(P<0.05)。研究组患儿急性期、恢复期及对照组CD8+水平无明显差异(P>0.05)。结论小儿手足口病对免疫球蛋白、超敏C反应检验准确,及时确诊病情,对后续治疗具有协同效果,亟待在临床检验中应用。

临床检验过程中的质量控制

随着基础医学和高科学技术在检验医学中的应用,临床检验的发展十分迅速.为疾病的诊断、治疗、预防和保健提供了可靠的依据.特别是医疗体制改革的不断深入,患者保健意识的提高及法制观念的增强,更加要求检验结果的及时准确.如何加强检验分析前、中、后的质量控制.科学评价检验质量,是我们共同关心的问题.现在就本人在检验科工作实践,浅谈临床检验的失误原因,存在的问题及解决的方法.

快速前处理结合MALDI-TOF MS在血流感染病原菌直接鉴定中的研究进展

目的:对快速前处理结合MALDI-TOF MS在血流感染病原菌直接鉴定中的研究进展进行综述。方法:作者通过查阅中外关于快速前处理结合MALDI-TOF MS在直接鉴定血流感染病原菌的相关文献,综述其研究背景、研究现状等。结果:MALDI-TOF MS技术在血流感染病原菌直接鉴定中的应用日益广泛,为了快速、准确地明确血流感染的病原菌,出现了许多快速前处理结合MALDI-TOF MS鉴定阳性血培养瓶病原菌的方法,不同的前处理方法的鉴定准确率存在一定差异,但整体准确率较高。结论:目前的研究显示,不同的快速前处理结合MALDI-TOF MS在血流感染直接鉴定中具有一定的可行性,能够很大程度缩短病原菌鉴定的时间,具有突出的优势。

基于不同检测方法的乙型肝炎病毒感染血清标志物模式分析

目的对酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法(ECLIA)检测乙型肝炎血清标志物[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)]的结果进行回顾性分析,探讨两种方法检测乙型肝炎血清标志物结果的模式特征。方法从检验系统数据库中分别查询出2010年3～5月用ELISA检测的11 923例住院患者以及2011年3～5月用ECLIA检测的8 786例住院患者的乙型肝炎血清标志物结果。应用Excel和SPSS17.0软件对上述检测数据进行统计分析。结果在ELISA检测的11 923例患者中以及ECLIA检测的8 786例患者中,均发现男性HBsAg阳性率明显高于女性。2011年3月用ECLIA检测乙型肝炎血清学标志物后,出现4种新的模式,即3、4、5,1、2、3、5,1、3、4、5,1、2、3、4、5阳性模式,同时原先用ELISA检测可见的5种模式未能重现。ECLIA检测结果分析表明,2011年3、4和5月的住院患者之间2,2、5及2、4、5这3种模式阳性率差异均无统计学意义。2,2、5,2、4、5这3种阳性模式组抗-HBe定量中位数分别为167.9、136.8和245.3U/L,其差异有统计学意义(χ2=86.24,P<0.01)。结论应用ECLIA检测乙型肝炎血清学标志物可能出现不同于ELISA检测的结果模式,临床上在审核和解释乙型肝炎血清学标志物检测结果时需加以注意。

血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值。方法采取前瞻性研究方法,根据病例入选标准和血流感染的诊断标准,收集血流感染和非血流感染患者各30例,采用t检验比较血流感染组和非血流感染组患者间血清PCT水平差异是否存在统计学意义,应用ROC曲线分析方法评估血清PCT水平在血流感染诊断中的临床价值。结果血清PCT水平在血流感染组和非血流感染组患者间的差异有统计学意义(P<0.01),血清PCT诊断血流感染的ROC曲线下的面积为0.911(95%的置信区间:0.841～0.981),以1.92ng/mL作为诊断临界值时,血清PCT对血流感染最具诊断价值,诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、73.3%、80.6%、96.8%。结论血清PCT水平可作为一个有价值的血流感染实验室诊断指标。

葛根素对大鼠缺血侧皮质、纹状体区神经元凋亡及胶质细胞源性神经生长因子的影响

目的观察葛根素(Puerarin,Pue)对局灶性脑缺血大鼠海马区胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达的影响,进一步探讨Pue的神经保护作用。方法制作大鼠局灶性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,30只SD雄性大鼠被系统抽样随机分为假手术组、缺血组、Pue组。应用TTC染色观察梗死体积,TUNEL染色检测凋亡细胞数,免疫组化方法观察Pue组及缺血组GDNF阳性细胞数,并进行图像分析。结果假手术组、缺血组及Pue组的神经凋亡细胞分别为(3.1±2.12)、(63.7±12.05)及(31.1±7.23);Pue组的凋亡细胞数较缺血组明显减少(P<0.01)。假手术组、缺血组及Pue组的GDNF阳性细胞含量分别为(99.33±3.44)、(117.87±7.77)及(133.11±4.78)。与假手术组相比,缺血组及Pue组GDNF阳性细胞均显著增加;且Pue组阳性细胞数显著高于缺血组(P<0.01)。结论Pue的神经保护作用可能与其能提高内源性GDNF的表达水平有关。

Guillain-Barré综合征患者中枢神经系统内源性免疫反应与脑脊液蛋白的相关性

目的探讨Guillain-Barré综合征(GBS)患者CNS内源性免疫反应与CSF蛋白的关系及临床意义。方法收集69例GBS患者的临床资料,采用免疫散射比浊法测定CSF和血清免疫球蛋白G(Ig G)、白蛋白水平,计算CSF白蛋白/血清白蛋白(QALB)、Ig G指数、24 h鞘内Ig G合成率。结果 CSF蛋白正常与偏高患者性别、年龄、残疾量表评分、上呼吸道感染、胃肠感染、肺部感染、近期疫苗接种比率差异无统计学意义。CSF蛋白正常患者CSF蛋白、QALB、Ig G、24 h鞘内Ig G合成率均显著低于CSF蛋白异常患者(均P<0.01),Ig G指数差异无统计学意义。24 h鞘内Ig G合成率正常患者CSF蛋白[0.49(10.84)]g/L显著低于偏高患者[0.98(12.97)]g/L(U=205.50,P<0.01)。24 h鞘内Ig G合成率与CSF蛋白呈正相关(r=0.599,P<0.01)。结论 GBS患者CSF蛋白水平随CNS内源性免疫反应增强而增加,24 h鞘内Ig G合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。

解脲支原体液体培养及药物敏感性分析

目的了解解脲支原体(Uu)检出情况及耐药现状。方法采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行Uu分离培养及药敏检测。结果3600例标本中1505例阳性,阳性率为41.8%,其中男性标本阳性率为28.5%,女性阳性率为46.1%,男、女阳性率差异有统计学意义(χ2=26.18,P<0.05)。在9种抗菌药物中,耐药率最高的为环丙沙星,为81.5%,耐药率最低的为交沙霉素及原始霉素,耐药率均为0.0%。结论在泌尿生殖道标本中,Uu检出率较高,应引起临床医生重视。合理使用抗菌药物对延缓Uu耐药性发展十分重要。

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠PMN凋亡及Bcl-2基因表达的影响

目的:探讨溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜外周血中性粒细胞(PMN)凋亡及Bcl-2基因表达的影响。方法:雄性SD大鼠90只完全随机分为正常对照组、模型组、艾迪莎阳性对照组及溃结灵高、中、低剂量组共6组,每组15只。用5%2,4,6三硝基苯磺酸100 mg/kg灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎模型,第3天开始,除正常对照组外,各组分别按剂量给予生理盐水、艾迪莎、溃结灵处理,至7 d后处死动物。肉眼观察结合显微镜观察结肠组织形态学评分;采用流式细胞仪检测动物外周血PMN凋亡和Bcl-2基因表达水平。结果:中、高剂量溃结灵能显著改善大鼠UC及提高外周血PMN凋亡率(P<0.05);PMN凋亡率随炎症好转有上升趋势并与溃结灵剂量呈正相关。与模型组比较,溃结灵中、高剂量和艾迪莎均能降低Bcl-2基因表达水平(P<0.01),且溃结灵降低Bcl-2基因表达水平呈剂量相关性。PMN凋亡率与肉眼损伤评分、光镜损伤评分及Bcl-2表达水平相关系数分别为:-0.7957、-0.7681、-0.7527。结论:溃结灵对UC有明显治疗效果,并可能通过下调Bcl-2基因表达水平进而提高PMN凋亡率来发挥治疗作用。

血清CA125、CA153、CA72-4及CEA在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨癌抗原CA125、CA153、CA72-4及癌胚抗原(CEA)对卵巢癌的诊断价值。方法采用电化学发光方法测定242例拟诊卵巢癌并行手术探查患者血清中CA125、CA153、CA72-4的水平,采用酶联免疫吸附测定方法(定量ELISA)测定各组CEA水平,同时设健康对照组40例。比较分析检测结果的敏感度、特异度、准确度以及不同临床分期、病理类型各指标的差异。结果 4个指标联合检测的敏感性(85.19%)高于单个指标检测。在卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期),血清CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他3项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在中晚期(Ⅲ、Ⅳ期),4项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA72-4对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大。结论 CA125是卵巢癌较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的筛查诊断特别是对于早期以及不同类型的卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率。

金双歧对新生儿黄疸的治疗作用及单个核细胞凋亡的影响

目的:探讨金双歧制剂对新生儿高胆红素血症的治疗作用及外周血单个核细胞凋亡的影响。方法:将2003年6月至2004年10月住院的黄疸新生儿50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规的治疗,观察组则在对照组的基础上加口服金双歧制剂,观察两组患儿黄疸消退时间,并于治疗的第1天和第7天分别检测患儿外周血的单个核细胞凋亡情况,同时检测20例正常儿的外周血单个核细胞凋亡比例,比较两种治疗情况下细胞凋亡率的变化。结果:口服金双歧制剂能有效地促进新生儿黄疸的消退,且能降低黄疸新生儿的外周血单个核细胞凋亡率。结论:口服金双歧制剂对新生儿黄疸有一定的辅助治疗作用,可促进黄疸消退和通过降低单个核细胞的凋亡比例来预防感染。

D-二聚体、血管紧张素转换酶及超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:测定老年急性心肌梗死(AMI)患者及正常人血中D-二聚体(DD)、血管紧张素转换酶(ACE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其在老年AMI中的应用价值。方法:选择本院2006年12月至2008年6月收治的老年AMI患者112例为研究对象,以同期健康体检者85例为对照组。测定两组受试者血浆DD、血清ACE、hs-CRP。结果:AMI组血浆DD水平、血清ACE水平、hs-CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DD、ACE、hs-CRP联合检测可作为老年AMI早期辅助诊断参考指标。