口腔材料学课程教学改革现状分析与思考

本研究探讨了国内口腔材料学的教学现状和发展趋势,结合教学组近年来的教学改革情况和存在的问题进行总结和分析。针对我国当前面临的培养具有中国特色的高素质口腔医学人才的时代需求,提出了开展以能力为基础的教育方法(CBE)教学、使用互联网技术和优化课程考核体系等一系列改革措施,以期能够提高学员的岗位胜任能力,并为将来的口腔材料学课程改革提供借鉴和参考。

口腔材料学教学在基于疾病为教学模块中的实施

本文介绍了在基于疾病为教学模块的口腔医学专业课程教学中口腔材料学的实施方法,总结了实施经验和模块化教学带来的好处,指出了存在的问题及面临的挑战。

《口腔材料学》在以疾病为中心的医学培养模式中的探索与实践

口腔材料学作为口腔医学专业的基础学科,必须适应以疾病为中心的新的医学培养模式。我们比较了口腔材料学在以疾病为中心的模块化培养模式(n=35)和以学科为基础的传统培养模式(n=37)的教学效果,结果显示,在理论考核中两种教学模式的成绩相似(P>0.05),实验考核中以疾病为中心的教学模式的成绩优于传统教学模式(P<0.05)。

口腔材料学和口腔理工学“两课”立体式教学模式的建立及其功效

通过对立体教学模式的建立与分析,着重探讨了口腔材料学和口腔理工学课程教学改革层面的多元性、统一性问题,阐明了口腔材料学和口腔理工学立体式教学的整体功效.

口腔材料学前伸课程的教学实践与思考

前伸课程是"全程化口腔专业教学课程体系"改革的重要部分。从2002学年开始,我教研室在本科生教学过程中开设了口腔材料学前伸课"口腔材料学基础"。在10年的教学实践中,我们在前伸课程的教学内容、方式、教学评估三方面进行了不断的改革和探索。调查结果表明,学生们对口腔材料学的基本概念和学科特点有了初步了解,学习兴趣有明显提升。

材料受试形式对材料细胞毒性测试结果的影响

目的:研究琼脂扩散法细胞毒性试验中材料受试形式对材料细胞毒性测试结果的影响。方法:制备光固化复合树脂、氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀的固体试样及浸提液,采用琼脂扩散法测定此5种材料凝固即刻和24 h的固体试样及其浸提液的细胞毒性。结果:细胞毒性由重到轻依次为:(1)以材料浸提液为试样时,氧化锌丁香油水门汀(重度)>磷酸锌水门汀=玻璃离子水门汀=聚羧酸锌水门汀(中度)>光固化复合树脂(轻度);(2)以凝固24 h为受试样品时,氧化锌丁香油水门汀(重度)>磷酸锌水门汀=聚羧酸锌水门汀=玻璃离子水门汀=光固化复合树脂(轻度);(3)以即刻凝固为受试样品时,氧化锌丁香油水门汀(重度)>磷酸锌水门汀(中度)>聚羧酸锌水门汀=玻璃离子水门汀=光固化复合树脂(轻度)。结论:3种受试形式对轻、重度细胞毒性材料的测定结果无影响,而对中度细胞毒性材料的测定结果有影响,其中浸提液测出相对较高的细胞毒性,而试样凝固24 h的细胞毒性则小于即刻凝固。

虚拟仿真复合模拟备洞在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用探索

目的探索Simodont虚拟仿真系统和进阶性仿真备牙教具模拟备洞实践训练在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用效果。方法2021年9月至2022年9月,选取空军军医大学2020级五年制口腔医学专业44名学生为研究对象,通过虚拟仿真系统和仿真备牙教具2种仿真实践训练提升其手灵活性。2种仿真实践训练分别进行2次操作,记录每次操作评分;统计学生训练前后的奥康纳镊子灵活性测试用时。采用配对t检验比较2次操作评分及灵活性测试的前后差异。采用问卷调查了解学生对训练的主观感受。结果学生虚拟仿真系统2次操作评分分别为(8.27±2.84)分和(8.89±2.90)分,仿真备牙教具评分分别为(8.29±2.45)分和(8.96±2.48)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。学生训练前后奥康纳镊子灵活性测试用时分别为(316.80±40.64)秒和(295.08±39.27)秒,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,所有学生均认为2种仿真实践训练方法都具有较好的操作灵敏度,且2种方法各有侧重,可以实现优势互补。结论采用2种仿真实践训练方法进行教学,有助于提升五年制口腔医学专业学生的手灵活性,并获得了良好的满意度,为临床前训练学生手部技能提供了参考和借鉴。

IPN仿釉质牙在口腔修复牙体预备实践教学中的应用

目的探索一种可高仿真模拟天然牙操作手感的教学模型义齿,以更好应用于口腔修复牙体预备实践模拟教学。方法选取空军军医大学口腔医学专业四年级学生44名,每名学员依次在仿真头模上应用IPN(interpenetrating polymer network)仿釉质牙、天然牙及传统复合树脂牙完成全冠牙体预备操作训练,并分别进行操作考核,记录每次牙体预备操作时间。按照金属烤瓷全冠牙体预备的要求,分别就轴面聚合度、修复空间、点线角、肩台质量、体位姿势5个方面进行评分(每方面共10分,总分合计50分),并计算总分。考核结束后,每名学员填写对IPN仿釉质牙评价的调查问卷。采用SPSS 23.0进行LSD-t检验和塔姆黑尼T2检验。结果IPN仿釉质牙组考核总分为(37.15±1.17),天然牙组考核总分为(37.20±1.20),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);两组考核总分均高于树脂牙组得分(31.53±1.41),差异有统计学意义(P<0.05);尤其是在轴面聚合度、修复空间、肩台质量方面,IPN仿釉质牙和天然牙组学生得分均高于传统复合树脂牙组(P<0.05)。学员问卷调查结果显示,各项评分均较高,为3.7~4.9分。结论IPN仿釉质牙相比于传统复合树脂牙,能够更加全面、有效地模拟对天然牙进行牙体预备时的操作手感和体验,在口腔修复牙体预备实践教学中具有潜在的优势。

肾上腺素能受体信号对免疫细胞的功能调控及其在慢性牙周炎中的作用

在慢性牙周炎的发生发展过程中,牙周组织破坏的致病机理包括细菌的直接破坏和宿主的免疫炎症反应,其中宿主的免疫炎症反应发挥关键作用已得到公认。宿主的免疫炎症反应对牙周致病菌及其毒性产物具有防御作用,但牙周组织中持续存在的免疫炎症反应在杀菌作用的同时也产生大量的促炎因子,从而导致牙槽骨的吸收。目前,情绪应激等导致交感神经系统的激活已成为慢性牙周炎发生和发展的重要危险因素。机体交感神经纤维所释放的去甲肾上腺素对免疫细胞的功能具有调控作用。因此交感神经系统可通过直接或间接作用参与慢性牙周炎的发展过程。本文就肾上腺素能受体信号对免疫细胞的功能调控及其在慢性牙周炎中的作用作一综述。

含锶磷酸钙骨水泥的细胞毒性

目的利用MTT法评价含锶磷酸钙骨水泥的细胞毒性。方法将制备好的含锶量分别为0%、1%、5%和10%的4种磷酸钙骨水泥材料的浸提液培养L929细胞,1、3和5d后采用MTT比色法和细胞形态直接观察法测定细胞与材料浸提液作用后的生长情况。结果细胞在不同含锶量的磷酸钙骨水泥材料浸提液培养条件下,其细胞相对增殖率在92.6%～103.1%之间,含锶磷酸钙骨水泥材料的细胞毒性评级为0级或1级;随着材料中掺锶量的增加其细胞毒性有略微增大的趋势。结论含锶量不同磷酸钙骨水泥材料具有较好的细胞亲和性,没有明显的细胞毒性。

异体脱矿骨复合碱性成纤维细胞生长因子修复骨缺损的实验研究

目的评价异体脱矿骨(allograftdemineralizedbone,ALB)复合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowthfactor,bFGF)诱导成骨的能力。方法以ALB作为bFGF可吸收性载体,制备成复合的bFGF/ALB复合骨。将32只新西兰大白兔随机分成A、B、C、D组,每组8只,制备左、右双侧桡骨中段15mm缺损模型,采用4种不同的处理方法:A组植入bFGF/ALB复合骨,B组植入ALB,C组植入bFGF,D组为空白对照。分别于术后2、4、6和8周摄X线片、组织切片和骨痂钙含量测定,了解各组骨缺损修复速度和愈合程度。结果X线片显示:2周时,A组和B组均表现为少量骨性阴影,而C组和D组表现为透亮阴影;4周和6周显示A组骨缺损处密度增高,部分新骨形成,B组和C组骨缺损处密度轻度增高,D组仅在两断端处有少量成骨阴影;8周A组在骨缺损处已桥接融合,B组从两断端形成新骨向中间靠拢、桥接,C组骨缺损处仍有间隙,其骨密度低于A组,D组骨缺损中央仍为软组织阴影。4周和8周骨痂钙含量测定显示A组骨痂钙含量相对值均高于B组、C组和D组(P<0.05和P<0.01)。组织学切片观察显示,在不同时间点骨缺损修复程度A组均明显高于B组和C组,D组骨缺损处被纤维组织及肌组织等填充。结论bFGF/ALB是一种较好的促进骨缺损修复的复合材料。

脆性组氨酸三聚体基因对黏液表皮样癌细胞生长抑制作用的研究

目的探讨外源性脆性组氨酸三聚体(FHIT)基因的转入对黏液表皮样癌细胞增殖和生长的抑制作用。方法通过透射电镜、流式细胞仪测试、免疫组化染色及肿瘤细胞裸鼠移植实验,将转入外源性FHIT基因前后的黏液表皮样癌MEC-1细胞的体外生物学活性和体内成瘤能力进行比较。结果外源性FHIT基因转入黏液表皮样癌MEC-1细胞后,S期细胞显著减少,G1期细胞增多;细胞倍增时间从(21.03±0.41)h延长为(26.86±0.71)h;软琼脂克隆形成率显著降低;细胞发生退行性改变和出现凋亡早期表现。FHIT基因转染后细胞间质黏液增多,说明细胞向黏液细胞分化。结论外源性FHIT基因能够抑制黏液表皮样癌MEC-1细胞的生长和MEC-1细胞在体内的成瘤活性,而且可以提高MEC-1癌细胞的分化程度。

高周次动态载荷对牙科氧化锆陶瓷弯曲强度及可靠性影响

目的:探讨高周次动态加载对牙科氧化锆陶瓷弯曲强度及其可靠性的影响。方法:将30个制备好的牙科氧化锆陶瓷试件随机分成两组(n=15)。对照组不做处理,实验组试件进行300万次动态循环加载。测试对照组和实验组疲劳后试件的三点弯曲强度,并对结果进行Weibull分析和统计学分析。在对照组和实验组断裂的试件中各随机选取两个试件,在扫描电镜下观察试件断面的微观形貌,并做断口形貌学分析。结果:对照组和实验组的弯曲强度分别为(1 051.3±98.8)MPa和(890.2±128.2)MPa,差异有统计学意义(P<0.05);弯曲强度的Weibull模数分别为12.29和7.77,特征强度分别为1 095.4 MPa和946.5 MPa;实验组试件的断口中呈现大量闭孔,证实实验组试件内部出现了裂纹扩展。结论:高周次的动态循环加载能够在牙科氧化锆陶瓷内部产生疲劳裂纹,使其弯曲强度和可靠性降低,折裂风险升高。

计算机辅助设计种植体支持式可摘局部义齿即刻修复下颌Kennedy第二类牙列缺损1例

传统可摘局部义齿(RPD)修复下颌Kennedy第一和第二类牙列缺损较难获得良好的固位和稳定,采用种植固定义齿修复费用高。针对此类患者,临床上于牙列游离端植入1~2枚种植体并通过上部结构与RPD相连形成种植体支持式RPD,可显著提升义齿固位和稳定效果。但如何确保种植体植入方向与义齿戴入方向一致,避免附件磨损导致固位下降过快是临床亟待解决的难题。本文基于数字化技术对1例下颌Kennedy第二类牙列缺损患者设计并制作兼具导平面预备功能的全程导航导板和新构型RPD支架,实现种植体植入方向和义齿就位方向一致,完成种植体支持式RPD即刻修复。术后随访12个月,义齿使用良好,基台附件无明显磨损;初步证实该数字化修复方案可获得良好的效果,本文报道该病例修复过程,以期为临床提供参考。

数字化技术在可摘局部义齿导平面预备中的应用与发展

在可摘局部义齿修复中,导平面的精准预备对于可摘局部义齿的固位和稳定具有重要意义,还可减轻基牙受到的不良应力,减少食物嵌塞等问题发生。如何确保设计与预备的导平面具有相同平行度一直是临床医生关注的问题。鉴于传统导平面预备导板已无法满足临床精准治疗需求,数字化结合3D打印技术制备导平面预备导板有望解决上述问题。笔者在此基础上还提出了导平面预备-种植体植入的多功能导板,实现了种植体植入与可摘局部义齿戴入的同期修复,进一步拓宽了数字化导平面预备应用范畴。文章就数字化技术在可摘局部义齿导平面设计与制作中的应用研究进展做一阐述,为后期该技术在临床推广应用提供帮助。