参训新战士胫骨疲劳骨折早期X线阴性诊断原因分析

目的:分析新训战士疲劳骨折早期X光片阴性诊断原因。方法:回顾分析近12年31例确诊前首次X光片报告阴性的胫骨疲劳骨折临床表现、影像学资料。结果:31例35张光片中6例X光片质量欠佳;19例局部有单纯软组织肿胀增厚影;4例侧位重叠不能识别胫骨被腓骨遮挡骨皮质;1例骨小梁显示局限性密度稍高;1例局部骨皮质稍变薄、边缘稍模糊、呈灰色骨皮质征;2例外骨皮质侧见轻微光滑均匀丘状隆起;6例行MR检查明确诊断为疲劳骨折。结论:在提高阅片水平前提下要注意X光片质量及体位重叠影响。当X光片只见局部软组织改变时,应重视并结合临床表现,有可能处于"疲劳骨折前期",而诊断疑难或需鉴别时,MR是有用手段。