口腔修复工艺专业实习模式探索

口腔修复工艺学是口腔修复学的重要分支,是以口腔临床医学、材料学、美学等多学科为基础,以制作加工各类修复体为目标的一门学科。实践操作能力的养成是培养口腔技师的特色与核心环节,为培养优秀的口腔技师,我们通过制定完善的实习计划,建立规范化的操作技能培训,取得较好的教学效果。

口腔材料学课程教学改革现状分析与思考

本研究探讨了国内口腔材料学的教学现状和发展趋势,结合教学组近年来的教学改革情况和存在的问题进行总结和分析。针对我国当前面临的培养具有中国特色的高素质口腔医学人才的时代需求,提出了开展以能力为基础的教育方法(CBE)教学、使用互联网技术和优化课程考核体系等一系列改革措施,以期能够提高学员的岗位胜任能力,并为将来的口腔材料学课程改革提供借鉴和参考。

激光焊接在口腔修复中的应用

激光焊接是最近几年应用于口腔修复体焊接的一项新工艺、新技术,牙科激光是利用红外线光谱,通过激光器积累能量,在极短的时间内定向发射、释放能量,使能量集中在焊件的焊接区,导致局部金属熔化使焊件连接成一整体。它属于熔化焊,具有焊件接头强度高;金属材料结构均一,耐腐蚀;无需包埋,焊接方法简单,且准确性高;无需焊媒,在氩气保护下,防止焊接面氧化等,由于这些独有的特点,使得激光焊接在口腔修复中有非常广阔的应用前景。

涂塑法进行全瓷贴面的美容修复

全瓷修复逐渐成为口腔修复发展的主要方向。全瓷贴面作为全瓷修复的重要组成部分,不仅具有自然的美学外观和良好的生物相容性等优点,还具有最大限度保留牙体组织的特点,对美容修复的患者更为适宜。目前,制作全瓷贴面的方法有涂塑法、压铸法、CAD/CAM技术等,各自都有其优缺点。涂塑法作为一种制作成本低、易于广泛开展的方法,在实际工作中占有一定的比例。本文重点介绍了其制作方法,特别是对贴面可卸代型的制作、耐火模型的翻制等难点进行了详细介绍,希望对广大技师在贴面制作方面有所帮助。

E-max铸瓷嵌体修复磨牙牙体缺损的临床应用

目的探讨E-max铸瓷嵌体修复的临床及技工操作,评价其近期疗效。方法对328例患者进行磨牙E-max铸瓷嵌体修复,嵌体修复总计362个单位,观察时间1.0～3.5年。结果 362个嵌体修复体未发现崩瓷,所有患牙未出现牙体组织折断。结论 E-max铸瓷修复可较好地恢复磨牙功能及美观,近期疗效好,远期效果有待进一步观察。

光源对IPS e. max~全瓷修复体颜色和半透明性的影响

目的:探讨D65、A、F2光源下IPS e.max全瓷修复体的颜色和半透明性的影响。方法:制作不同厚度的IPS e.max Press MO1核瓷瓷片,在核瓷表面上堆塑IPS e.max Ceram A2牙本质瓷,使瓷试件最终厚度控制在1.50mm。用CM-700d分光测色计分别测量各组试件不同光源下的颜色参数L*a*b*值,计算TP值和不同光源下的色差(ΔE),并对各组数据进行统计学分析。结果:在白背景下,各组试件的L*值在A光源下最大,其次是F2光源和D65光源,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。a*值也是在A光源下最大,D65光源次之,最小是在F2光源下,三者之间有统计学差异(P<0.01)。b*值变化为:F2光源>A光源>D65光源,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。随着核瓷和牙本质瓷厚度比例的增大,不同光源下的L*值逐渐增大,a*值和b*值逐渐减小。各组试件A光源与D65光源之间的ΔE范围为4.15～4.89,F2光源与D65光源之间的ΔE范围为2.87～3.55,F2光源与A光源之间的ΔE范围为4.63～5.53,且随着核瓷和牙本质瓷厚度比例的增大,不同光源之间的ΔE均呈下降趋势,各组间有统计学差异(P<0.01)。结论:不同光源对IPS e.max全瓷修复体颜色和半透明性具有显著的影响。

微贴面在前牙美容修复中的应用

目的:探讨采用微贴面技术进行牙齿美容修复。方法:对于过小牙、牙齿自然间隙、牙齿局部缺损等情况,采用微创、无创手段,通过制作微贴面进行牙齿美容修复。结果:微贴面技术,不仅能够获得良好的牙齿美容修复效果,而且具有创伤更小、边缘线主要在自洁区、长期效果更佳等优点。结论:微贴面修复是一种更好的牙齿美容修复方法。

E-max全瓷在牙体缺损修复的应用

牙体缺损修复嵌体化作为口腔修复学发展的趋势，具有磨除牙体少，精密度高，较大程度保留残余牙体组织等优点，在临床应用较广泛。目前，银合金、聚合瓷、全瓷等多种类型的材料供临床选择应用，其各自有不同的优缺点。我科开展E-max全瓷嵌体修复近5年，临床修复效果良好。E-max铸瓷系统（义获嘉伟瓦登特，列支敦士登）、磷酸盐包埋料（BEGO，德国）、茂辐炉（贺利氏，德国），嵌体蜡（仁福，德国）。

采用铸瓷进行牙体缺损的嵌体修复

嵌体修复是牙体缺损修复的重要方法之一，具有磨除牙体组织少，最大程度保留残余牙体组织，边缘线处于自洁区，修复的长期效果好等优点，在临床应用越来越广泛。目前，进行嵌体修复的材料有金属嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等，不同的材料其修复要求不同，各自有不同的优缺点。

磁性附着体进行赝复体修复病例介绍

由肿瘤、外伤及先天性疾病导致的口腔颌面缺损,是常见的口腔疾病之一。这些颌面缺损不仅对患者造成咀嚼、吞咽、语言等功能障碍,生活质量低下;同时,还导致患者容貌畸形,严重影响患者的心理健康。赝复体修复是除外科手术外另一种有效恢复患者口腔功能和容貌的方法,在临床开展应用比较多[1]。但是目前关于其制作过程较详细的文献较少。患者,女性,42岁,8个月前因上颌骨肿瘤行上颌骨切除手术,现要求修复缺损。

Nobel Guide即刻全口种植固定义齿修复技术临床应用

目的研究临床应用Nobel Guide外科导板进行即刻全口种植固定义齿修复的效果。方法对8例无牙颌患者利用Nobel Guide外科导板,预先完成种植体全口固定义齿。在种植体植入后,即刻戴入预先完成的种植固定义齿,对其进行3～18个月的定期复查。结果所有修复患者,义齿就位比较顺利,义齿的金属基台与种植体贴合紧密,咬合关系良好。复查时义齿的清洁性良好,没有对义齿组织面进行重衬处理,患者对义齿的修复效果比较满意。结论利用Nobel Guide外科导板进行即刻全口种植固定义齿修复,是一种比较好的修复方法 。

聚合瓷嵌体修复临床效果评价

目的探讨聚合瓷Ceramage嵌体修复的临床效果。方法185颗患牙用聚合瓷嵌体修复后6、12、18个月复查修复体完整度、边缘适合性、颜色及牙龈健康情况等。结果185颗聚合瓷嵌体中,1颗修复后3个月折断,5颗修复后3～6个月脱落。聚合瓷嵌体修复在边缘适合性和牙龈健康方面都能达到比较满意的修复效果。修复后6个月复查,有33个(17.8%)嵌体颜色明显不协调。结论聚合瓷Ceramage的嵌体修复可满足临床需要,但对死髓变色牙进行修复时,颜色的选配还有待进一步提高。

真空电弧离子镀对纯钛表面粗糙度影响的研究

目的:评价电弧离子镀膜对纯钛表面粗糙度的影响,为临床应用提供实验依据。方法:铸造12mm×12mm×1.4mm的纯钛试样共8个,常规喷砂和抛光处理后,分别测试真空电弧离子镀膜处理前和处理后的钛试件表面粗糙度(Ra),并进行配对T检验统计处理。结果:真空电弧离子镀膜表面处理前后表面粗糙度无统计学差异(P>0.5)。结论:电弧离子镀膜技术对铸钛件表面的粗糙度无不良影响,用于钛支架的表面着色改性,能保持原义齿表面的加工质量。

激光快速成形钴铬合金机械性能研究

目的:研究激光快速成形(LRF)钴铬合金的显微组织结构、机械性能和热膨胀系数(TEC),为其在口腔修复中的应用奠定基础。方法:采用激光快速成形技术制备钴铬合金试件,对其进行化学元素分析和显微组织观察,并测定其抗拉性能、显微硬度以及热膨胀系数。同时通过单样本t检验将实验结果与相同配比的商用口腔铸造钴铬合金相关参数进行比较。结果:LRF钴铬合金成分与烤瓷铸造钴铬合金金属基本相同,而其抗拉强度、屈服强度、维氏显微硬度及弹性模量均高于铸造钴铬合金,其延展率低于后者(P<0.05)。二者热膨胀系数无明显统计学差异(P>0.05)。结论:LRF钴铬合金是一种性能优异的烤瓷合金,具有极大的应用前景。

磨刷条件下钛表面氮化钛镀膜颜色稳定性的实验研究

目的:研究牙刷磨刷对钛铸件氮化钛镀膜颜色稳定性的影响。方法:采用等离子镀膜方法在纯钛表面形成氮化钛镀膜,然后在Ⅴ型往复式牙刷磨耗试验机上对有镀膜的钛试件表面进行磨刷10800次,磨刷压力150 g,以模拟半年的刷牙条件。用分光测色仪测定磨刷前后氮化钛镀膜的颜色参数L^(*)、a^(*)、b^(*)值和总色差值(ΔE),以评价颜色稳定性。结果:磨刷前后氮化钛镀膜的L;值和a;值变化不显著(P>0.05),b;值变小(P<0.01),镀膜的黄色下降,蓝色增加。镀膜磨刷前后的总色差ΔE为0.86±0.07,未达到人眼可分辨最小总色差值(ΔE 1.5-2.0)。结论:采用等离子镀膜方法在纯钛表面形成的氮化钛镀膜具有优良的耐磨耗性能和黏附性能,采用模拟刷牙半年时间的体外磨刷试验后,氮化钛镀膜的颜色稳定,未发生肉眼可觉察的颜色变化。

使用手调式硅橡胶制作种植体导板

目的介绍一种制作种植体导板的新方法。方法首先,对需要进行种植体植入的缺损部位进行蜡牙形态恢复,然后使用手调式硅橡胶,制取印模,再使用透明注塑树脂进行灌注成形,最后进行打孔、磨光,完成种植体导板。结果自2006年9月,通过使用手调式硅橡胶对大约300多名患者进行了种植体导板的制作。利用该导板植入的种植体位置和方向都比较准确,为后期种植体义齿的制作奠定了良好的基础。结论使用手调式硅橡胶制作种植体导板简单、有效。

无牙颌螺丝固位种植义齿制作技术

无牙颌种植固定义齿修复技术难度高,程序复杂。本文对螺丝固位种植义齿的特点、制作要点等进行详细介绍。

注塑法进行全口义齿树脂充填

目前，对于全口义齿的树脂充填，绝大多数仍然采用传统装盒的方法进行，该方法容易出现义齿咬合增高、树脂内部出现气泡以及组织面收缩大、义齿固位差等现象，严重影响全口义齿的质量。