人体解剖学教学中PBL教学模式应用的体会

在五年制人体解剖学实习课教学过程中,对传统的"填鸭式"课堂教学法进行了改革,尝试了一种全新的教学模式:PBL (problem-based learning).实践证明该方法可以极大地激发学生学习解剖学课程的兴趣,提高其提出问题、分析问题的能力,增强学习的积极性、主动性,有利于培养学生的综合素质.通过PBL教学模式的实施,取得了一些经验并对其中某些环节的具体操作有了进一步思考,为今后完善PBL教学模式奠定了基础.

改进教学方法,提高人体解剖学教学效果

对人体解剖学的教学方法进行改进,以问题式教学取代"填鸭式"教学,教学结合临床讲座激发学生学习热情,注重学生实际动手操作能力的培养,不断提高教学效果.

人体解剖学中“肌学”一章教学方法的体会

"肌学"一章因肌肉数目多、功能复杂、难记而成为教学中的难点。为了帮助学生记忆,掌握知识,在教学中,对骨骼肌内容的讲授采取了一些具体的措施,其中包括用于帮助记忆肌肉名称的口诀。实践证明这些专门针对"肌学"授课的方法,活跃了课堂气氛,增强了学生学习兴趣,提高了教学效果。

解剖学教学中创新能力的培养

医学生创新能力的培养已成为当前高等医学院校素质教育的主要内容.在观念和教法上都具有较强稳定性的解剖学教学中如何培养学生的创新能力已成为值得广大解剖学教师思考的一个问题,阐述了在解剖学教学中培养学生创新能力的必要性以及培养创新能力的体会和具体做法.

提高神经解剖学教学效果的几点体会

神经解剖学是研究神经系统的解剖学,其研究对象、方法和程度与人体解剖学相比差异颇大,教学具有相当的抽象性和不可操作性。因此,教师在教学过程中无论是从教学内容的筛选,还是从教学方法和技巧的选择上都要善于把握学科特色、适应教改潮流。只有做到因材施教,有的放矢,才能提高教学效果。

TNF-α抑制剂对神经病理性痛大鼠镇痛作用及其机制探讨

目的：探究肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）抑制剂XPro1595对大鼠脊神经结扎诱导的痛行为及脊髓背角白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）和TNF-α表达的影响。方法：运用L5脊神经结扎的方法建立神经病理性痛模型,通过鞘内注射给予TNF-α抑制剂（XPro1595）进行干预,采用Von Frey丝测定大鼠足底50%机械缩足反射阈值;运用Western Blot方法检测大鼠脊髓背角IL-1β、IL-6和TNF-α的表达情况。结果：（1）行为学结果显示：与对照组相比,脊神经结扎后大鼠表现出明显的机械性痛敏（P〈0.01）,且可被鞘内注射XPro1595有效改善（P〈0.01）;（2）Western Blot结果显示：与对照组相比,脊神经结扎组大鼠脊髓背角IL-1β、IL-6和TNF-α的表达显著升高,且可被鞘内注射XPro1595明显抑制（P〈0.01）。结论：鞘内注射XPro1595能够显著改善大鼠脊神经结扎诱导的神经病理性痛,其机制与抑制脊髓背角IL-1β、IL-6和TNF-α等炎性细胞因子的表达有关。

抑郁症易感基因的研究进展

抑郁症（major depressive disorder,MDD）是一种常见的精神疾病,主要临床表现为持久性情绪低落、思维迟缓,有时候可伴有认知功能损害和躯体症状,严重者可出现自杀念头和行为[1]。据报道全球抑郁症的发病率3%左右,其中女性高于男性[2]。抑郁症的病因尚不清楚,通常认为包括神经内分泌失调、递质代谢、遗传因素和社会心理因素均参与了抑郁症的发病[3]。

慢性痒与抑郁交互恶化的机制

在日常生活中,大家都经历过痒,或是一过性,或是慢性迁延;或是有皮肤表现,或是痒无定位.急性痒是一种机体的保护机制,可使人避开伤害和危险,或早期发现疾病;而慢性瘙痒则丧失了保护作用,会导致睡眠障碍、心境恶劣、兴趣丧失、快感缺失,久而久之,就会导致焦虑、抑郁等负性情绪,甚至自杀.另一方面,长期精神压力大或患有焦虑、抑郁等精神疾病的人,也会诱发或加重各种瘙痒性皮肤病,比如特异性皮炎、神经性皮炎、银屑病、白癜风等.即慢性痒可导致抑郁等负性情绪,同时抑郁等负性情绪也可诱发或加重慢性痒,形成＂瘙痒-抑郁-瘙痒＂的恶性循环.目前,对于慢性痒及其诱发的负性情绪,以及负性情绪相关的慢性痒的治疗仍缺乏理想的手段.究其原因,是因为相关的机制仍不清楚.

急性分离Meynert核团神经元方法及其应用

目的建立急性分离Meynert核团神经元方法。方法切取活脑组织切片,经Protease酶解消化、孵育后,机械分离Meynert核团神经元。作形态学观察,通过单细胞膜片钳技术记录电活动。结果分离出的Meynert核团神经元,倒置相差显微镜下形态保持良好,突起较完整。90%以上细胞可以记录出电活动。结论本方法可以获取活的Meynert核团单个神经元,用于单细胞膜片钳、激光共聚焦、流式细胞术等研究。

不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床分析

目的研究不同剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的作用并讨论其临床意义。方法将兰州军区兰州总医院于2010年1月至2012年12月收治的140例高血压伴高血脂患者依据随机数字表法分为两组:在抗高血压治疗基础上,A组(n=70)为阿托伐他汀20 mg/d治疗,B组(n=70)为阿托伐他汀40 mg/d治疗。患者均于就诊当日和治疗4周后的清晨测定卧位右上肢血压,同时空腹12 h各抽取静脉血4 mL用于测定血脂水平。结果 A组治疗前后收缩压为(162.2±15.8)mm Hg vs(128.6±16.9)mm Hg,舒张压为(106.6±12.3)mm Hg vs(89.4±11.6)mm Hg;B组治疗前后收缩压为(163.2±15.6)mm Hg vs(126.2±16.8)mm Hg,舒张压为(109.2±13.6)mm Hg vs(88.8±11.4)mm Hg;两组患者治疗4周后血压均较治疗前显著下降(P<0.01)。两组间用阿伐他汀前的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有下降(P<0.05),但阿托伐他汀40 mg/d组下降更为显著(P<0.01)。结论较大剂量(40 mg/d)阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的降脂优于小剂量(20 mg/d),这为临床上较大剂量的阿伐他汀治疗老年高血压伴高血脂提供了参考。

大鼠前庭神经核复合体内5-HT能终末与表达5-HT_(1A)受体的前庭-臂旁核投射神经元之间的联系

目的观察大鼠前庭神经核复合体(VNC)内5-羟色胺(5-HT)样阳性终末与表达5-HT1A受体(5-HT1AR)的前庭-臂旁核投射神经元之间的联系。方法运用逆行束路追踪和免疫荧光组织化学染色相结合的双重标记技术,在激光共焦显微镜下观察。结果将四甲基罗达明(TMR)注入臂旁核后,在双侧VNC的各个核团内均可观察到许多TMR逆标神经元,但以同侧为主。免疫荧光组织化学染色结果显示,在前庭内侧核(MVe)、前庭下核(SpVe)、前庭上核(SuVe)、前庭外侧核(LVe)、X核以及Y核的一些区域内,许多神经元表达5-HT1AR样免疫阳性,并可观察到大量5-HT样阳性纤维和终末。激光共焦显微镜下可进一步观察到一些TMR逆标神经元同时呈5-HT1AR样免疫阳性,且有部分5-HT样阳性终末与TMR/5-HT1AR双标神经元的胞体或树突形成密切接触。结论提示5-HT可能通过5-HT1AR对前庭神经核复合体-臂旁核间的信息传递发挥调控作用。

兰州地区成人脾脏容积多层螺旋CT测量

目的:探讨正常成人脾脏容积多层螺旋CT测量的方法和正常值,并研究脾脏容积与脾脏各径线长度及肋单元的相关性。方法:应用多层螺旋CT自带的Volume软件对400例正常成人脾容积进行测量。结果:400例检查者脾容积的平均值为(173.94±52.17)cm3,200例男性脾容积平均值为(184.99±51.01)cm3,200例女性脾容积平均值为(162.90±51.08)cm3。脾容积与肋单元相关系数r=0.32,与上下径相关系数r=0.62,与前后径相关系数r=0.64,与脾厚径相关系数r=0.52,P<0.01。结论:多层螺旋CT脾容积测量方法简便,结果较其他方法更为准确。脾脏上下径、前后径和脾厚径与脾容积相关性较大,两项以上超过正常上限,可做为判断脾脏增大的初步指标。

TrkA、TrkB和TrkC受体在大鼠三叉神经本体觉中枢通路上的表达(英文)

目的 检查高亲和性的神经营养物质受体 (TrkA、TrkB和TrkC)在大鼠三叉神经本体觉中枢四级通路上的分布。 方法 采用免疫组织化学的抗生物素 生物素 过氧化物酶复合物 (ABC)方法并以二氨基联苯胺(DAB)为呈色剂 ,检查免疫反应细胞。 结果 3种受体在三叉神经本体觉中枢四级通路的三叉神经中脑核、二级和三级核团均有表达。同一核团内 3种受体的免疫阳性细胞密度不同。在胞体和突起上均观察到TrkA和TrkB免疫反应染色 ,但TrkB标记的突起较长 ,TrkC染色多局限于细胞体部分。 结论 在三叉神经本体觉中枢通路中 ,3种神经营养物质受体都可能在维持神经元存活和调节递质释放等方面发挥特定的作用。

老年出血性脑梗死患者146例临床疗效分析

目的探讨老年出血性脑梗塞患者临床表现和治疗效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的146例出血性脑梗塞患者的临床资料。患者均在发病后4 h内进行CT/MR检查,并于溶栓治疗后进行CT/MR扫描,以确定继发性出血现象,并进行止血、脱水和脑保护等对症支持治疗,有14例患者还进行了颅骨瓣减压手术。结果出血性脑梗塞146例患者中,症状明显缓解128例,病情恶化12例,死亡6例。随访4～12个月,完全康复120例,肢体功能障碍14例,语言障碍6例。出血性脑梗塞Ⅰ型86例,病变区域无占位效应,轮廓上存在点状密度;Ⅱ型60例,病变区域存在占位效应,存在较大融合点状密度。结论老年出血性脑梗塞血压不稳定、溶栓药物使用不合理等是老年出血性脑梗塞的主要诱因,掌握脑梗塞的发病过程,及时诊断和合理用药可以降低出血性脑梗塞死亡率。

脊髓损伤后白藜芦醇保护作用的研究进展

白藜芦（resveratrol,Res）是一种化学名为3,5,4’-三羟基戊二烯的多酚类化合物,广泛地存在于花生、凤梨、朝槐、决明、桑子、大黄、首乌、金雀根、葡萄、虎杖、藜芦等植物中,尤以虎杖含量最高[1]。白藜芦醇分子式为C14H12O3,相对分子质量228.25,本质是一种植物抗毒素,是葡萄属植物在外来病菌侵入、紫外线照射等不利因素影响下产生的[2]。

大鼠接受不同运动刺激后高岭土摄取量分析(英文)

目的分析选择不同运动方式作用于大鼠的前庭感受器后,诱导高岭土摄取量变化作为运动病指标的有效性。方法大鼠随机分成5组,其中3组分别经过沿耳间轴(IA)、头尾轴(AP)进行的直线加速运动和双轴旋转运动(DR)刺激,另2组用于对照组。实验时记录刺激前、后各3d的高岭土摄取量,并对数据做统计学分析。结果本研究观察到:1)进行IA、AP和DR刺激后,上述各组分别有25%、17%和58%的大鼠在刺激后3d高岭土摄取量较之刺激前3d的平均增加1g以上;2)与有些报道不同,本研究中刺激后高岭土摄取量的增加持续1d以上。结论3种运动刺激模式均可作为选择性刺激前庭感受器官后诱导大鼠增加摄取高岭土的方法,其中双轴旋转运动刺激最为有效。

8-O-乙酰山栀子苷甲酸通过抑制脊髓背角JNK的磷酸化水平改善大鼠炎性痛的研究

目的:探究8-O-乙酰山栀子苷甲酸(8-O-acetyl-SM,8-Oa S)对于慢性炎性痛模型大鼠痛行为及脊髓背角星形胶质细胞内c-Jun氨基酸末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)磷酸化水平的影响。方法:运用大鼠足底注射完全弗式佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)的方法建立慢性炎性痛模型;通过腹膜腔注射8-Oa S进行干预;采用von Frey丝测定大鼠足底50%机械性缩足反射阈值;应用免疫荧光组织化学染色法观察大鼠腰膨大节段脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及磷酸化的JNK(phosphorylatedc-Jun N-terminal kinase,p JNK)表达;应用Western Blot方法对大鼠脊髓背角内GFAP、JNK以及p-JNK的表达水平进行定量分析。结果:(1)行为学结果显示:与对照组相比,CFA模型大鼠机械性痛阈明显降低(P<0.01),腹膜腔注射8-Oa S可有效提高CFA诱导的机械性痛阈值(P<0.05);(2)免疫荧光染色结果显示:CFA模型脊髓背角内GFAP的表达量明显高于正常组,且p JNK基本表达于星形胶质细胞内;(3)Western Blot结果显示:与对照组相比,CFA造模后7 d脊髓背角内GFAP和p JNK表达明显上调,腹膜腔给予8-Oa S可以显著下调CFA诱导的脊髓背角内GFAP和p JNK的水平(P<0.01)。结论:腹膜腔内给予8-Oa S可有效提高炎性痛大鼠的机械性痛阈,其机制是通过下调脊髓背角星形胶质细胞内JNK信号通路的磷酸化水平进而抑制星形胶质细胞的激活。

与种植体植入相关的颧骨区骨性结构测量研究

目的:测量颧骨区骨性结构,为颧骨区种植手术提供参考依据。方法:以游标卡尺等测量工具对73例上颌骨标本进行实体定量测量。结果:(1)由颧骨内下缘向其外上方,骨厚度逐渐减小,测量结果为,男性距颧骨内下缘10mm、12mm、14mm、16mm处,骨厚度均值分别为上半区:6.97mm、6.45mm、5.75mm、5.01mm;下半区:7.03mm、6.69mm、6.28mm、5.89 mm。女性:距颧骨内下缘4mm、6mm、8mm、10mm处,骨厚度均值分别为上半区:6.95mm、6.55mm、6.28mm、5.31mm;下半区:6.60mm、6.39mm、6.26mm、5.75mm。(2)颧骨体下部宽度均值分别为21.39mm(男)、17.20mm(女)。结论:在全上颌骨缺失时,可于双侧颧骨内下方各植入两枚种植体,并使两者相距15mm以上,作为义颌的固位基础。在男性,适宜植入直径为3.6～4.0mm,长度为10～12 mm或14～16mm的种植体;在女性,适宜植入直径为3.4～3.8mm,长度为4～6 mm或8～10mm的种植体。在颧骨区,男女骨量差别显著,男性明显优于女性,在临床工作中应区别对待。