军医大学不同专业的医学生流行病学考试综合分析

目的:分析军医大学本科不同专业医学生流行病学的期末考试成绩,评价教学质量,为进一步的教改提供依据.方法:运用教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度、信度和成绩进行分析.结果:本次考试平均成绩为75.84分,标准差6.90,呈近似正态分布;信度系数在0.43～0.72之间;难度系数较高的是多项选择题,50%多项选择题的难度系数低于0.36;难度系数较低的是计算分析题,从0.69到0.91;区分度系数偏低的是少数单项和多项选择题(<0.20),其余的区分度都大于0.40;失分较高的部分是知识记忆和知识应用.流行病学结业考试试卷对于七年制临床医学、五年制临床医学、预防医学和公共事业管理4个专业的平均难度系数分别为0.85,0.80,0.75和0.74.结论:试题难度适中,区分度和信度都较好.为了提高教学质量,将该专业分为两部分授课,一部分为七年制临床医学和五年制临床医学,另一部分为预防医学和公共事业管理,使教学效果更有针对性.

某军医大学本科生流行病学课程全英文教学效果的调查报告

探讨在医学院校本科生流行病学课程中实施全英文教学的可能性，采用自行设计的调查问卷进行集中统一调查，内容包括性别、年龄、专业、英语水平、支持程度、授课评价、听懂比例、授课建议等。结果显示总体上对全英文授课支持者占80．5％；对该次授课满意者占93．1％；学员听懂比例为60％以上者占69．47％；授课建议排在前几位的主要为不同程度的英汉对照、小课教学、全程英文教学、发放英文讲义、多举例子、改善发音、预习、形式内容多样化等，因此，该校本科生学员对流行病学课程实施全英文授课是支持的，实施流行病学课程全英文授课是可行的，可根据学员的不同特点进行必要的调整来更好地完成教学任务。

某军医大学学员乙型肝炎相关知识态度行为调查

目的了解军医大学学员对乙肝知识态度及行为的情况,为制订合理有效的健康教育策略和防治措施提供依据。方法使用现况调查方法,采用自行设计的含有学员基本信息及乙肝相关知识的问卷,对某军医大一学员和大四学员进行问卷调查。结果 1084名学员中30.26%(328/1084)的学员对乙肝的3种主要传播途径回答准确,其中大学四年级学员对乙肝3种主要传播途径的知晓率(59.60%)显著高于大一新生(χ~2=311.48,P<0.01)。不同年级的学员对待乙肝感染或携带者的态度如"是否介意与乙肝患者共同进餐"及"您觉得乙肝感染者可以结婚、生孩子吗"问题差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年级的学员对乙肝相关知识、行为和态度存在差别,提示军队医学院开展乙肝相关健康教育时需要充分考虑不同年级学员的特点开展针对性较强的乙肝健康宣教。

PBL教学在流行病学课程中的设计与实践

在第四军医大学八年制流行病学课程的教学中,作者尝试开展了PBL教学,收到了比较满意的效果。本文从组成PBL模式教学小组、针对课程制订有特色的PBL教学方式、PBL教学实施过程、评价方法以及实施效果五个方面介绍PBL教学工作的初步探索过程。

新形势下军队流行病学教学实践的思考

在精品课程建设形势下,如何使军队流行病学课程设置更趋于合理;如何将理论密切联系实践,是教学工作中需要经常思考的问题。因此,应在教学实践中坚持教学改革,不断更新教学内容,理论联系实际,积极探索构建具有军队特色的流行病学教学模式。

西安市社区居民情感障碍的流行病学调查

目的:探讨西安市社区居民情感障碍的发生情况及其影响因素。方法:采用随机抽样方法抽取西安市≥16岁的2447人,应用中文版计算机辅助复合性国际诊断交谈检查表3.0(CIDI-3.0 CAPI)作为访谈工具进行流行病学调查,调查情感障碍的患病率,分析相关因素以及与自杀的关系。结果:西安市社区居民情感障碍的30天患病率为0.57%,12个月患病率是2.37%,终生患病率是4.33%,单因素和多因素分析显示离异/分居/丧偶是情感障碍的危险因素(χ2=21.052,P=0.000)。情感障碍患者具有自杀计划(χ2=29.166,P=0.000)和自杀行为(χ2=45.377,P=0.000)的危险。结论:西安市社区居民情感障碍的患病率与国内其他研究结果相近,显著低于国外的患病率,离异/分居/丧偶人群具有较高的患病风险,对情感障碍患者采取及时有效的干预对自杀的预防具有重要意义。

某军校医学生HIV/AIDS认知调查

目的获得军校医学生HIV/AIDS认知状况,推动AIDS的预防工作。方法设计HIV/AIDS认知调查表,采用整群抽样的方法,对某军医大学临床医学专业4年级大学生进行问卷调查。结果军校医学生AIDS基本知识知晓率为64.3%;AIDS传播途径知晓率为66.7%;AIDS预防措施知晓率为53.3%;HIV/AIDS知识完善率为27.5%。结论军校医学生HIV/AIDS认知状况不容乐观,应加强宣传教育。

HBV全基因组克隆转染细胞系的建立

目的:建立HBV体外细胞培养体系.方法:构建HBV全基因克隆质粒pcDNA3-3HBV,稳定转染HepG2细胞G418筛选.ELISA检测细胞上清液HBsAg,HBeAg的表达,免疫组化检测细胞内HBcAg的表达,RT-PCR检测细胞S基因mRNA的表达,PCR检测细胞上清液DNA.结果:成功构建了HBV全基因克隆质粒pcDNA3-3HBV,稳定转染HepG2后,培养上清HBsAg,HBeAg阳性,细胞内HBcAg呈核浆型分布,且以浆型分布为主.RT-PCR证实有HBVS基因mRNA的表达,上清中HBVS及前S基因阳性,荧光定量PCR检测显示培养上清中HBV滴度达1×108拷贝/L.结论:重组质粒pcDNA3-3HBV能在HepG2细胞中表达、转录、复制,该细胞培养体系能产生较高水平的HBV.

京、港、台和新加坡SARS流行室模型的新分析和群体防控度的提出与思考

目的 SARS病毒起源至今未搞清,必须对其流行重新审视;本文提出室模型新的思路,比较四地流行的群体防控度,为重新探讨病毒起源开辟新的模型实践。方法赋予室模型主要参数传播力(Ka)和群体防控力(Ke)新的定义,并提出"群体防控度(Ke/Ka)"新参数;采用NOSA软件进行SARS流行曲线拟合并计算相关参数以相关分析法筛选Ke/Ka的影响因素。结果 Ka和Ke由高到低依次均为新加坡、北京、台湾、香港;Ke/Ka由高到低依次为新加坡、台湾、香港、北京。SARS病毒传入某地区时间越晚,发病人数越少,病例最高峰数值越小,Ke/Ka值越大,提示对抗传播和流行的综合力度越强。结论新参数Ke/Ka能够综合反映传播和防控相互作用的力度;并能为将来揭示SARS病毒起源的新路径提供模型支持。

新生儿胃液乙肝标志物与宫内感染关系的研究

目的:探讨新生儿外周血及胃液HBeAg、HBsAg等标志物与乙型肝炎病毒宫内感染的关系。方法:连续收集母亲外周血标本和新生儿外周血及胃液标本,ELISA检测HBeAg、HBsAg,PCR方法检测HBV DNA;以ABBOTT试剂检测新生儿股静脉血的HBsAg。采用x^2检验、精确检验等统计学方法对结果进行分析。结果:共收集133例母亲、新生儿血标本和胃液标本,5例新生儿发生宫内感染;133例新生儿中单纯胃液HBsAg阳性有58例,单纯胃液HBeAg阳性9例,胃液HBsAg和HBeAg同时阳性7例,胃液HBeAg、HBsAg均阴性73例。PCR检测显示.胃液标本HBV DNA均阴性。统计学检验显示新生儿胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关系,而胃液HBeAg与乙肝病毒宫内感染无关系。结论:新生儿胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关,但是由于所有标本HBV DNA均阴性,尚不支持乙肝病毒宫内感染的胃液途径。

全军基层卫生防疫骨干培训班教学模式改革实践研究

为切实提高全军基层卫生防疫骨干的理论水平和现场处置能力,搭建基层防疫骨干交流平台,第四军医大学承办了第二届"全军基层卫生防疫骨干培训班"。此次培训班,针对基层部队防疫工作实际需要,围绕着"学时不变、效益提高",拓展开设实用课程,精选教学内容,改革教学方式和手段,并在培训班结束后进行全面评估,有效提升了短期培训的效益,为今后更好地承办同类短期培训班积累了有益的经验,奠定了扎实的基础。

新生儿外周血及胃液乙肝标志物与宫内感染关系的研究

目的:探讨新生儿外周血及胃液HBeAg,HBsAg等标志物与乙型肝炎病毒宫内感染的关系.方法:连续收集母亲外周血标本和新生儿外周血及胃液标本,ELISA检测HBeAg,HBsAg,PCR方法检测HBV DNA;以ABBOTT试剂检测新生儿HBsAg.采用χ2检验等统计学方法对结果进行统计分析.结果:共收集133例母亲、新生儿血标本和胃液标本.58例胃液HBsAg阳性,9例胃液HBeAg阳性.HBV DNA均阴性,其中发生宫内感染5例.统计学检验显示新生儿外周血HBeAg、胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关系,而胃液HBeAg阳性与乙肝病毒宫内感染没有关系(P=0.415).结论:新生儿外周血HBeAg与胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关;但是由于所有标本HBV DNA均阴性,尚不支持乙肝病毒宫内感染的胃液途径.

体外受精-胚胎移植患者焦虑情绪与促排卵结局关系的研究

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑情绪的相关影响因素,探讨IVF-ET患者焦虑情绪与促排卵结局的关系。方法选择接受IVF-ET助孕的患者作为研究对象,对符合纳入和排除标准的患者,采用自行制定的一般情况调查表和国际通用的状态-特质焦虑量表(S-TAI)进行问卷调查,根据评分标准分为焦虑异常组和正常组,比较两组患者的促排卵结局。结果状态焦虑得分在不同年龄组、婚姻状况、家庭支持、夫妻感情上差异有显著性(P<0.05);特质焦虑得分在不同不孕年限组、居住地、家庭支持、夫妻感情、职业、文化程度、月收入方面差异有显著性(P<0.05);状态焦虑异常组与正常组的促性腺激素(Gn)使用总量、Gn使用天数和正常受精数差异有显著性(P<0.05),特质焦虑异常组与正常组的Gn使用总量、获卵总数、成熟卵子数差异有显著性(P<0.05)。结论接受IVF-ET助孕患者存在不同程度的焦虑情绪,IVF-ET患者的焦虑异常可影响促排卵治疗的效果,因此,临床工作中应重视IVF-ET患者在治疗过程中的心理干预,提升患者在就诊过程中的心理舒适度和满意度。

多层次综合性课外活动对本科生教学的促进作用——以口腔修复学为例

课外活动是课堂教学的必要补充。我教研室在口腔修复学课堂教学之外,在本科生中尝试开展了以"早接触临床、早接触科研、早接触社会"为主题的多层次综合性课外活动。根据不同年级学生专业水平的差异,分别组织了社会实践调查、教学调研、文献综述、病例总结4个层次的活动,通过对学生问卷调查并撰写活动后感想、对老师进行个别访谈等形式,了解综合课外活动对教学的促进作用。结果发现,多层次综合性课外活动对提高学生的自主学习能力和提升其综合素质具有积极的促进作用,利于形成良好的互帮互学氛围。

某军校药学专业学员毕业联考期间特质应对方式调查

应对方式是指个体面对现实环境变化所采用的有目的、有意识的认知和行为方式，是个体适应性发展的一个重要指标。根据认知心理应激理论，应对方式的不同直接影响人的情绪状态，进而影响心身健康。应对作为应激与健康的中介机制，对身心健康的保护起着重要作用［1］。

西安市男男性行为人群感染HIV-1的分子流行病学研究

目的 了解西安市MSM感染HIV-1毒株亚型分布.方法 采集2010--2012年西安市确证的经男男同性传播的HIV感染者外周静脉血5 ml,抗凝后分离血浆,提取总RNA,利用巢式反转录PCR扩增HIV-1 gag和enw基因,利用Mega 5.2软件与国际参考序列进行拼接、比对、计算基因离散率和构建系统进化树;同时进行流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等.结果 168份样本中,165例gag与env序列分型结果一致,分别为79例（47.0％）CRF01_AE、74例（44.0％）CRF07_BC、12例（7.1％）B亚型.3例gag与env序列分型结果不一致,分别为2例（1.2％）CRF01_AE/A1、1例（0.6％）CRF07_BC/CRF0 1_AE.结论 西安市MSM感染HIV-1毒株亚型主要为CRF01 _AE、CRF07_BC.

纳木错湖旅游人群急性高原病和上呼吸道感染流行病学调查

目的研究赴西藏纳木错湖旅游人群急性高原病和上呼吸道感染的发病率及其相关因素,为进一步预防和治疗研究提供基础。方法采用抽样研究的方法,样本来自赴西藏纳木错旅游的志愿人群,用Lake Louise评分系统现场诊断标准诊断急性高原病(acute mountain sickness,AMS)。结果西藏纳木错旅游人群急性高原病和上呼吸道感染的发病率分别为42.3%、16.5%,头痛、头晕、疲劳、胃肠症状的发生率分别为33.9%、15.6%、11.1%、6.5%。服用抗高原病药物组的上呼吸道感染发病率显著高于未服用药物组,但对AMS发病率的影响无统计学意义,其他因素(年龄、性别、预防保健措施等)对AMS和上呼吸道感染发病率的影响无统计学意义,预防保健措施强度与AMS无关。结论纳木错旅游人群AMS和上呼吸道感染的发病率较高。个体易感性很有可能在AMS和上呼吸道感染发生中的作用占有较大比重。

大黄、当归多糖对巨噬细胞甘露糖受体作用的研究

目的:探讨当归多糖(APS)、大黄多糖(RTP)与腹腔巨噬细胞(Mφ)甘露糖受体(MR)的结合特性及其对腹腔Mφ免疫功能的影响。方法:以异硫氰酸荧光素标记的甘露糖化牛血清白蛋白(Man-FITC-BSA)可特异性的与甘露糖受体相结合为模型,以甘露糖为阳性对照、半乳糖为阴性对照,通过竞争性抑制实验,将APS、RTP分别与腹腔Mφ共同孵育60min后,用荧光显微镜和多功能酶标仪检测腹腔Mφ摄取Man-FITC-BSA的情况;通过ELISA方法检测APS、RTP刺激Mφ分泌TNF-α及IL-4的情况。结果:D-甘露糖、APS、RTP均可抑制腹腔Mφ吞噬Man-FITC-BSA,而D-半乳糖则没有此作用;APS、RTP均可诱导腹腔Mφ分泌TNF-α,且呈剂量依赖性,甘露糖可完全阻滞RTP诱导Mφ分泌TNF-α,对APS诱导Mφ分泌TNF-α只有部分对抗作用;两种多糖对IL-4的分泌没有统计学意义;甘露糖不能诱导Mφ分泌TNF-α与IL-4。结论:RTP引起的Mφ分泌TNF-α作用是通过甘露糖受体介导,而APS的作用不仅仅与甘露糖受体有关。两种多糖与甘露糖受体的作用差异可能与其单糖组成密切相关。

我军现役人员口腔健康现状的变化和发展

目的:调查15年期间我军男性现役人员龋病、牙周病的流行状况和变化趋势。方法:1993、2008年利用抽样调查方法、2003年利用捷径调查方法对全军具有代表性的陆军、海军、空军等军种男性现役人员的龋病、牙周疾病状况进行口腔健康检查。结果:15年期间我军的龋病、牙周疾病的患病率和强度显著下降,海军龋齿患病率和活动性龋病高于陆军和空军。结论:15年期间我军男性现役人员口腔健康状况稳步提高,还需进一步改善海军的口腔卫生勤务保障能力。

商洛市高危人群艾滋病知识、态度调查

目的通过调查商洛市艾滋病(AIDS)综合防治示范区内高危人群对艾滋病预防知识、态度以及行为情况,掌握高危人群对艾滋病健康教育的需求,为在高危人群中进一步开展健康教育提供依据。方法对商洛市3个艾滋病综合防治示范区内的宾馆和酒楼服务员、美容美发人员、性病门诊患者等进行AIDS知识和态度问卷调查。结果高危人群对艾滋病的3个传播途径的知晓率均达到85%以上,但对日常生活是否传染艾滋病不甚了解,来自不同行业的从业人员艾滋病知晓率有差异,高危人群总体上对艾滋病基本知识缺乏了解,知识水平普遍较低,自我保护能力和意识比较薄弱,对HIV感染者态度总体上比较消极,但接受艾滋病和性病知识宣传教育的意愿较高。结论对高危人群进行艾滋病健康教育刻不容缓,必须加强综合宣传教育。健康教育应根据人群不同,侧重面应有所调整。对高危目标人群开展上岗前艾滋病健康教育,树立健康观念和态度十分重要。