丙型肝炎肝硬化的“分级”及聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的抗病毒治疗

目的观察丙型肝炎肝硬化不同条件下抗病毒治疗的临床效果,拟定丙型肝炎肝硬化的分级规范治疗标准。方法选择确诊为丙型肝炎肝硬化的患者82例,以32例慢性丙型肝炎(CHC)患者为对照,根据肝硬化程度、脾功能亢进情况以及抗病毒治疗的耐受分为不同抗病毒治疗组:在采取造血因子刺激、脾栓塞或脾切除治疗后,观察患者脾功能亢进的缓解情况,解决脾功能亢进后,以标准治疗方案为基础,采取"分级"抗病毒治疗策略,可以实施更为主动的个体化治疗方案;分析不同组别的抗病毒治疗效果,并随访患者肝功能恢复状况。结果经过治疗后,各组患者白细胞及血小板计数显著升高,在给予抗病毒治疗后,脾栓塞及脾切除治疗组均有约60%患者获得早期病毒学应答(EVR),而其持续病毒学应答(SVR)比率分别为59.3%与63.6%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著下降。结论丙型肝炎肝硬化"分级"抗病毒治疗策略,通过采取不同的抗病毒治疗方案,可以延缓病情进展,提高患者生活质量。

患者隐私权保护中的利益冲突与对策

论述了医疗活动中医务人员需要面对患者隐私权与医务人员的知情权、他人利益与患者隐私权保护、公共利益与患者隐私权保护三方面的冲突;提出保护患者隐私权的对策:提高保护患者的法律意识,自觉养成保护患者隐私的良好习惯,改善硬件条件、创造良好就诊环境。

临床医师综合绩效评价标准与方法

临床医师综合绩效评估机制是对临床医师素质、水平、行为表现、工作能力和绩效状况进行全面评估考察的重要手段。本文拟通过对临床医师绩效考评标准及方法的研究,探索一个与市场经济发展相适应的、科学的、先进的、公平的人才管理机制,将更有利于医疗卫生事业的健康发展。