医院收治地震伤员的护理组织管理与体会

针对后方医院收治震区伤员时间紧、任务重、伤情复杂的特点,迅速调配护理人员、精心布置病房;对伤员进行生理、心理等全面的细心护理;合理安排爱心志愿者服务,对部分护士进行短期的急救技术和外科护理技能培训,提高护理人员的应急反应能力,增强基本技能。通过这些举措,确保救治伤员护理任务的的顺利完成。

不同级别综合医院护理人员神经官能症知信行的调查

[目的]了解综合医院护士对神经官能症的认知水平、态度和行为,为早期识别及有效干预神经官能症奠定基础。[方法]抽取西安市1级～3级综合医院各1所,单纯随机抽取3所医院在职护士440人,使用"神经官能症防治知识、态度、行为问卷"对其进行无记名调查。[结果]综合医院护士对神经官能症知晓情况参差不齐,总体呈现随医院级别的升高认知水平增高的趋势;护士获得神经官能症知识的途径58.2%以上为广播、电视或录像或报纸、杂志,25.0%～33.2%通过宣传资料或听讲座的方式获取。[结论]综合医院应通过宣传教育、讲座等多种途径,提高护士对神经官能症的认知水平,充分发挥护士神经官能症诊断和治疗中的健康指导与促进作用。

神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施

目的提高神经外科ICU患者转出效率及安全性。方法将神经外科ICU患者1 176例按时间段分为对照组580例、观察组596例;患者由神经外科ICU转出至普通病房过渡护理期间,对照组采用常规交接方式,观察组制订和实施标准化流程实施交接。结果观察组转运期间患者病情变化、物品遗漏发生率及交接时间显著少/短于对照组(均P<0.01),患者/家属满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论制定并实施标准化流程,有利于提高神经外科ICU患者转出工作效率和保障患者安全。

机械通气致相关性肺炎的护理干预

目的 探讨机械通气致呼吸机相关性肺炎 (ventilatorassociatedpneumonia ,VAP)的因素及其护理干预措施。方法 回顾性分析1970～ 2 0 0 2年ICU行机械通气发生VAP的患者 5 8例。结果 年龄、术前有相关性合并症、上机时间的长短等与VAP的发生相关。结论 护士应具体指导患者术前如何进行有效的咳痰及肺功能锻炼。全麻术后应密切观察病情变化 ,做到早期发现 ,及早处理 ,同时做好口腔护理 。

循证护理——临床护理发展的必然

循证护理是受循证医学思想影响近年来产生的护理新领域。笔者重点论述循证护理的概念、实践程序、研究证据的质量分级及其发展的必然性。旨在促进临床护理从单一的技术操作与经验性护理模式向成熟化、科学化方向发展 ,使护理真正成为一门以研究为基础的专业 。

临床路径实施中的护理干预

临床路径在我国医院管理中的推广和应用已得到一定程度的重视和关注,其中有一部分文献强调在临床路径实施中护理工作的重要性。本文对近年来国内有关临床路径应用的文献进行回顾和分析,结合目前医院发展面临的新形势,着重分析和总结了护士在提高护理质量管理和临床路径实施中的重要作用,同时也提出了一些护理干预措施,以便借鉴,以期临床路径在国内有更好的发展前景。

军队院校地方计划生与地方大学生16PF测查结果比较

目的:分析军队院校地方计划生(不参军的统招生)的心理状况特征,为他们的管理教育及心理辅导提供依据.方法:选择军队院校地方计划生(简称军队组)149名和地方大学生(简称地方组)147名,经卡特尔16种个性因素(16PF)测查并进行统计学分析处理,将军队组在各项上的得分与全国成人常模及地方组的得分进行比较.结果:与全国成人常模相比,军队组的个性特征与全国大学生个性特征分布有相当大的一致性;与地方组相比在乐群性、聪慧性、世故性、敏感性、兴奋性、实验性、内向外向性等因素上存在差异(P<0.05).结论:军队院校地方计划生与地方院校大学生人格特征有一定的差异.

急性心肌梗死电除颤成功患者体验及护理需求的质性研究

目的探讨急性心肌梗死电除颤成功患者的真实体验,探寻其生理、心理、社会支持等状况,为实施针对性护理提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对18例急性心肌梗死电除颤成功患者进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析方法对资料进行整理分析。结果急性心肌梗死电除颤成功患者对电除颤场景无记忆,存在感恩、焦虑恐惧、反刍性沉思、创伤后成长等体验;通过分析和归纳,护理需求归纳为5个主题:期望得到家庭和社会的关怀与支持、期望得到更多的信息支持、护理安全的需求、希望护士具有丰富的专业技能、积极重返社会的需求。结论急性心肌梗死电除颤成功患者负性心理体验与积极心理体验并存,护士需敏锐捕捉识别患者的心理反应与需求,给予情感、心理、社会支持,缓解负性情绪,积极引导正性心理,帮助患者获得创伤后成长,促进其身心康复。

开胸手术术前肺功能锻炼的护理指导

对66例拟接受开胸手术患者术前进行心理护理和指导肺功能锻炼,获得良好效果。包括:加强心理护理,并在护士指导下进行呼吸训练及适量的体能训练,指导患者加强肺功能锻炼。结果表明:加强肺功能锻炼能够增加手术治疗机会和降低手术风险,扩大治疗范围,提高手术成功率。

军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状及相关性研究

目的调查军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状,并探讨其相关性。方法采用一般自我效能感量表和幸福感指数量表对某军队医院119名低年资聘用护士进行现场调查。结果军队医院低年资聘用护士一般自我效能感得分为(2.56±0.48)分,幸福感指数得分为(10.97±2.05)分,均低于常模(P<0.01),且二者呈正相关(P<0.05)。结论军队医院护理管理者应提高低年资聘用护士的一般自我效能感,进而提高幸福感,这对提升临床护理质量,从而更好完成医疗保障任务有重大意义。

肿瘤病人行股静脉置管的护理

对 6 2 0例肿瘤病人行股静脉置管术。结果穿刺成功率 10 0 % ,置管时间最长 180d ,病人置管后活动自如 ;拔管后伤口愈合好 ,无 1例感染 ;导管脱落 5例。指出股静脉置管操作简单 ,使用安全 ,效果显著 ,置管时严格无菌技术操作和保持正压封管以及置管后的精心护理是长期留置的重要保证。

艾滋病并发口腔白色念珠菌病和带状疱疹患者1例的护理

艾滋病目前在全世界范围内迅速蔓延,在中国的流行已进入快速增长时期[1],其临床表现形式多样.我科于2004年6月收治了1例以口腔白色念珠菌病和带状疱疹为主要表现的艾滋病患者,现将护理经验介绍如下:

压疮形成及预防的护理研究

长期以来，压疮一直是研究的热点。研究者多从病理、生理学角度出发，认为压疮发生的本质是局部组织长期受压，引起神经营养紊乱、血液循环障碍乃至局部组织持续缺血，最终导致软组织坏死。近年新的观点认为，压力、剪切力的直接作用联合其他内因、外因共同导致了压疮的产生。还有很多研究者关注于临床工作中压疮的预防和治疗的相关研究。现查阅了大量关于压疮的研究，将现阶段的研究总结如下：

无线手表呼叫系统在糖尿病患者护理中的应用

目的探讨无线手表呼叫系统在糖尿病患者临床护理中的应用效果,提高工作效率,提升服务质量。方法将120例2型糖尿病患者分为对照组与观察组各60例。对照组患者在有服务需求时使用传统有线呼叫系统进行呼叫,观察组使用无线手表呼叫系统进行呼叫。比较两组铃声呼叫次数、护士行走步数及患者满意度。结果观察组铃声呼叫次数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P<0.01);观察组护士日均行走步数显著少于对照组(P<0.01)。结论无线手表呼叫系统应用于病房呼叫服务可减少护理人员工作量,提高患者满意度。

实施护理论文分值管理的体会

于 1998年制订并实施“护理论文分值管理办法”。结果 1998～ 2 0 0 2年发表论文数及统计源期刊刊载率逐年上升。提示实施护理论文分值管理可提高护理科技论文的数量与质量 ,为申报护理科研奖项创造有利条件。

风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策

目的 探讨风湿性心脏病瓣膜置换围术期患者心理因素变化及护理对策。方法 汉密顿焦虑量表进行 HAMD评分 ,比较焦虑程度 ,分值超过 2 9分严重焦虑 ;2 1～ 2 9分明显焦虑 ;14～ 2 1分有焦虑 ;7～ 14分可能焦虑 ;小于 7分无焦虑。结果 全组均有程度不等的焦虑 ,其中严重焦虑 2 0 % ,明显焦虑 64 % ,有焦虑 16%且术前高于术后出院时 ( P <0 .0 5 ) ,造成心理障碍的主要因素依次为 :经济负担 ( 90 % ) ,手术危险 ( 85 % ) ,丧失劳动力 ( 80 % ) ,生活质量下降 ( 60 % )。结论 风心病瓣膜置换患者围术期存在明显心理障碍 ,应根据不同的心理反应因素采取相应的对策缓解其焦虑、恐惧等心理 。

不同阶段护理专业学生与临床护士人格特征的比较研究

目的调查分析不同阶段护理专业大专学生和临床聘用护士的人格特征及其比较。方法采用卡特尔16PF人格因素问卷对205名研究对象进行测试,其中护理专业在校进行理论学习的学生72名、临床实习生68名、临床护士65名,所有数据均通过统计学分析。结果护理专业学生在4种人格因素方面(M,Q_4,X_1,X_4)得分显著高于临床护士,在8种人格因素方面(C,G,N,Q_3,X_3,Y_1,Y_2,Y_4)得分显著低于临床护士(P<0.05);理论学习学生在1种人格因素方面(G)得分显著高于临床实习学生(P<0.01)。结论护理学生能够合理支配自己的感情行动,临床护士情绪稳定、自律性强,能应付现实中的各种问题;建议对从事护理专业的人员进行常规的心理测试。

护理记录单的改进

为了克服整体护理表格繁多、内容分散、记录冗长的弊端 ,适应新的“医疗事故处理条例”的要求 ,将护理记录单进行改进 ,即记录项目为 10项 ,按列排序 ,纵向记录。其中重点问题涵盖护理诊断、症状、体征及病人的重要事件 ,如手术、化疗、出院等 ;护理记录按资料 (data,D)、措施 (intervention ,I)、结果 (outcome ,O)、健康教育 (teaching ,T) 4类写。既体现整体护理的内涵、简化表格 ,又能客观、详细有序地记录病人的情况 ,保证护理工作的连续性 ,且具有法律效应。