多媒体在妇产科研究生实验教学中的应用体会

基础实验是研究生继续教育中重要的组成部分,对研究生学术及科研能力的培养极为重要。实验理论与具体实验操作之间往往存在差异,导致妇产科研究生从走出基础理论学习的课堂到进入实验室进行实验操作阶段时感到难以适从。将多媒体技术应用到研究生基础实验教学中,有利于妇产科研究生充分理解和掌握各种实验操作技术,可以大大提高妇产科研究生实验操作能力和综合能力。

妇产科学教学网络课程的建设和应用

建设妇产科学网络课程过程,使网络教学成为课堂教学的有力辅助工具,极大地调动了学生的主动性和积极性,增强学生和教师之间的相互交流,针对不同层次的学生制订个性化方案,更好地帮助学生建立临床思维能力。

PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践

为了探讨PBL教学法在妇产科学见习教学中的可行性和优越性。在妇产科学见习教学中引进PBL教学模式,通过调查问卷方式分析学生对PBL的评价。发现改进后的教学模式可以明显提高学生学习的积极性和主动性,提高了学习效果,培养学生的综合能力。说明PBL教学模式是妇产科学临床见习教学的有效方法。

改进教学方法,提高妇产科学教学质量

随着现代医学教育及医疗科学技术的迅速发展,迫切要求我们培养出新一代具有较高综合素质的临床人才.本文通过改进妇产科教学方法,同时把素质教育融入医学教育之中,探讨如何进一步提高妇产科教学质量.

凡能斯提尔美容切口在妇产科手术中的应用

目的:探讨凡能斯提尔(Pfannenstiel)美容切口在妇产科手术中应用的可行性。方法:回顾性分析我院妇产科2001年1月至2002年12月,对良性妇产科疾病实施手术过程中,分别应用Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法385例(组1)、Pfannenstiel切口腹直肌前鞘纵形切开法293例(组2)及下腹纵形正中切口272例(组3)。结果:组2及组3切口并发症如:脂肪液化、感染及裂开发生率增加,与组1比较,切口并发症发生率差异显著(P<0.01)。结论:Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法切口并发症少,并达到了术后美观的效果,适宜在妇产科良性疾病手术中应用。

妇产科进修生临床教学中应用PBL教学模式的体会

PBL教学法是以问题为基础、以学生为中心的教学模式。在妇产科进修生临床教学中采用PBL教学法具有一定实践意义,可以提高进修生学习积极性和主动性,提高学习效果,培养进修生的临床工作综合能力。实践证明,在妇产科学临床教学中PBL教学模式值得推广。

产科医生的临床思维方式及过程

产科的工作性质决定了产科医生的思维特点,既有内科医生的严谨、慎重特性,又有外科医生的开朗、直率、豪放性格,同时也存在某些不足之处,产科医生的临床思维也包括纵向思维和横向思维过程,纵向思维贯穿于诊断和治疗方案全部思维过程,包括产前诊断、并发症及合并症的处理、决定分娩方式、必要时制定手术方案、术前准备、手术方案的实施、术后的处理,而横向思维则是这每一步骤的横向扩展.

妇产科学教育国际化的思考

所谓教育国际化就是教育资源在国际间进行配置,教育要素在国际间加速流动,其核心就是利用国内和国际两个教育市场,优化配置本国的教育资源和要素,抢占世界教育的制高点,培养出在国际上有竞争力的高素质的人才。随着社会的发展以及医学模式的转变,妇产科学的临床教学遇到了前所未有的冲击,妇产科临床教学同样需要教育国际化,以适应全球教育发展的需要。因此,如何提高妇产科学临床教学质量,是妇产科界面临的重要课题。

妇产科临床实习教学应注意的几个问题

妇产科临床实习教学工作的特点是时间短、专科性强和受传统观念的影响严重.教学中加强教员和学员人文素质的培养以提高其综合素质,同时及时了解分析学员的心理状态并加强临床教学管理,是搞好妇产科教学的关键.

妇产科临床教学中合作学习教学方法运用初探

妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科，培养学生正确的临床思维模式是临床教学的关键。在本科生妇产科临床见习教学过程中引入合作学习的教学方法，取得了良好的教学效果。

提高妇产科进修人员综合能力的体会

根据进修生的特点,充分运用现代化教学手段,不断强化临床实践,提高进修人员理论水平,同时加强职业道德的培养,强化法制观念,为基层医院培养优秀的医疗骨干和学科带头人做出应有的贡献.

4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析

目的 探讨孕产妇ABO、Rh D血型和不规则抗体阳性率的分布及临床意义。方法 采用微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡,对孕产妇进行ABO、Rh D血型和不规则抗体检测,对有特异性抗体者采用试管法检测抗体效价、免疫球蛋白（Ig）类型及37℃反应性。结果 在4397例孕产妇中,A型1308例（29.75%）,B型1366例（31.07%）,O型1265例（28.77%）,AB型458例（10.42%）;Rh D阳性4348例（98.89%）,Rh D阴性49例（1.11%）。在4397例孕产妇中检出不规则抗体阳性55例（1.25%）,其中Rh血型系统49例（89.09%）,MNS血型系统4例（7.27%）,Lewis血型系统2例（3.64%）。抗体特异性：抗D 6例（10.91%）、抗E 21例（38.18%）、抗Ec 10例（18.18%）、抗C 4例（7.27%）、抗c 3例（5.45%）、抗Ce 5例（9.09%）、抗M 4例（7.27%）、抗Lea 2例（3.64%）,其红细胞相应抗原检测均为阴性;抗体效价在1∶8～1∶512之间;Ig类型：Ig M类2例,Ig G类49例,Ig M-Ig G类4例;37℃反应性：1＋～4＋。结论 孕产妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,在产前和输血前对孕产妇进行不规则抗体检测是预防新生儿溶血病和溶血性输血反应的重要措施。

红细胞血型不规则抗体筛选及其特异性鉴定

目的:观察ABO以外血型不规则抗体产生的频率及其特异性,为患者提前选择储备不含相应抗原的血液,以保证患者及时安全和有效的输血治疗。方法:应用抗人球蛋白法、凝聚胺法及微柱凝胶法对拟输血患者和供血者血清进行血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在12860例被检血清标本中检出血型不规则抗体阳性者125例,阳性率为0.97%,其中患者为1.1%(123/10904),献血员为0.1%(2/1956)。在125例血型不规则抗体中,Rh血型系统抗体102例(81.6%),MNSs血型系统抗体20例(16%),Lewis血型系统抗体2例(1.6%),Kidd血型系统抗体1例(0.8%)。Rh血型系统单一抗体79例(63.2%),Rh血型系统混合抗体23例(18.4%),Rh血型系统与其他血型系统的复合抗体11例(8.8%)。结论:在输血前对受血者和供血者血液进行血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定,输注不含相应抗原的血液,对确保输血安全及有效均有重要的临床意义。

人胎盘滋养层细胞的分离培养及IgG FcγRⅢ在滋养层细胞的表达

目的 :体外分离培养人胎盘滋养层细胞 ,观察其生物学特性 ,研究IgGFcγRⅢ (CD16)在人胎盘组织中的定位及体外培养的滋养层细胞是否存在CD16,从而为HCV母婴传播机制的研究提供细胞学实验基础。 方法 :采用胰蛋白酶消化法消化人足月胎盘组织 ,以 3 5 %、4 5 %两个Percoll密度梯度进行分离纯化。用ABC免疫组化染色法对足月分娩后的胎盘组织石蜡包埋切片及体外分离培养的胎盘滋养层细胞进行染色。 结果 :胎盘组织中滋养层细胞角蛋白染色阳性 ,血管内皮细胞及基质成分波形蛋白染色阳性 ,经该法分离纯化的细胞角蛋白染色阳性者(滋养层细胞 )占 90 %以上 ,胎盘组织切片的滋养层细胞及体外分离培养的滋养层细胞抗CD16染色阳性 ,阳性信号定位于胞质 ,未见胞核着色。 结论 :改进后的分离方法可以得到较高纯度的滋养层细胞 ,胎盘组织的滋养层细胞和体外分离培养的滋养层细胞均有CD16表达。

父源印记基因H19印记控制区域DNA甲基化与少、弱精子症相关性分析

目的:研究印记基因H19印记控制区域的DNA甲基化程度与男性少、弱精子症的相关性。方法:通过染色体核型分析和Y染色体微缺失检测排除染色体因素干扰,进一步借助精液常规参数、伊红染色以及精子形态等指标,筛选出18例单一因素少精子症患者(浓度<15×106/ml,其余指标均正常)和20例单一因素弱精子症患者(前向运动精子百分率<32%,其余指标均正常)用于DNA甲基化检测;提取精子样本全基因组DNA,进行亚硫酸氢盐处理、PCR扩增目的基因片段并测序;通过BIQ Analyzer软件对测序结果进行质控和DNA甲基化程度分析。20例正常生育男性精液标本作为对照组。结果:与对照组甲基化丢失率[(0.30±0.06)%]相比,少精子症患者的H19印记控制区域的DNA甲基化丢失程度显著增高[(9.19±2.45)%],尤其当精子浓度<3×106/ml时,差异达到极显著水平(P<0.01)。在弱精子症患者中H19印记控制区域的DNA甲基化丢失程度[(0.30±0.07)%]和模式均与对照组无显著差异(P=0.62)。进一步重点分析了CTCF6位点的DNA甲基化状态,少精子症患者的DNA甲基化丢失程度[(2.67±0.75)%]显著高于对照组[(0.05±0.03)%]和弱精子症组[(0.03±0.02)%],而后两者之间无显著差异(P=0.35)。结论:H19印记控制区域的DNA甲基化程度的降低与少精子症密切相关,且降低程度与精子浓度呈显著负相关,而与精子活力无关。

人胎盘滋养层细胞的分离培养及HCV体外感染试验

目的 体外分离培养较高纯度的胎盘滋养层细胞 ,观察其生物学特性 ,探讨丙型肝炎病毒 (HCV)经胎盘母婴传播的具体途径 .方法 采用胰蛋白酶消化法消化人足月胎盘组织 ,以 35 % ,4 5 %两个 Percoll密度梯度进行分离纯化 .并用免疫组化及透射电镜等技术对其生物学特性进行观察 .HCV阳性血清感染体外分离培养的胎盘滋养层细胞 ,通过逆转录聚合酶链反应及扩增敏感试验对培养上清进行定性、定量检测 ,以观察 HCV的感染及复制情况 .结果 胎盘组织中滋养层细胞角蛋白染色阳性 ,血管内皮细胞及基质成分波形蛋白染色阳性 ,经该法分离纯化的细胞角蛋白染色阳性者 (滋养层细胞 )占 90 %以上 ,电镜下滋养层细胞可观察到成熟型、中间型、未成熟型三种形态 .HCV感染细胞培养 16 d内培养上清中可间断检测出 HCV RNA.结论 改进后的分离方法可以得到较高纯度的滋养层细胞 ,HCV感染胎盘滋养层细胞可能是 HCV宫内母婴传播的途径之一 .

射频消融子宫肌瘤的病理变化

目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的病理变化 .方法 :采用“BBT妇科多功能射频治疗仪”对在体子宫肌瘤消融治疗后 ,经肉眼、光镜、电镜观察其病理变化 .结果 :射频消融后瘤体缩小变硬 ,呈淡黄色 ;细胞变性 ,胞质内肌丝溶解消失 ,线粒体变性消失 ,核固缩 ,核膜消失 ,核碎裂 .结论 :射频消融治疗后 ,子宫肌瘤呈不可逆的变性坏死 。

子宫内膜癌的流行病学特点及其转移的危险因素分析

目的:分析子宫内膜癌的流行病学特点及其转移的危险因素,为合理诊疗与改善预后提供理论依据。方法:回顾性分析310例经术后病理学确诊为子宫内膜癌患者的临床和病理学资料,并对发生转移可能的相关危险因素进行统计分析。结果:子宫内膜癌发病集中在50~59岁年龄区间,并且该年龄阶段较其它年龄阶段容易发生转移(P<0.01);子宫内膜癌以内膜样腺癌为主,约占90.97%;其总体转移率为7.41%,Ⅱ型特殊类型内膜癌的转移率明显高于Ⅰ型内膜癌(P<0.01);内膜样腺癌的分化程度与其转移相关(P<0.01);浸润深度<1/2组和≥1/2组间的转移率无明显差异(P=0.676)。结论:子宫内膜癌好发于围绝经期,年龄、类型和分化程度等可能是其转移的危险因素。

当归精油治疗痛经的机制研究

目的:探讨当归精油治疗痛经的机制。方法:采用实验性大鼠子宫炎症模型,观察大鼠口服当归精油的抗炎作用。用放射免疫法及化学分析法分别检测大鼠口服当归精油后血液雌、孕激素及子宫平滑肌PGF2α及PGE2含量的变化。结果:当归精油能降低子宫炎症时其平滑肌上PGE2的含量,亦能降低大鼠子宫平滑肌上PGF2α的含量。当归精油能升高血清孕激素的水平,而对雌激素却无明显影响。结论:当归精油降低子宫平滑肌上PGF2α和PGE2的含量及升高体内孕激素水平等途径缓解痛经症状。

右美托咪定复合瑞芬太尼用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的临床观察

目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼在神经外科脑功能区胶质瘤术唤醒麻醉中的效果。方法:选择40例需行脑功能区胶质瘤切除的患者,(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合瑞芬太尼观察组(A组)(n=20)和丙泊酚复合瑞芬太尼对照组(B组)(n=20),并应用两组方法行脑功能区胶质瘤切除手术术中唤醒麻醉。记录两组在术前(T0)及唤醒期间(T1)血压、心率、脉搏氧饱和度和呼吸频率的变化、唤醒时间、呛咳次数、体动次数。术后2d、7d、14d随访病人,了解患者精神伤害情况。结果:A、B两组术前血压、心率和呼吸抑制情况比较无差异(P>0.05),唤醒期间A组SBP、MAP、HR和呼吸抑制情况显著低于B组,有统计学意义(P<0.05),唤醒时间A组较短,明显短于B组(P<0.05),且呛咳次数及体动次数A组低于B组(P<0.05)。精神伤害的发生率两组无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼应用于脑功能区胶质瘤切除术术中唤醒麻醉对病人血流动力学影响较小,病人苏醒快,不良事件发生率低,较丙泊酚复合瑞芬太尼有一定优势。