婴幼儿心脏术后肺部感染的原因分析和护理

作者报道了该科1996年5月至1997年5月施行婴幼儿心脏手术后发生肺部感染20例。分析导致肺部感染的主要原因有室间隔缺损伴肺动脉高压、侵入性治疗、手术创伤、复杂性心脏病等；总结了针对肺部感染的气道管理：温化气道，及时吸痰，无菌操作，协助排痰，树立榜样等护理方法，取得了较满意的效果。

非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变与拷贝数之间的相关性以及与患者临床病理特征之间的关系

目的研究中国非小细胞肺癌（NSCLC）患者组织中表皮生长因子受体（EGFR）基凶状态，分析EGFR基因突变与拷贝数之间的相关性以及与NSCLC患者临床病理特征之间的关系。方法应用实时荧光定量PCR法检测118例NSCLC组织中EGFR基因的突变状态，同时采用荧光原位杂交（FISH）技术检测EGFR基因拷贝数。分析EGFR基因突变与拷贝数之间的相关性，探讨EGFR基因状态与NSCLC患者临床病理特征之间的关系。结果118例NSCLC组织中，EGFR基因的突变率为41．5％，其中腺癌为50．O％，鳞癌为5．0％。EGFR基因FISH阳性率为70．3％，其中29例为基因扩增，54例为高度多体性；腺癌FISH阳性率为78．1％，鳞癌为35．0％。EGFR基因突变与EGFR基因高拷贝数主要存在于腺癌、晚期、女性和不吸烟的患者，EGFR基因突变与EGFR基因拷贝数之间有显著的相关性。结论在中国NSCLC患者中，腺癌、晚期、女性、不吸烟的患者EGFR基因突变率和FISH阳性率较高，且二者具有显著的相关性；联合检测EGFR基因拷贝数和基因突变可能更有利于NSCLC靶向药物的筛诜。

含橄榄油脂肪乳剂在食管癌患者术后肠外营养中的应用

目的 研究含橄榄油脂肪乳剂在食管癌术后肠外营养支持中应用的安全性和有效性。方法60例胸段食管癌根治术患者用SPSS软件产生的随机数字分为对照组（n=30）和研究组（n=30），两组患者术后进行7～10d的肠外营养支持，采用等氮、等热量、等渗透压、等液体量配方。研究组使用含橄榄油脂肪乳剂，对照组使用中／长链脂肪乳剂。所有患者分别于术前及术后第1天、第8天清晨空腹抽取外周静脉血送检。观测指标：术前营养状态及营养风险评估，包括体重、体重指数、营养风险筛查等；安全性指标，包括血常规、血电解质、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、结合胆红素、尿素氮（BUN）、肌酐、血糖等；有效性指标，包括血红蛋白、白蛋白、总蛋白等。结果两组术后第8天的白蛋白及总蛋白值均在正常范围内，但研究组的测量值较对照组高（P=0．000），且研究组术后第8天与第1天的总蛋白差值较对照组高（P=0．002）。术后第8天对照组的AST及BUN值升高，而研究组的AST及BUN均在正常范围且明显低于对照组（P=0．025，P=0．013）。两组间在生命体征变化、不良事件发生率、血常规、血电解质、血糖、血脂等方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论含橄榄油脂肪乳剂在食管癌术后肠外营养支持中的应用是安全有效的；相对于中／长链脂肪乳剂而言，其对AST及BUN的影响较小。