在口腔正畸学教学过程中开展美学教育的思考

美学教育是培养当代高素质口腔正畸医生不可或缺的一项重要环节。本文旨在结合当前国内口腔正畸学的发展要求和美学教育功能,探讨口腔医学生在正畸学学习过程中进行口腔医学美学教育的意义及必要性,并提出在口腔正畸学理论与临床教学实践中,通过转变教学思想,优化课程结构,加强师资建设等手段,将美学教育渗透到理论知识学习、临床思维培养的过程中去。

数字化技术应用于口腔正畸学研究生病例分析教学中的初步探索

目的探讨将三维数字化技术应用在口腔正畸专业研究生Seminar式病例分析教学中的效果。方法选取2018年10月至2019年12月第四军医大学口腔医院2016级和2017级正畸科硕士三年级研究生共40名为研究对象,2017级研究生20名为实验组,2016级研究生20名为对照组。对照组采用Seminar式病例分析教学,实验组采用Seminar结合三维数字化技术病例分析教学。教学结束后,通过对学生、教员进行问卷调查和对比考试得分情况对教学效果进行评估。结果实验组的教学方法受到了更好的评价,且实验组考试的病例分析部分和总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Seminar式病例分析教学中应用三维数字化技术显著提高了正畸病例分析教学的效果,更易激发学生的学习兴趣和探索精神,提高了学生临床诊断分析综合能力,值得进一步推广和探索。

陈华教授对口腔医学教育的发展理念和实践

本文回顾和总结陈华教授科技救国理念,南京创办牙科学校;艰苦创业理念,成都创办牙症医院;为国人服务理念,回归祖国拒迁台湾;培养人才理念,西安建设口腔医院;主张国情理念,开展口腔医学研究;为服务患者理念,肩任社会工作重任等对口腔医学教育的发展理念与实践。

开畸形的矫治

开牙合（ｏｐｅｎｂｉｔｅ）是指在正中牙合位或非正中牙合位时，上、下颌部分牙齿在垂直方向上无接触的错牙合畸形。此类畸形严重影响患者的切割、咀嚼、发音、吞咽、呼吸等功能，有的影响容貌美观和心理健康。本文就开牙合畸形的有关问题讨论如下。１开牙合的分类１．１...

计算机辅助正颌外科手术模拟预测系统的建立

目的:建立一套正颌外科手术模拟系统,为临床提供指导和数据参考,同时为教学提供形象化的教具。方法:在Windows环境下,采用VisualC++语言编制程序,借助彩色图像扫描仪和透射适配器以及数码相机等,将X线片等图象资料输入、储存于计算机,并随时将其调用和显示。在屏幕的X线片图象上进行手术模拟,将照片图象与X线片图象进行配准,获得患者的模拟预测容貌。结果:实现了一套精度高、速度快的正颌外科手术模拟系统。结论:本系统为一套精度高、速度快、效果良好的模拟系统。既为临床和教学提供方便。

提高进修医师教学质量 使国民得到更好的医疗服务

对进修医师的特点、进修医师教学中存在的问题、进修医师教学改革等方面进行了探讨.

获奖后的反思——谈治疗骨性反(牙合)及偏(牙合)畸形的努力方向

牙颌面畸形是危害现代人类身心健康的重要疾患之一,世界卫生组织将其定位在口腔三大疾患之一。最新调查显示我国的牙颌面畸形的发病率已高达72.92%,其中安氏Ⅲ类错[牙合]前牙反[牙合]的发病率为14％。这类错袷畸形的特点是：存在上下颌骨的发育畸形，并随着年龄增长不断加重，影响患者的发音、咀嚼功能以及颜面美观，对儿童和青少年的生长发育以及身心健康危害很大。

秦始皇帝陵区陶窑遗址出土人颌骨的牙颌畸形状况

目的:调查距今两千年前人类牙颌畸形状况,探寻人类牙颌畸形的流行发展规律。方法:观察并统计秦始皇帝陵区山任陶窑遗址出土的113具人骨架的牙颌畸形情况。结果:该人群中错畸形的患病率为50.70%。在36个个体上存在着多种错类型,其中前牙深覆、后牙远中关系和后牙近中关系的患病率最高,均为18.31%。锁的患病率最低,为1.41%。有9.86%的个体牙列出现拥挤,4.22%的个体牙列出现稀疏。乳牙滞留、过小牙、多生牙的患病率分别是3.54%、4.42%、0.88%。有23.01%的个体发生先天性缺失牙,其中绝大多数为第三磨牙。结论:牙颌畸形在两千年前的人群中已广泛存在。当时人群错畸形的患病率同现代人群相比无明显的区别,但各类牙颌畸形的患病率大小及错畸形的构成比不尽相同。

正位X线头影测量研究—颅颌横向关系探讨

随着X线头影测量的发展,人们愈来愈感到单纯用侧位片分析颅颌关系的局限性,愈加感到加强对颅颌横向关系的研究,从三维空间测量分析牙颌畸形的必要性。以往对颅颌横向关系的研究多为局部模型的测量分析,用正位X线片分析牙颌与整个颅面结构的宽度关系,国内报道尚少。本文目的为通过对100名西安市正常(牙合)青少年的颅、颌、面正位定位X线片的测量分析,探讨颅颌横向关系,为临床诊断、治疗设计及进一步开展颅颌三维空间测量研究提供信息和依据。

脂肪干细胞来源外泌体通过miR-21a-5p/PTEN途径促进牙周膜干细胞成骨分化

目的 研究脂肪干细胞(ADSCs)来源外泌体通过miR-21a-5p/第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)途径促进牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的效应。方法 培养ADSCs、分离外泌体并用磷酸盐缓冲液溶解备用。培养PDLSCs、进行成骨诱导分化并分组,外泌体组加入15μg/ml外泌体、对照组加入等体积磷酸盐缓冲液,NC组加入等体积磷酸盐缓冲液并转染NC序列,NC+外泌体组加入15μg/ml外泌体并转染NC序列,miR-21-5p敲低+外泌体组加入15μg/ml外泌体并转染miR-21-5p抑制物;诱导后21 d时进行茜素红染色并检测A540水平,诱导后7 d时检测miR-21a-5p、PTEN、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原(CoL-Ⅰ)的表达水平。培养PDLSCs并分为转染NC序列的NC组、转染miR-21a-5p模拟物的miR-21a-5p组,采用双荧光素酶报告基因验证miR-21a-5p靶向PTEN。结果 外泌体组PDLSCs的A540水平及miR-21a-5p、ALP、OCN、CoL-Ⅰ的表达水平均高于对照组,PTEN的表达水平低于对照组(P<0.05);miR-21a-5p组PDLSCs中PTEN的表达水平及野生型双荧光素酶报告基因的荧光值均低于NC组(P<0.05);miR-21-5p敲低+外泌体组PDLSCs的A540水平及miR-21a-5p、ALP、OCN、CoL-Ⅰ的表达水平均低于NC+外泌体组,PTEN的表达水平高于NC+外泌体组(P<0.05)。结论 ADSCs来源外泌体通过调控miR-21a-5p/PTEN途径促进PDLSCs成骨分化。

潜在性开患者骨性开倾向的回顾性分析

目的： 研究潜在性开牙合患者的颅颌结构特征。方法： 通过对１３ 例潜在性开牙合患者的治疗前 Ｘ线头颅侧位定位片的回顾性研究，与正常牙合者比较，找出其结构特征。结果：发现其中代表骨性结构特征的 Ｐ Ｐ Ｍ Ｐ角、 Ｓ Ｎ Ｍ Ｐ角增大显著， Ｕ Ｆ Ｈ／ Ｌ Ｆ Ｈ 值显著减小，而代表牙牙合 结构特点的 Ｏ Ｐ Ｍ Ｐ角减小，⊥⊥角增大，说明潜在性开牙合患者存在可在治疗前发现的骨性开牙合倾向，同时又存在着牙牙合代偿因素。结论：应尽量在潜在性开牙合患者的治疗前发现其骨性开牙合倾向，这将有助于制定正确的治疗计划，从而减少治疗过程中出现开牙合的可能性。

丹参对成骨细胞株MC3T3─E1细胞碱性磷酸酶活性及DNA合成影响的实验研究

选择克隆化成骨细胞株——ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞，采用细胞培养方法，观察细胞内ＤＮＡ合成与碱性磷酸酶（ＡＬＰａｓｅ）活性，了解丹参对体外培养的成骨细胞生长、分化与代谢的影响。研究结果显示，丹参明显增强ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内ＡＬＰａｓｅ活性，５．０ｍｇ／ｍｌ浓度时，丹参对ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内碱性磷酸酶活性影响最大，比对照组增强约１３５％。丹参这种促进作用只限于分化晚期的ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞，而对分化早期细胞内碱性磷酸酶活性产生抑制作用。其次，这种作用还与药物作用时间有关。但是，丹参对各生长分化期的ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内ＤＮＡ合成均无影响。本研究结果表明，丹参有明显增强体外培养分化晚期的ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内碱性磷酸酶活性的作用，这种作用不是通过促进细胞增殖，而是改善细胞功能实现的，并且受丹参药物浓度与作用时间的影响，说明丹参可能在促进正畸牙齿移动中新生牙槽骨形成方面发挥作用。

丹参对克隆化成骨细胞株MC3T3－E1细胞影响的实验研究

目的：了解丹参对体外培养的成骨细胞生长、分化与代谢的影响．方法：选择克隆化成骨细胞株ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞，采用细胞培养方法，观察细胞内ＤＮＡ合成与碱性磷酸酶（ＡＬＰａｓｅ）活性．结果：丹参明显增强ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内ＡＬＰａｓｅ活性，丹参浓度为５．０ｇ／Ｌ时，对ＭＣ３Ｔ３－Ｅｌ细胞内ＡＬＰａｓｅ活性影响最大，比对照组强约１３５％。丹参这种促进作用只限于分化晚期的ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞，而对分化早期细胞内的ＡＬＰａｓｅ活性起抑制作用，其次，这种作用还与药物作用时间有关．但是，丹参对各生长分化期的ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内ＤＮＡ合成均无影响。结论：丹参可明显增强体外培养分化晚期ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞内的ＡＬＰａｓｅ活性，该作用不是通过促进细胞增殖，而是改善细胞功能而实现的，并且受丹参药物浓度与作用时间的影响，说明丹参可能在正畸牙齿移动中促进新生牙槽骨的形成方面发挥重要作用。

骨髓间充质干细胞外泌体调控STAT3通路促进牙周膜干细胞成骨分化

目的:研究骨髓间充质干细胞(BMMSCs)外泌体调控信号转导与转录激活因子3(STAT3)通路促进牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的作用及机制。方法:原代培养BMMSCs和PDLSCs,取第3代BMMSCs细胞分离外泌体,取第3代PDLSCs细胞进行成骨诱导并分组,外泌体组加入15μg/mL重悬于磷酸盐缓冲液(PBS)的外泌体,PBS组加入等体积PBS,拮抗剂组加入15μg/mL外泌体和50μmol/L以二甲基亚砜(DMSO)为溶剂的STAT3拮抗剂AG490,外泌体+DMSO组加入15μg/mL外泌体和等体积DMSO,DMSO组加入等体积PBS及DMSO。诱导7 d后,Western blot检测碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、磷酸化酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达;诱导21 d后进行茜素红染色,检测光密度(OD)值。结果:PDLSCs中ALP、OCN、Col-Ⅰ、p-JAK2及p-STAT3的表达和茜素红染色OD值,外泌体组高于PBS组,拮抗剂组低于外泌体+DMSO组(P<0.05)。结论:BMMSCs外泌体通过激活JAK2/STAT3通路促进PDLSCs成骨分化。