不同年级军医大学生心理健康状况分析

目的:比较不同年级军医大学学生心理健康状态,为学员队工作提供基础资料.方法:整群抽样抽取本校医疗本科一、三、五年级共418名学员,以中队为单位集中发给症状自评量表(SCL-90)填写完成.结果:随着入校时间的延长,所得总分,各因子评分及阳性项目数呈显著递减趋势(P<0.01).不同年级阳性症状人数所占比例也随着年级升高而减少(P<0.01);一年级学生总分阳性(≥160分)者达36.6%,各因子分阳性者(≥2分)也都在10%以上,其中强迫症状、人际关系、抑郁及敌对情绪等因子分阳性者高达30%以上.结论:军校大学生在刚入校时由于对新环境适应不佳,可能出现较多的心理问题,随着年级升高,对环境适应增强,个体心理发育逐步完善,心理健康状况也逐渐好转.教育工作者应针对不同时期学员的心理健康状况,有的放矢,帮助学生维持健康的心理状态,预防各种心理疾病的发生,顺利完成学业.

西安市459例急性病毒性肝炎住院患者血清学及流行病学调查

研究西安市急性散发性病毒性肝炎的分布情况.方法:以1993-10至1996-03连续收集的西安市散发性急性病毒性肝炎病例459例作为研究对象,进行血清学分型与流行病学研究.结果:甲肝(HA)占59.26%,乙肝(HB)占11.98%,丙肝(HC)占 6.10%,丁肝(HD)占3.70%,戊肝(HE)占4.36%,庚肝(HG)占3.70%,未能分型者占11.90%,结论;这表明在西安市急性病毒性肝炎中,HA为主要类型.此外,HA的发病年龄较其他各型肝炎为低,多发于秋冬季节,而其余各型肝炎则无明显的季节性.除HE外,各型肝炎均为男性多于女性.各型肝炎病毒的感染形式可以是单一型.亦可以是混合型或重叠型.

乙肝病毒宫内传播与胎盘感染的关系

目的:母亲乙肝病毒(HBV)感染在宫内即可造成其胎儿感染,但其机理尚不清楚.作者试图了解胎盘细胞中HBV的感染情况、宫内传播的危险因素和母胎传播的可能途径.方法:用ELISA,PCR和ABC免疫组织化学染色法检测血清和胎盘中的HBV感染标志.用病例对照方法分析危险因素.结累:101例HBsAg阳性母亲的婴儿宫内感染率为7.9%(8/101).母亲HBeAg阳性的婴儿宫内感染率明显高于母亲HBeAg阴性者(X^2=7.22,P<0.01).101例HBsAg阳性孕妇的胎盘中共检测出40例HBsAg和(或)HBeAg阳性者.其中蜕膜细胞(DC),滋养层细胞(TC),绒毛间质细胞(VSC)和绒毛毛细血管内皮细胞(VCEC)的阳性率分别为36.6%(37/101),28.7%(29/101),24.8%(25/101)和11.9%(12/101).阳性率由胎盘的母面至胎儿面有逐渐下降的趋势.由胎盘屏障的TC,VSC和VCEC感染而致的宫内传播的相对危险度比值比(OR)分别为9.13,11.68和43.50,OR值从胎盘的母面至胎儿面有逐渐上升的趋势.结论:HBV可感染胎盘组织.宫内感染的危险因素为母亲HBeAg阳性和胎盘屏障的感染.HBV经胎盘感染胎儿的途径可能是通过细胞转移方式实现的.

人源抗HBsAg噬菌体抗体的筛选及其重链基因结构分析

目的：筛选出结合乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的人噬菌体抗体（Fab片段）并对其重链和轻链基因序列进行分析．方法；应用噬菌体抗体库技术筛选出人源抗HBsAg噬菌体抗体，并用ELISA及竞争抑制试验测定其活性及特异性，利用全自动测序仪测定其重链基因序列．结果：获得了一株亲和性较高的人源抗HBsAg噬菌体抗体，其具有完整的重链基因，但轻链缺失．结论：获得的人源抗HBsAg噬菌体重链基因可变区（VH）属于人VHI亚群，具有完整重链并缺乏轻链的此抗体片段仍具有较好的抗原结合活性和特异性．

造影确诊冠心病与心肌梗塞危险因素的比较

比较心肌梗塞与造影确诊冠心病危险因素的异同，寻找心肌梗塞特异的危险因素．方法：以病例-病例对照研究方法对228例心肌梗塞（MI）患者和126例冠状动脉造影确诊的心绞痛（AP）患者的危险因素进行了调查和比较．结果：单因素分析结果显示，高血压病史、高血压病家族史、吸烟史、典型和不典型AP病史的OR值分别为0．64，0．52，0．55，0．04和0．06，两组间血清脂质代谢标志、吸烟量、吸烟年限和吸烟指数均无显著差异．多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、女性、吸烟和AP症状的OR值分别为1．03，0．35，0．35和0．48．结论：年龄是MI的危险因素，而女性和AP症状可能对MI起保护作用．

新兵基础训练期间过劳性损伤的前瞻性研究

目的:查明我军基础训练中过劳性损伤的发病情况及分布特征.方法:采用整群抽样的方法,于1997年1～3月对某步兵团参加该年度基础训练的638名新兵进行前瞻性研究.结果:过劳性损伤的累积发生率为35.1%,占总伤率(47.3%)的74.2%,第7,8,9三周为损伤高峰,损伤部位依次为小腿、足/踝、膝等,致伤课目主要为5km越野跑及障碍.应力性骨折的发生率为27.4%,占过劳性损伤的78.1%.结论:过劳性损伤占新兵基础训练中军训伤的74.2%,其防治应针对应力性骨折等下肢损伤,短期内不应过快增加运动量,训练应遵循由浅入深、循序渐进的原则,以减少部队过劳性损伤的发生.

部队病毒性肝炎患者住院费用及相关因素分析

目的：调查部队病毒性肝炎患者住院费用及其影响因素． 方法：资料来自全军卫生统计信息中心病案首页数据库，应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计软件包处理，统计方法有方差分析、多元逐步回归分析等． 结果：部队病毒性肝炎患者住院费用中，药费所占比重较大，达 ５４．３９％ ，床位费占 ２１．０４％ ，治疗费仅占１７．６６％ ． 单因素分析结果表明：乙肝住院费占肝炎全部住院费的 ５９．７５％ ，住院天数对病毒性肝炎住院费用也有显著影响，住院天数在 １５ ｄ 以内的患者，人均住院费用仅为２９５．１２元，超过３０ ｄ 后，则高达１２８８． ２５ 元． 入院情况及治疗结果等相关因素对病毒性肝炎住院费用均有明显影响（ Ｐ＜ ０．０１），另外，年龄、婚姻状况、不同职级别及军兵种等因素也有一定影响（ Ｐ＜ ０．０１）． 逐步回归结果显示：影响患者住院费用的因素按作用大小依次为：住院天数、患者年龄、一级护理、年度、是否手术、治疗结果、入院情况、有无并发症、是否发生院内感染、军种、性别及病原类型等． 结论：部队乙肝发病率高，住院天数是影响军队病毒性肝炎患者住院费用的主要原因，前者居肝炎住院费用首位（５９．７５％ ）， 后者对住院费用的影响表现出明显的正相关． 同时，年龄。

中国人HCV5’非编码区部分基因片断的克隆及序列分析

目的:扩增并测定陕西地区丙型肝炎病毒(HCV) 的基因组5’非编码区(NCR)的序列.方法:应用RT-PCR法和基因重组技术将从陕西省NANB病毒性肝炎患者血清中扩增出的5’NCR长262bp的片段,用全自动序列分析仪测序.结果:所得序列与HCV-J6,HCV-J8,HCV-Hebei, HCV-1及HCV-J比较,其同源性分别为99.2%,96.5%,94.6%,94.6%及94.3%,与HCV-J6的同源性最高.结论: 所分离HCV与HCV-J6同属Ⅲ型,

驻陕某部队1995～1997年病毒性肝炎发病调查与分析

目的：了解部队病毒性肝炎的实际发病水平和流行特点．方法：调查驻陕某部队防疫所及该部医院传染科１９９５～１９９７年３ａ期间疫情报卡、传染病报告表及病毒性肝炎患者的病历，并深入连队对各连登记在案的患者逐例核实，同时调查未登记病例．结果：观察部队３５５４３人中，共发现病毒性肝炎９８例，年平均发病率为２７５．７／１０万，其中甲肝２７例，乙肝４１例，非甲非乙型或未分型３０例，该部３ａ平均漏报率为５５．１％；各单位病毒性肝炎发病率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；干部病毒性肝炎发病率达２５３．５／１０万，低于战士（３３２．７／１０万），干部乙肝发病率（１９７．２／１０万）高于战士（１２７．１／１０万），在战士中，老兵乙肝发病率（１０５．８／１０万）比新兵（１７０．５／１０万）低，但差异均无显著性．结论：观察部队病毒性肝炎年发病率与乙肝发病率均高于以往报道的部队病毒性肝炎发病水平，这与陕西为全国的乙肝高发区有关。

用逆转录套式PCR方法对西安地区HGV感染情况的调查

目的:为了了解庚型肝炎病毒(HGV)在我国的感染状况,得到一较好的HGV检测方法.方法:采用两对GBV-C(HGV)NS_3区引物,用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nested-PCR)和ELISA方法对67例非甲乙丙丁戊型急性肝炎患者血清进行了检测.结果:发现17例呈NGV RNA阳性,阳性率为25.4%,PCR与ELISA法进行抗-HGVIgG的检测的阳性符合率为18%,同时对HGV的检测方法进行讨论.结论:西安市急性肝炎患者中存在着一定程度的HGV感染.PCR特别是逆转录套式PCR方法在目前来说无疑是进行HGV检测特异性和灵敏度均较好的选择,可广泛用于临床和流行病学研究.

西安地区急性戊型病毒性肝炎危险因素的病例对照研究

目的：用病例对照研究探讨散发性急性戊型病毒性肝炎可能的危险因素．方法：选择单纯戊肝２０例作为病例组，住院的非肝病患者１１７例作为对照组，然后进行流行病学调查．结果：单因素分析发现“甲型肝炎”接触史（ＯＲ＝１２．６７），不洁饮食史（ＯＲ＝５．４７），注射史（ＯＲ＝７．３４），为戊型肝炎的可能危险因素；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明戊肝仍与“甲型肝炎”患者接触史（ＯＲ＝７．３３），注射史（ＯＲ＝９．１２）和不洁饮食史（ＯＲ＝４．２７）有关．结论：散发性急性戊肝的危险因素，除日常生活接触等非肠道外暴露外，注射等肠道外暴露亦不容忽视．