运用后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨后路椎间盘镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法 :对解放军第十医院2012年6月至2014年1月之间的140例腰椎间盘突出症患者随机分组,分别给予后路椎间盘镜下髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术,对其手术效果、不良反应、Oswestry功能障碍指数进行研究和分析。结果:实验组患者平均术后可下床活动天数为3.5±4.5d,平均术后住院天数为6.5±11d,平均手术时间为45±20min,平均出血量在60±20ml,均明显优于传统椎板间开窗髓核摘除术。实验组Macnab评分优良率为92.9%,Oswestry功能障碍指数术后优于术前。结论:后路椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,有在临床上进一步使用和推广的价值及前景。

大鼠胚胎脊髓源性神经干细胞的培养和分化

目的 探讨大鼠脊髓源性胚胎神经干细胞体外分离培养增殖及分化，为进一步的实验研究提供基础。方法 取孕14～16d的SD大鼠胚胎脊髓在条件培养基中培养增殖传代分化，用神经干细胞特异性抗体-巢蛋白（Nestin）鉴定克隆细胞，用特异性的单克隆抗体鉴定克隆球诱导分化后的细胞。用Brdu免疫荧光对神经干细胞传代能力检测。结果 获得了大量能自我增殖并分化的神经干细胞，分化后主要产生神经元特异性微管相关蛋白染色阳性的神经元质纤维酸性蛋白阳性的星型胶质细胞和少突胶质细胞三种神经组织细胞。Brdu免疫荧光显示神经球中绝大多数细胞为Brdu阳性细胞，其细胞核中可见荧光标记物。结论 大鼠胚胎脊髓能分离、培养出神经干细胞，并能诱导分化为神经元、星型胶质细胞和少突胶细胞。

第二足趾移植再造拇指术的围手术期护理

近年来,随着加工业、建筑业及交通等行业的快速发展,手外伤患者日趋增多,严重者手功能部分甚至全部丧失。我院手足外科于2009-08～2011-08对11例手外伤致拇指Ⅳ缺如[1]患者进行第二足趾移植再造拇指术,现将护理体会报道如下。

臭氧治疗训练伤性椎间盘突出的疗效分析

目的探讨臭氧治疗训练伤性椎间盘突出的疗效。方法用臭氧治疗训练伤性椎间盘突出48例,并随访治疗效果。结果所有病例均在一周后正常行走,其中43例1周原有的神经症状完全消失,1例2周后原有的神经症状消失,4例4周后原有的神经症状完全消失。结论臭氧治疗训练伤性椎间盘突出疗效好。

锁骨骨折三种治疗固定方法的疗效比较

目的比较锁骨骨折保守治疗、切开内固定及万向外固定三种固定方法的疗效。方法 60例病人共随机分为三组进行固定效果和感染情况的统计比较。结果保守治疗组失效率为40%;切开复位内固定组断板及脱针率为25%,针孔感染率为15%;外固定器组愈合良好90%,固定失效10%,针孔感染为10%。结论外固定器的治疗是一种固定效果可靠、创伤小,外部美观的固定方法,治疗效果明显优于保守治疗及切开复位内固定。

微创臭氧治疗颈椎病的临床体会

目的探讨利用臭氧治疗不同类型颈椎病的临床效果。方法 20例颈椎病患者在C-型臂定位监视下采用75%含量的臭氧8~12ml注入相应症状的颈椎间隙。结果 20例患者全部痊愈,随访6个月无复发,未发生任何并发症。结论微创臭氧治疗颈椎病,方法简单,安全系数高,创伤小,疗效可靠显著,是老年颈椎病患者的最佳选择治疗方法。

锁骨骨折万向外固定器的研制及临床应用

目的研制一种新型锁骨骨折万向外固定器，探讨在临床中的应用情况。方法在骨折两端分别旋置两枚螺纹钉，安放固定臂，利用两侧固定臂进行骨折复位对合，然后利用万向关节将两臂连接固定。结果临床应用15例，效果满意，无并发症，术后即恢复肢体关节功能，8～12周骨折均愈合。结论该外固定器是较为理想的锁骨骨折外固定器，设计合理，结构简单，操作方便，固定可靠，临床应用效果满意。

小儿手外伤其家属心理问题的原因分析及护理干预

目的对小儿手外伤其家属进行心理分析并制定相应心理护理干预措施。方法对184例患儿的828位家属,平均每名患儿4.5位家属,通过护士与病人的沟通交流中的言语表情及时分析整理,总结其存在的心理问题,并制定了合理的护理对策。结论使每位家属能够积极配合术前治疗,无一例因此延误手术。

脊髓损伤晚期再手术大网膜移植包裹脊髓23例疗效观察

脊髓损伤造成的完全或不完全性截瘫仍是当今世界的一大难题，近１０余年来国内外采用大网膜移植包裹脊髓术挽救了一部分瘫痪病人的功能，是目前除减压手术外有一定疗效的方法，我院１９９０～１９９８年来对５６例外伤性脊髓损伤中的２３例晚期病人进行再手术大网膜包裹脊...

成功救治大批量交通伤28例体会

我科于１９９７年３月２９日成功救治２８例交通事故伤员，无严重并发症发生，报告如下。１临床资料１．１一般情况：本组男性２６例，女性２例；年龄１８～６３岁，平均３２．５岁。按ＡＩＳ分度法，其中轻度伤９例、中度伤１２例、较重伤３例、严重伤２例，危重伤２例。...

中老年膝关节镜术后两种关节功能锻炼方法比较

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有损伤小、切口小、术后恢复快、关节功能恢复快等优点。CPM（contiunous passive motion）锻炼和自主活动锻炼作为两种关节功能锻炼的方法,对膝关节镜术后患者早期恢复自主生活能力,最大限度恢复膝关节的功能有积极意义。

微创臭氧分子消融术治疗颈椎病的围手术期护理体会

颈椎病大多数发生在40岁以后,50岁以上可达20%,60岁以上可达40%,而70岁以上可达100%[1]。老年严重颈椎病,因症状严重,保守治疗效果差,且患者多年老体迈,身体及心理承受能力下降,多不宜手术治疗,而微创臭氧分子消融术治疗颈椎病因其有消炎、营养神经、消融髓核和改善局部理化状态,松解粘连等作用,具有创伤小,术程短,痛苦小,安全系数高,疗效可靠,住院时间短。

经椎弓根植骨加AF钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经椎弓根植骨加AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:采用经椎弓根植骨,结合AF钉内固定治疗胸腰椎骨折46例,术前、术后及不同时间随访时间拍X片,测量椎体高度,评价疗效。结果:全部患者术后平均随访12.6月,未出现因植骨引起的并发症,无松钉、断钉及腰背痛现象,椎体高度恢复良好。结论:胸腰椎骨折经椎弓根植骨加AF钉内固定可恢复椎体高度,维护脊柱稳定性。

骨折内固定术与骨质疏松关系的研究

骨折内固定术后患者常需较长时间的局部制动，活动功能受限，极易造成骨量丢失而致骨质疏松，而防止骨质疏松需正常的负重和运动，这成为骨科临床康复工作中常见的矛盾。为了更进一步了解骨折内固定术与骨质疏松的关系，我院创伤骨科于2009年5月-2012年5月，