部队官兵和军校生口腔健康行为现状调查

目的:调查某部官兵和军校学生的口腔健康行为状况,为制定相关口腔健康行为干预方法提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,选择陆军某部官兵138名和军校大学生142名进行口腔健康行为问卷调查,对所得数据进行统计学分析。结果:共获取陆军某部官兵和军校生口腔健康行为问卷调查合格表280份。部队官兵刷牙≥2次/d(66.7%)优于军校生(54.9%)(χ2=4.042,P<0.05);在咀嚼口香糖、使用牙线及漱口水方面,两者使用情况均较差(P>0.05)。含氟牙膏使用方面军校生(19.7%)优于部队官兵(1.4%)(χ2=24.417,P<0.05),本科学历优于中学和大专(χ~2=24.319,P<0.05),城镇优于农村(χ~2=10.573,P<0.05),白领优于蓝领(χ~2=18.734,P<0.05);使用漱口水方面多生子女优于独生子女(χ~2=13.820,P<0.05),白领优于蓝领(χ~2=12.429,P<0.05)。结论:陆军某部官兵与军校生的口腔保健知识缺乏,对口腔健康行为认识不足,建议相关部门加强保健知识宣教。

四甲基丙烯酸酯季铵盐单体改性口腔复合树脂的细胞毒性研究

目的:检测四甲基丙烯酸酯季铵盐单体改性口腔复合树脂的细胞毒性。方法:向净树脂中添加四甲基丙烯酸酯季铵盐单体(TMHDB)制成实验树脂(TH组)。实验树脂与净树脂(CO组)固化后,浸泡于细胞培养基中制备树脂的浸提液,并制成梯度浓度。分析2种树脂浸提液对细胞增殖、细胞周期、细胞凋亡以及对细胞内活性氧(ROS)水平的影响,不含浸提液的细胞培养基为阴性对照组(CK组)。结果:CO组与TH组在第1天的细胞数量及细胞增殖速率均明显小于CK组,第3和第5天3组细胞数差异无统计学意义;CO组和TH组的S期所占细胞比例较CK组显著上升,G1期所占的细胞比例较CK组显著下降;CO组、TH组和CK组3组之间的活细胞、早期凋亡细胞以及晚期凋亡/坏死细胞所占比例之间无统计学差异;CO组和TH组中ROS水平均显著上升。结论:TMHDB单体的添加不增加净树脂的细胞毒性。

西安市某电信企业职工口腔医疗需求现况调查

目的:了解我国电信企业职工口腔医疗需求现况,为我国电信企业职工口腔卫生服务决策提供信息。方法:以WHO口腔健康调查基本方法为标准,采用整群抽样调查方法,对西安市某电信企业职工分别进行口腔健康检查和问卷调查,将口腔医疗需求情况按需求医疗的程度分类。对所得数据进行统计与分析。结果:完成西安市某电信企业职工共计1 053人(男467人,女586人)的口腔健康调查。其中68.2%职工需要定期进行口腔医疗,60.2%职工需要及早口腔医疗,1.4%职工需求进行口腔医疗急诊,仅有10.4%职工口腔健康。结论:电信企业职工的口腔医疗需求十分普遍,应加强口腔疾病预防控制工作。

虚拟仿真复合模拟备洞在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用探索

目的探索Simodont虚拟仿真系统和进阶性仿真备牙教具模拟备洞实践训练在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用效果。方法2021年9月至2022年9月,选取空军军医大学2020级五年制口腔医学专业44名学生为研究对象,通过虚拟仿真系统和仿真备牙教具2种仿真实践训练提升其手灵活性。2种仿真实践训练分别进行2次操作,记录每次操作评分;统计学生训练前后的奥康纳镊子灵活性测试用时。采用配对t检验比较2次操作评分及灵活性测试的前后差异。采用问卷调查了解学生对训练的主观感受。结果学生虚拟仿真系统2次操作评分分别为(8.27±2.84)分和(8.89±2.90)分,仿真备牙教具评分分别为(8.29±2.45)分和(8.96±2.48)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。学生训练前后奥康纳镊子灵活性测试用时分别为(316.80±40.64)秒和(295.08±39.27)秒,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,所有学生均认为2种仿真实践训练方法都具有较好的操作灵敏度,且2种方法各有侧重,可以实现优势互补。结论采用2种仿真实践训练方法进行教学,有助于提升五年制口腔医学专业学生的手灵活性,并获得了良好的满意度,为临床前训练学生手部技能提供了参考和借鉴。

军队人员牙周疾病发病现状和防治策略

牙周病是军队人员中常见的口腔疾病,也是造成军队人员牙齿缺失的主要原因,且严重影响到官兵的正常生活。本文通过回顾关于军队人员牙周病的流行病学调查资料,就军队人员牙周病的患病现状、患病特点以及危险因素进行总结归纳,并提出针对军队人员牙周病的防治策略。

含氟牙膏和含氟涂料对脱矿釉面再矿化作用的实验研究

目的:分析含氟牙膏与含氟涂料对脱矿釉面再矿化的作用。方法:用离体牛恒切牙制备釉质片,酸蚀脱矿后随机分为3组(n=9):A组为对照组,用生理盐水处理(2次/日),B组用含氟牙膏规律处理(2次/日),C组用含氟涂料1次处理;各组标本置于人工唾液模拟口腔孵育2周。分别于酸蚀前、后以及分组处理2周后,用显微硬度测量仪测定釉面显微硬度,SEM观察釉面形态,图像分析釉面微孔隙面积;对数据进行统计学分析。结果:酸蚀后釉面显微硬度较酸蚀前显著降低(P<0.05);再矿化2周后,A组釉面显微硬度提高不明显(P>0.05);B、C组显微硬度明显提高(P<0.05)。再矿化处理2周后,A组釉面有少许矿物沉积,B、C组釉面均有明显的矿物沉积。再矿化处理2周后,A组微孔隙面积减小不明显(P>0.05);B、C组微孔隙面积明显减小(P<0.05);B、C组间差异不明显(P>0.05)。结论:含氟牙膏和含氟涂料对脱矿釉面再矿化均有促进作用,规律自用含氟牙膏可能达到与医用含氟涂料类似效果。

ICDASⅡ与DIAGNOdent检测乳牙早期龋及相关性研究

目的:采用ICDASⅡ和DIAGNOdent激光荧光龋检测仪检测幼儿乳牙不同牙面早期龋患情况,分析2种方法之间的相关性。方法:选取西安市某幼儿园小班3岁学龄前儿童164名,依次用ICDASⅡ和DIAGNOdent检测代表性牙位54、51、64、74、71、84牙共16个牙面位点的患龋情况。SPSS 19.0软件数据统计分析。结果:ICDASⅡ检查结果显示,所有检查位点中脱矿率(ICDAS=1,2)大于成洞龋(ICDAS=3,4,5,6)(P<0.05);DIAGNOdent检查结果显示,除乳磨牙咬合面外,其余位点显示了与ICDASⅡ同样的结果。同时,随着ICDASⅡ检查结果数据的增大,所对应的DIAGNOdent读数中位数呈阶梯状增大,且咬合面高于光滑面。乳磨牙咬合面和光滑面ICDASⅡ与激光检查方法之间的秩相关系数分别为r=0.647(P<0.01)和r=0.741(P<0.01)。结论:ICDASⅡ与DIAGNOdent均能有效发现乳牙早期龋,两者之间存在一定相关性;3岁学龄前儿童牙齿龋损主要以早期脱矿为主要表现。

空军飞行员磨牙症的流行状况和相关因素研究

目的:调查空军飞行人员磨牙症的患病状况和相关因素。方法:以全国第四次口腔健康调查标准和牙齿磨损指数标准,选择某疗养院空军飞行员83名,采用问卷调查结合口腔临床检查的方法,评估飞行员飞行时间、吸烟习惯、工作环境等因素对磨牙症患病率的影响,并分析磨牙症与关节弹响、口颌面疼痛、飞行时一过性疼痛等临床表现的关系。结果:83名飞行员自述有磨牙现象者18例(21.7%),牙齿病理性磨损41例(49.4%)。关节弹响、关节区或咀嚼肌压痛与牙齿病理性磨损无统计学差异(P>0.05);飞行员牙齿病理性磨损检出率与飞行总时长具有相关性(P<0.05);紧咬牙是飞行人员牙齿病理性磨损的危险因素(OR=5.806, 95%CI为1.170～28.827,P=0.031)。结论:空军飞行员磨牙症的患病率较高,且与飞行总时长具有相关性。

碱性成纤维细胞生长因子对3D培养条件下牙髓干细胞成牙分化的研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,FGF-2)对3D培养的牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成牙分化的影响。方法:体外分离和培养DPSCs,通过成牙/成骨和成脂诱导,鉴定其多向分化的潜能;构建纳米纤维微球,将DPSCs与纳米纤维微球复合3D培养,FGF-2(20 ng/m L)刺激DPSCs 7 d,常规培养7 d,诱导培养7 d后,实时定量PCR和免疫荧光染色分别测定DPSCs成牙分化相关基因和蛋白的表达变化。结果:体外成功培养的DPSCs,具有成牙/成骨和成脂方向分化的潜能;FGF-2刺激3D培养的DPSCs后,成牙分化相关基因ALP、DMP1、OCN、DSPP以及成牙分化相关蛋白在2周时显著升高(P<0.05)。结论:FGF-2可效促进DPSCs向成牙本质样细胞分化。

口腔医学专业学员口外镜像操作技能实践教学探索

目的探讨在口腔医学专业二年级学员中开展口外镜像操作技能训练的教学效果。方法采用纵向研究方法,选取第四军医大学2019级五年制口腔医学专业二年级40名学员为研究对象,在二年级秋季学期口腔诊疗基础课程中,使用改良的镜像操作训练装置进行口外镜像操作训练,单因素方差分析比较不同练习次数之间学员错误位点数和水平线角度之间的差异。通过问卷了解口外镜像操作技能训练对口内操作的影响。结果学员在第一次、第二次、第三次、第四次、第五次练习时错误位点数分别为(9.60±3.39)个,(7.75±2.97)个,(6.28±2.44)个,(5.63±2.55)个,(3.18±2.63)个,水平线角度分别为(3.63±3.71)度,(2.11±3.11)度,(1.96±3.58)度,(1.63±3.11)度,(1.33±1.40)度。问卷调查结果显示,95.0%(38/40)的学员认为进行口外镜像操作技能训练对口内操作具有很大帮助。结论口外镜像操作技能训练可以在短时间内提高口腔医学专业学员口外镜像技能,且训练效果可以持续一定的时间。

尼古丁对成牙本质细胞凋亡影响的实验研究

目的：探讨尼古丁刺激对小鼠成牙本质细胞凋亡的影响。方法：将培养的小鼠成牙本质样细胞系MDPC-23分为4组：0、1、10、100μg/m L不同浓度尼古丁处理组,分别进行Hoechst 33258染色观察细胞形态变化,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3以及p-JNK等的表达。另设尼古丁和JNK抑制剂SP600125共同作用组,检测Caspase-3表达。结果：0~100μg/m L范围内,随着尼古丁浓度增加,细胞形态逐渐出现凋亡变化,Bcl-2表达下调和Bax、Caspase-3表达上调等趋势均逐渐明显;尼古丁单独作用下p-JNK表达增强,并呈现一定时间依赖性和浓度依赖性;尼古丁和SP600125共同作用下,Caspase-3表达明显降低。结论：尼古丁对小鼠成牙本质细胞有毒性作用,一定程度上可促进细胞的凋亡。

一种用于刷牙指导的互动型电子模型的研制和效果评估

目的研制一种能够帮助学习者更好掌握"水平颤动拂刷法"(改良Bass法)刷牙方法的互动型刷牙指导电子模型,并评估其效果。方法通过电子工程技术设计,研制互动型刷牙指导电子模型样机。选择73名受试者,采用分层、随机、对照、检查者盲法设计对其刷牙指导效果进行评估:理论讲授刷牙方法后,分为两组,试验组采用互动型刷牙指导电子模型体验练习;对照组采用普通模型进行体验练习,受试者刷牙,刷牙前后菌斑指数检测,秩和检验比较两组菌斑清除率差异。结果成功研制互动型刷牙指导电子模型样机,该模型对平颤动拂刷法的要点动作(包括:刷牙力度、牙刷放置角度、刷头运动频率和位移)进行训练并纠错。使用两种模型教授刷牙方法评估教学效果,两组刷牙前菌斑指数秩均数无显著性差异,刷牙后试验组菌斑秩均数(30.97)显著低于对照组(42.86)(P<0.05),两组刷牙前后菌斑差值秩均数差别显著(P<0.05)。结论互动型刷牙指导电子模型可强化学习者掌握水平颤动拂刷法的关键动作,有助于提高学习者牙齿菌斑清除率。

牙髓干细胞用于牙再生的新进展和新方向

获得正常形态结构和功能的牙髓、牙本质和牙周再生一直是牙再生领域的研究热点。目前,以牙髓干细胞为种子细胞的组织工程与再生技术已初步实现类牙组织再生。如何提高再生的有效性和稳定性成为亟待解决的问题。单细胞转录组测序和类器官培养技术的发展,为进一步实现精准、靶向和可控的功能性牙再生提供了可能。本文综述牙髓干细胞在牙再生中的研究进展,归纳牙髓干细胞基本特性并浅析研究热点,为实现稳定高效的牙再生提供新的研究方向和转化应用思路。

护唇膏在西藏不同海拔驻军中治疗高原唇炎的Ⅱ期临床试验

目的：观察高原护唇膏治疗高原唇炎的临床效果。方法：在西藏不同海拔驻军中采用随机、平行对照试验方法,设立试验组（n=177,高原护唇膏）和对照组（n=173,金霉素眼膏）,疗程10 d。计算2组在试验期内中位数愈合期与病损面逐日愈合率;评价受试者干燥面积、脱屑面积、皲裂条数及不良反应发生率。结果：试验组用药后逐日愈合率为0.00%-51.38%,中位用药后逐日愈合时间为9.00 d,与对照组比较均有统计学差异（P〈0.01）;满意度视觉类比量表（VAS）评分治疗前后变化值组间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：高原护唇膏治疗高原唇炎效果确切,临床效果显著优于金霉素眼膏。

高原驻军唇炎的流行病学调查分析

目的:调查高原驻军唇炎的流行情况,并分析发病原因。方法:在西藏地区不同海拔高原驻军中采用整群抽样方法抽取1 839人为样本,对其进行问卷调查和临床检查。结果:调查样本中,唇炎患病率为76.8%,在已发唇炎中89.1%为干燥脱屑型唇炎;海拔与唇炎的发病有一定关系。结论:西藏地区的唇炎患病率明显高于低海拔地区所报道的患病率,其特殊的地理、气候环境特别是气候干燥是造成唇炎高发的原因,应针对高原特殊气候环境开发有效的防治药物,以降低唇炎患病率,为高原驻军提供有力保障。

3岁高龋与无龋儿童龈上菌斑微生物差异的宏基因组学分析

目的用16S rDNA测序技术,探讨不同龋患程度儿童乳牙龈上菌斑微生物多样性及差异。方法选择3岁龄儿童为研究对象,高龋组(dmft≥5)和无龋组(dmft=0)各12名,采集光滑面龈上菌斑,基于Ion S5TMXL平台(Thermo Fisher,美国)进行16S V4区域测序并对比分析。结果通过与SILVA132数据库比对,可注释到14个菌门、21个菌纲、53个菌目、93个菌科、150个菌属、159个菌种。Alpha多样性分析提示高龋组物种丰富度和均匀度低于无龋组。Beta多样性分析显示高龋和无龋样本群落结构相似,组间无显著分离。两组中,优势菌门为放线菌门、变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门、梭杆菌门等;优势菌属为放线菌属、棒状杆菌属、奈瑟菌属、罗氏菌属、链球菌属、二氧化碳嗜纤维菌属等。LEfSe分析显示,高龋组显著丰富的微生物菌群有罗氏菌属、嗜血杆菌属、金氏菌属、龋齿罗氏菌、奈瑟杆菌等(P<0.05);无龋组显著丰富的微生物菌群有梭杆菌门、纤毛菌属、Leptotrichia_sp_oral_clone_IK040、颗粒二氧化碳嗜纤维菌等(P<0.05)。变形链球菌的相对丰度在两组之间不存在显著差异(P>0.05)。远缘链球菌仅在高龋组中被检出。此外,两组微生物样本中均存在低丰度的未曾定义新物种。PICRUSt分析显示,高龋组的微生物物质代谢与能量代谢等较无龋组更为丰富。结论3岁儿童乳牙龈上菌斑微生物群落呈现多样性,不同龋患程度儿童口腔微生物群落在不同分类和功能水平上呈现显著差异,为乳牙龋的微生物因素研究提供了新数据。