抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的:了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量。方法:选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定。共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”。回答“是”得1分,回答“否”得2分。分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征。评价的家庭特征包括:①亲密度。②情感表达。③矛盾性。④独立性。⑤成功性。⑥知识性。⑦娱乐性。⑧道德宗教观。⑨组织性。⑩控制性。各分量表得分计算方法不同。对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究。量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为:①住房。②社区服务。③生活环境。④经济状况。⑤睡眠与精力。⑥躯体不适。⑦进食功能。⑧性功能。⑨运动与感觉功能。⑩精神紧张。輥负性情绪。輥正性情绪。輥认知功能。輥自尊。輥社会支持。輥人际交往能力。輥工作与学习。輥业余娱乐生活。輥婚姻家庭。輦生活质量总体评价。同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查。结果:抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效。①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低(P<0.01),矛盾性较常模组高(P<0.01),独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低(P<0.01),知识性和道德宗教与常模比较无差异(P>0.05)。②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大。在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出(P<0.01)。③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为:对疾病治疗前景的担心78名(90.7%);担心被人歧视73名(84.9%);由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名(82.6%);对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名(79.1%);对病情加重及复发的担心66名(76.7%);时常担心患者的安全58名(67.4%);担心疾病遗传55名(64%);担心家庭成员之间感情的疏远54名(62.8%);担心名誉受损32名(37.2%)。结论:抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。

西安市城乡结合部人群抑郁症状发生率及抑郁症患病率的调查

目的:调查西安市城乡结合部人群的抑郁症状发生率和抑郁症的患病率。方法:2004-04/10整群抽取西安市灞桥区城乡结合部的两个社区650户16～59岁的居民2016人。采用两阶段法调查:第一阶段,课题组成员分组上门发放心理卫生问卷,由被调查者本人进行填写,重点对自己2个月来的心理、躯体健康状况进行调查,对抑郁的调查采用流调用抑郁量表;第二阶段,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)对流调用抑郁量表自评总分>15分者逐个进行抑郁症的诊断。分析城乡结合部居民抑郁症的患病率和抑郁症患病的年龄因素。结果:在有效调查的1953名居民中,有抑郁症状者占21.76%,抑郁症患病率为1.18%。46～55岁年龄组抑郁症的患病率(41.5%)高于16～25岁(16.0%)、26～35岁(15.5%)、36～45岁(21.9%)和56～59岁年龄组(14.6%)。结论:西安市城乡结合部的人群抑郁状态发生率占被调查群体的1/5(425/1953),抑郁症患病率高发年龄组集中于46～55岁。

学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的:探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素,为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法:选择2000-01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组,男生79名,女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组,男生62名,女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果:学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数(64.7±16.2,59.5±13.6)均高于对照组(53.8±14.7,47.8±12.4,t=6.36,5.83,P<0.01)。艾森克个性问卷结果表明,学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的,如人际关系障碍,主要表现在与老师和同学的交流上,88%学生不能很好地与老师交流,76%学生不能很好地与同学相处。结论:引起青少年学习困难的因素是多方面的,既有学生本身性格的因素,又有家庭、学校和社会的因素,因此解决青少年学习困难应从多方面入手。

500例住院患者的营养调查分析

目的以我院情况为抽样代表，了解我国医院住院病人的营养状况。方法采用询问法，对患者膳食史进行回顾性调查，并进行体格检查和部分生化项目测定。结果发现轻、中度和重度营养不良占48％以上，血红蛋白测定结果可看出低于正常值者占60％。结论我院住院患者中半数以上者处于营养不良状态，初步看出营养不良的表现以比较严重的肌蛋白消耗和铁的储备不足为主。

社区老年人抑郁的发生率及其影响因素

目的:了解社区老人抑郁发生状况,探讨导致老年抑郁的相关因素,为老年健康提供心理学参考。方法:采用自编的相关社会学调查表和ZUNG抑郁自评量表(SDS),深入西安市2个社区对60岁以上老人进行调查。结果:通过对西安市两个社区的1018个60岁以上老人的调查,抑郁总发生率为26.7%,其中轻度抑郁为16.50%,中、重度抑郁为9.14%,重度抑郁仅为1.08%。导致社区老人抑郁的因素,除于自身的人格因素外,家庭和社会因素有:经济状况不好(582例)、对居住环境不满意(505例)、子女基本状况不好(443例)、家庭状况不好(232例)、对自己目前的生活不满意(471例)、另外对目前的医疗和社会保障担忧(697例)。结论:社区老人心理健康状况不容乐观,导致社区老年抑郁的因素是多方面的。

纤维肌痛综合征与风湿和类风湿患者的人格特征及心理状况比较

目的:观察纤维肌痛综合征患者的人格特征和心理健康状况,并与风湿和类风湿患者相比较。方法:选择2000-01/2004-10在唐都医院综合治疗科就诊的风湿和类风湿患者36例为风湿组,男4例,女32例。并选择同期在本院综合治疗科就诊的纤维肌痛综合征37例为纤维肌痛综合征组,男2例,女35例。两组患者有极其相似的临床症状和发病特点,对其进行个性特征和精神状况评估。采用艾森克个性问卷由88个陈述句构成,患者回答时仅回答“是”“否”。问卷经过标准化后换算成标准分,分析问卷按标准分进行。问卷共分4个维度,既内外向维度(个体的性格的社会内向或外向程度,该分越高越外向);神经质或情绪稳定性维度(个体的情绪稳定性,该分越高情绪越不稳定,个体越容易出现心理问题);精神质(高分表示患者性格古怪,孤僻,不合群,没有同情心);掩饰(检验问卷真是性的一个效度量表,分越高表示个体掩饰性越强,问卷的可靠性越差)和症状自评量表(由90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1～4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病。将各条目的得分相加得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。调查评估的计量资料差异性比较采用t检验。对此调查项目所有患者均知情同意并积极配合。结果:纤维肌痛综合征组患者37例和风湿组患者36例均完成量表和问卷评估,并进入结果分析。①艾森克个性问卷结果(标准分):纤维肌痛综合征组患者内外向维度评分明显低于风湿组(33.8±15.4,58.1±13.2,t=7.54,P<0.01),神经质维度和精神质维度评分明显高于风湿组(67.9±19.6,57.5±13.3;51.8±17.5,47.4±13.6,t=4.36,4.23,P<0.01)。②症状自评量表评分结果:纤维肌痛综合征组患者存在明显的心理卫生问题,主要问题是(依表现的强弱次序排列为):抑郁、人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、恐怖、精神性、敌对、偏执因子,9个因子评分均明显高于风湿组(t=4.02～6.58,P<0.01)。结论:①纤维肌痛综合征患者相对于风湿和类风湿疾病患者多为内向型性格,情绪不稳定,且有明显的精神质倾向。②纤维肌痛综合征患者较风湿和类风湿疾病患者存在明显的抑郁、焦虑,其临床症状可能与抑郁焦虑有关。

初高中毕业班学生睡眠状况与心理健康水平及学习效果的关系

目的:调查毕业班中学生睡眠状况对心理健康水平及学习效果的影响。方法:采取整群抽样的方法于2004-04对西安市某中学的初三和高三的两个年级的两个班的119名学生进行调查。其中初三年级61人,高三年级组58人。愿意参加调查即可入组。采用自编睡眠情况调查表(每天睡眠时间,每天睡眠质量,有无午休习惯等)。调查参与者睡眠情况,采用症状自评量表(有90个陈述句构成,根据自己最近1周的实际情况分4级回答,记1～4分,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重。量表还包括9个因子:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)。评估参与者心理卫生状况。被测者根据学习成绩及在班级和年级所处的地位对学习成绩进行自我评价。结果:按意向处理分析,119名学生均完成调查。①学生睡眠时间分析:90.7%的不足8h,80.7%的学生没有午休的习惯。69.7%的学生感到睡眠质量差。②症状自评量表评分结果:以中等度痛苦水平犤因子分(因子的总分除以组成因子的项目数)≥2犦统计结果,依强度(由大到小)排列为:焦虑38人(32.9%),人际敏感35人(29.4%),敌对28人(23.5%),强迫26人(21.8%),躯体化25人(21.0%);抑郁15人(12.6%);偏执11人(9.2%);恐怖6人(5.0%);精神病性5人(4.2%)。(③学习效果分析:认为学习效果差、一般、可以的分别为29人(24.4%),56人(47.1%),34人(28.6%)。结论:青少年学生存在睡眠时间不足,90%以上的学生平均睡眠时间不足8h,70%的学生睡眠质量差。30%以上的学生存在着不同的心理卫生症状和躯体症状。学生的身心健康对学习效率有较大的影响,70%以上的学生认为学习效率差或一般。初三和高三学生存在明显睡眠不足和产生身心症状的问题,对学习效率有影响。

女性抑郁症性功能减退者的个性与心理卫生状况

目的:探讨女性抑郁症性功能减退患者的个性与心理卫生状况,为其纠正性功能的心理治疗奠定基础。方法:研究病例来源于2001-01/2004-06唐都医院心理门诊的女性抑郁症患者138例,对照组选取对西安市某社区进行的心理卫生调查女性128例。女性抑郁症性功能减退患者进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测查,进行逐个分析,并与正常对照进行比较。结果:女性抑郁症性功能减退患者EPQ的神经质维度分数(68.7±17.6)高于对照组(54.9±16.2),差异有显著性意义(t=5.31,P<0.01)。SCL-90各因子分显示人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性评分高于对照组差异有显著性意义(P均<0.01)。结论:女性抑郁症性功能减退患者有明显的性格缺陷和明显的心理障碍,对抑郁症性功能减退的治疗首先要解决心理障碍问题。

苦荞复合食品对糖尿病的降糖作用

本文通过苦荞复合食品 (下简称苦荞面 )连续三周对 86例糖尿病患者的降血糖效果观察 ,采取自身对照和非自身对照两种方法 ,每周分别于空腹和餐后 2h测定苦荞面组和糖Ⅱ号组 (可提供热能 1 73 0千卡 ,蛋白质 80克 ,碳水化物 2 50克 ,脂肪 50克 )血糖值。结果显示 :血糖值苦荞面组明显低于糖Ⅱ号组 (第一、二周 ,P <0 0 1 ;第三周 ,P <0 0 5)。提示 ,苦荞面有明显的和一定限度的降血糖效果。