岗位胜任力模式在哈密红星医院儿科临床教学中的实践与探索

针对临床医生的教学有别于医学实习生和住培生。临床医生已具有一定的临床工作经验,不同职称的临床医生所需求的学习内容也有较大的差别。通过岗位胜任力模式引导儿科临床医生胜任其工作,应用教学查房、小讲课、教学病案讨论、问题导向的教学、案例教学、医学模拟教学、文献研讨、网络课堂等多种形式教学与培训,对年轻儿科医生和高年资儿科医生在医德医风、政策法规、人际沟通交流、专业理论知识、临床实践能力、临床规范诊疗能力、临床教学和科研能力等方面制定不同的培训目标和内容,实行分层培训、分类培养,使其成为具有不同层次综合能力的儿科医生。

新时代赓续红色血脉 凝聚医院高质量发展力量

以新疆兵团第十三师红星医院高质量发展实践为例,分析公立医院高质量发展的主要策略、具体举措和成效。从峥嵘岁月铸医魂、精研医院管理促发展、厚德济生耀天山阐述了红星医院从革命圣地诞生到新时代高质量发展历程中如何传承红色基因,赓续红色血脉,发扬白求恩精神,凝聚医院力量。红星医院在援疆项目建设、科学管理、智慧医疗建设、医疗设备和技术提升、学科建设和品牌建设方面多管齐下,以实际行动落实“健康中国”战略,彰显新时代白求恩医院的使命担当,不断激励医务人员以高昂姿态开启医院高质量发展的新征程。

打造党建品牌 引领医院高质量发展

目的探究打造党建品牌和促进医院高质量发展的路径。方法以十三师红星医院为研究对象,分析红星医院如何由革命圣地诞生和加强党的全面领导,打造成区域医疗高地。结果十三师红星医院通过强化精细化管理,在全面推进了党建新模式下,推进了人事制度改革,提高了医院信息化水平,强化了文化特色建设等,完成向研究型医院的转变和高质量发展。结论十三师红星医院秉承白求恩精神、兵团精神,为东疆各族人民群众的生命安全和身体健康提供重要的医疗保障。

河南省县级综合医院医务人员对专科联盟认知度现状分析

目的:了解河南省县级综合医院医务人员对专科联盟认知和需求状况,为促进该地区专科联盟建设提供参考。方法:采用随机抽样方法抽取参与专科联盟建设的县级综合医院1817名医务人员,对专科联盟认知、需求、评价及建议进行问卷调查,采用描述性统计方法和χ2检验对指标进行分析。结果:被调查者中,475名(26.15%)医务人员熟知专科联盟概悉,557名(30.7%)医务人员接受过专科联盟宣传培训,1597名(87.89%)医务人员支持专科联盟建设,1631名(89.76%)医务人员认为专科联盟能够有效提升基层服务能力。不同性别、年龄、工龄、工作岗位、职务的医务人员间专科联盟概念认知水平及建设意愿的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。文化程度本科及以上者对专科联盟建设意愿高于专科及以下者(P<0.05),有编制人员对专科联盟建设意愿高于无编制者(P<0.05),中级职称以上人员对专科联盟建设意愿高于初级职称及无职称者(P<0.05)。有86.90%的医务人员认为建设专科联盟有助于成员单位内学术交流和学科建设,成员单位迫切需求得到牵头医院派专家进行技术指导、开展新技术新业务、接收职工规培或者进修学习等。目前,对于科研项目申报等方面的需求不强烈,对于联盟内科研教学的发展评价不高。结论:县级综合医院医务人员对专科联盟概念的认知水平普遍偏低,应该加大宣传力度,特别是针对护理人员。建议尽快完善利益共享机制,以基层医院需求为导向,进一步推动分级诊疗的实施。

PBL结合微视频及病例导入式教学在口腔内科教学中的应用

目的探究以问题为基础的教学方法(PBL)结合微视频及病例导入式教学模式在口腔内科临床带教中的应用效果。方法选取2020年1月进入河南省人民医院口腔内科的40名口腔医学本科实习生,随机分为对照组(20例,接受PBL教学模式)和观察组(20例,接受PBL结合微视频及病例导入式教学模式),并进行为期3个月的带教实习。实习结束后以课程内容测验与自填问卷两种方式对教学效果进行评价,采用SPSS 20.0软件对结果进行统计分析。结果观察组理论、操作考试评分均高于对照组(P<0.05);观察组独立思考能力、问题分析与解决能力、学生的学习兴趣以及对教学模式、课程效果的满意度均高于对照组(P<0.05);观察组利物浦医生沟通能力评价量表各方面评分均高于对照组(P<0.05)。结论将微视频及病例导入与PBL法相结合的教学模式能使口腔内科实习生的理论知识与实践技能得到较大提升,并能有效提高实习生的教学满意度与医患沟通能力。

ICU呼吸机相关肺炎患者感染病原菌分布及MDRO感染危险因素

目的:探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染危险因素。方法:回顾性分析61例VAP患者的临床资料,对其感染病原菌分布情况进行统计,并以患者有无MDRO感染为依据将其分为MDRO组(n=33)与非MDRO组(n=28),对VAP患者感染MDRO进行单因素分析,并对有差异的指标进一步行Logistic回归分析。结果:61例ICU VAP患者共分离病原菌125株,占比最多为革兰阴性菌81.60%,其中占比前三的病原菌为鲍曼不动杆菌33.60%、肺炎克雷伯杆菌17.60%、铜绿假单胞菌12.00%。MDRO组合并感染性休克、ICU入住时间>7d、呼吸机通气时间>7d、VAP晚发型、吞咽功能障碍、意识障碍及合并糖尿病患者占比比非MDRO组高;差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并感染性休克、ICU入住时间、呼吸机通气时间、VAP类型及意识障碍为影响ICU VAP患者MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论:ICU VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,MDRO感染的危险因素较多,临床可根据以上因素进行针对性干预,以降低MDRO感染率。

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法70例确诊为小儿肺炎支原体感染的患儿,通过随机数表法分为实验组和对照组,每组35例。实验组患儿接受甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组患儿接受阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状缓解时间、住院时间、复发率、不良反应发生率。结果实验组患儿症状缓解时间(5.2±0.9)d、住院时间(7.1±1.6)d、复发率5.7%均优于对照组的(7.8±1.2)d、(10.5±2.3)d、22.9%(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组相比没有显著差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体感染方面具有显著优势,能更有效地缩短症状缓解时间及住院时间,并降低复发率,对于指导小儿肺炎支原体感染的临床治疗具有重要意义,未来研究需进一步验证这一疗法的长期效果及安全性。

腰硬联合麻醉复合髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的分析老年髋部骨折患者联合腰硬复合麻醉、髋关节囊周围神经阻滞的作用。方法非随机选取2021年1月—2023年1月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,均予以外科手术治疗,按照不同麻醉方式分为两组,各60例。对照组采取腰硬联合麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉复合髋关节囊周围神经阻滞,比较两组患者应用效果。结果观察组术后中枢神经特异蛋白、β-淀粉样蛋白1-40水平分别为(94.28±13.23)mg/L、(6.52±0.94)mg/L,均较对照组的(130.54±23.89)mg/L、(9.81±1.55)mg/L低,差异有统计学意义(t=9.044、7.837,P均<0.05);观察组术后2、4、6、12 h的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合腰硬复合麻醉、髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折患者,能够减轻患者术后疼痛,并降低术后中枢神经系统的损伤。

中医辨证护理配合耳穴压豆的临床效果探析

本文主要针对辩证施护配合耳穴压豆治疗失眠的护理效果进行探究和分析。方法 回顾我院2020年12月到2021年12月期间确诊并且入院治疗的80例失眠患者,将其作为本次的研究对象,使用我院计算机实施随机分组,分为每组各40例的观察组和对照组研究对象,对照组患者实施口服阿普唑仑,观察组患者则实施辩证施护配合耳穴压豆治疗,针对两组患者的临床治疗效果进行观察、对比,并且形成书面记录。结果 观察组和对照组失眠患者实施不同治疗方法下,取得了差异性的临床治疗效果,其中观察组患者治疗总有效率达到了92.5%,显著高于对照组的55.0%,组间差异显著存在统计学意义,P<0.05.另外,针对观察组和对照组患者治疗过程中的满意度进行调查,观察组患者临床治疗满意程度明显比较高,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05。结论 临床中受到不同因素的影响,导致患者容易出现失眠问题,进而严重影响到患者的生活、工作甚至是生命安全。其中辩证施护配合耳穴压豆治疗失眠具有良好的作用和效果,患者的接受程度也比较高,并且有利于取得良好的治疗满意程度,符合临床治疗“以人为本”的基本原则。

新疆哈密地区妇女HPV感染情况分析

目的 研究新疆维吾尔自治区哈密地区女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况及基因型分布特点。方法 收集新疆生产建设兵团第十三师红星医院2022年1月—2023年12月门诊、体检及临床收治的8 660例女性样本,采用多重PCR和毛细管电泳片段分析法检测样本中25种HPV分型。结果 HPV总感染率为20.16%(1 746/8 660),高危型以HPV52、HPV16和HPV58型为主,低危型以HPV42最多见。单一感染率为14.92%(1 292/8 660),阳性构成比为74.00%,其中HPV52型在单一感染和多重感染中均为阳性率最高的亚型(2.21%和1.47%),多重感染最多可见到六重感染。不同年龄段的感染阳性率有较大差别,≤20岁阳性率最高(34.09%),31~40岁年龄段的阳性率最低(17.80%),阳性率排名前5的高危HPV亚型中HPV52、HPV58、HPV39和HPV56在不同年龄段的阳性率有明显差别(P<0.05)。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者1~3型人群中,HPV52和HPV56在低级别病变中阳性率高于高级别病变(P<0.05)。结论 哈密地区女性人群中HPV流行亚型主要为HPV52、HPV16和HPV58型,在单一感染和多重感染中均较为常见,HPV52型在CIN低级别中更多见。该研究为HPV疫苗接种和相关疾病的预防提供有用依据。

血清miRNA21、miRNA155-5P及miRNA20a在早期宫颈癌中的诊断价值

目的 探讨血清微小RNA(miRNA)21、miRNA155-5P及miRNA20a在早期宫颈癌中的诊断价值。方法 选取新疆生产建设兵团第十三师红星医院2019年6月-2023年6月收治的100例早期宫颈癌患者作为观察组,另选同期收治的100例进展期宫颈癌患者为进展期组,100名健康志愿者为对照组。采取荧光定量聚合酶链反应法(qRT-PCR)检测所有受检者血清miRNA21、miRNA155-5P及miRNA20a表达水平,比较血清miRNA21、miRNA155-5P及miRNA20a表达水平与早期宫颈癌临床特征;采用Spearman相关性分析miRNA21、miRNA155-5P及miRNA20a与早期宫颈癌临床特征的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA21、miRNA155-5P及miRNA20a对早期宫颈癌的诊断价值。结果 各组血清miRNA21、miRNA155-5P及miRNA20a相对表达水平及临床分期、病理分级、浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果表明,miRNA21、miRNA20a与早期宫颈癌临床分期、病理分级、浸润深度呈正相关,miR155-5P与早期宫颈癌临床分期呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,三者联合、miRNA21、miRNA155-5P、miRNA20a的曲线下面积(AUC)依次为0.897、0.721、0.698、0.641,灵敏度分别为83.54%、73.25%、72.67%、69.57%,特异度分别为81.45%、78.56%、82.54%、72.67%。结论 早期宫颈癌患者血清miRNA21、miRNA155-5P及 miRNA20a表达水平明显升高,且与临床特征密切相关。

探究行为护理干预对新生儿黄疸护理及母乳喂养率的影响

研究实施行为护理干预对新生儿黄疸的护理效果,及对新生儿母乳喂养情况的影响。方法 筛选2023年01月至2023年12月66例新生儿黄疸患儿,随机分为参照组33例(常规护理干预)和实验组33例(行为护理干预),比较2组护理效果。结果 相比于参照组患儿,实验组患儿护理后外周血检验指标、护理优良率、纯母乳喂养率及满意度指标更优(P<0.05)。结论 临床护理新生儿黄疸患儿时,通过实施行为护理干预,不仅可以使患儿外周血液检查的各项指数得到明显的提高,同时也可以进一步促进患儿及家属对护理服务满意程度的提高,促使产妇对新生儿进行纯母乳喂养。

生物信息学方法解析食管鳞状细胞癌中的配体-受体相互作用图谱和预后影响

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的作用及关键的LR对及其对预后的影响,以深入理解ESCC的预后机制。方法基于TCGA-ESCC数据集,通过对单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)数据的分析,研究了ESCC样本中的关键基因表达和细胞类型相互作用。研究基于16种LR的表达,将79个ESCC样本分为两组,并通过Lasso分析识别出关键基因。进一步,本研究通过分析GSE154763数据集,揭示了ESCC的细胞类型和相互作用。结果通过Lasso分析,识别出IL1A、LAMA3、TMEM45A和IGF2BP2四个关键基因,这些基因对ESCC生存有显著影响,并据此构建了有效的预后模型。通过进一步分析GSE154763数据集,鉴定出19个簇和10种细胞类型,发现4种细胞群体在ESCC与正常组织中的表达差异显著。结论本研究通过分析单细胞RNA和TCGA-ESCC数据,揭示了ESCC中关键的LR和细胞亚群。我们构建的基于四个基因的预后模型显示出优异的预测能力,为ESCC的治疗提供了新的生物标志物和潜在治疗靶点。

抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗儿童抽动障碍对中医证候积分及不良反应的影响

目的观察在对儿童抽动障碍患儿治疗中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗对于中医证候积分改善以及不良反应控制的作用。方法按照比较治疗观察的形式开展探究,纳入80例患儿为研究对象,时间为2020年1月—2022年10月,按照双盲法分组的方式,取组内40例患儿开展常规治疗,作为对照组,剩下40例患儿则开展抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗,作为观察组。对两组患儿恢复情况进行比较。结果患儿中医证候积分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。统计两组患儿整体治疗效果,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。比较患儿在治疗过程中不良反应情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。比较两组患儿在治疗期间耶鲁评分,在治疗前两组患儿评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1、2、3、4周,观察组耶鲁评分均低于优势(P<0.05)。结论在对儿童抽动障碍患儿进行治疗的过程中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗,可以有效提升临床对该部分患儿的治疗效果,改善患儿中医证候积分,并降低患儿不良反应发生率,可以达到帮助患儿进行恢复的目的,能够促使患儿抽动障碍症状在较短时间内得到改善。

悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病临床价值

分析神经根型颈椎病患者的治疗中使用悬吊运动疗法配合推拿治疗对于疾病康复的意义。方法 纳入本次实验范围的是我院康复科2022.1~2022.12中收治的神经根型颈椎病患者,人数为160例,对患者进行随机分组,分组后,在不同组别中所对应的治疗方式分别是推拿治疗、悬吊运动疗法配合推拿治疗。评测对神经根型颈椎病病情的改善作用。结果 在与对照组临床数据的比较中得出,观察组取得了更好的疗效(97.50%:88.75%),进一步恢复颈椎功能的障碍问题,同时让颈椎病的疼痛得到显著的好转,并且减轻神经根型颈椎病的各类症状,也对颈部肌群力学指标水平进行很好的调节,最后对于因病情而引起的炎症也有良好的减轻作用,P<0.05。结论 悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病的效果理想,能够增加治疗效果,加快颈椎功能恢复,减轻病症带来的疼痛,加快症状恢复,调节颈部肌群力学指标,控制体内的炎症,值得推广。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用对比分析

目的 对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用价值。方法 选取2021年8月—2022年7月在本院治疗的1000例冠心病患者为研究对象,全部进行常规与动态心电图检查,以冠状动脉造影检查作为金标准,对比分析常规心电图检查与动态心电图检查对冠心病的诊断效果,并对比两种检查方法的心电图指标。结果 以冠状动脉造影检查作为金标准,动态心电图检查对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性和阴性预计值高于常规心电图,差异均存在统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查对窦房阻滞、房室阻滞、短阵性房颤、窦性心动过缓、期前收缩、缺血性ST-T改变的检出率高于常规心电图检查,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 动态心电图相比于常规心电图用于冠心病诊断的价值更高,可提升对冠心病的临床诊断准确性。

延期修复与即刻修复对牙周病前牙种植后的效果分析

探究延期修复与即刻修复对牙周病前牙种植后的效果。方法 选取2022.01-2024.01的90例患牙周病进行前牙种植的患者,随机分为对照组(种植后延期修复,45例)和观察组(种植后即刻修复,45例),对比两组红色美学指数、白色美学指数、探诊深度与边缘骨吸收、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组美学指数均高于对照组,探诊深度、边缘骨吸收低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生4.44%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论 延期修复与即刻修复在牙周病种植后均有较好的效果,但是种植后即刻修复可以有效避免二次手术,减缓牙槽骨过度吸收问题,促进牙周组织健康,同时也可以保证牙齿的美观度。

经会阴四维超声诊断产后盆底功能障碍性疾病患者声像图特征及组织形态学变化分析

探究产后盆底功能障碍性疾病诊断中采用经会阴四维超声技术价值。方法 取我院2021年9月至2023年8月收治的80例产后盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,再选取同期接受健康体检的80例受试者作为对照组。对两组静息状态下和屏气用力状态下的声像图特征及组织形态学变化进行数据分析。结果 静息状态及屏气用力状态下观察组声像图特征各指标均高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组尿道旋转角度、子宫颈至耻骨联合下缘距离、膀胱颈至耻骨联合下缘距离和直肠壶腹部至耻骨联合下缘距离高于对照组,差异显著(t=20.244/21.625/41.656/19.777,P<0.05)。结论 经会阴四维超声技术在产后盆底功能障碍性疾病诊断中能够有效观察受检者组织形态学变化情况,可为后续诊治工作开展提供重要数据支持,临床应将经会阴四维超声技术大力推广。

唑来膦酸治疗骨质疏松症出现不良反应影响因素分析

探讨基于临床接受唑来膦酸治疗骨质疏松症患者,分析其出现不良反应影响因素。方法 回顾性分析于2020年7月-2024年7月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的104例接受唑来膦酸治疗骨质疏松症出现不良反应的患者,收集患者的相关资料,并分析影响不良反应的因素。结果 统计得出性别上女性患者不良反应事件发生率高于男性患者,且体重≥60kg发生不良反应事件高于体重<60kg的数据,比较存在差异(P<0.05)。统计不良反应事件发生科室,主要发生在疼痛科、干部保健科、骨科、内分泌科、老年医学中心等,其中发生率较高的为疼痛科、干部保健科,分别占比为34.62%、31.73%。统计不良反应事件类型,包含了发热、疼痛、瘙痒、胃肠道不适、乏力等,其中发热、疼痛占比较高,分别占据39.42%、36. 54%。结论 对接受唑来膦酸治疗骨质疏松症患者发生的不良反应因素进行分析,可助于为临床预防不良反应等提供有效依据,进而采取合理的预防措施,降低发生不良反应。

浅析新政府会计制度下公立医院全面预算管理

随着新政府会计制度的不断完善,公立医院的全面预算管理制度也发生了巨大的变化,医院应不断提升内部的管理策略和管理质量来适应新政府会计制度下对公立医院内部财政管理工作的要求。论文主要针对新会计制度下公立医院全面预算管理的相关要点以及相关注意事项进行探究。