B型超声对门脉高压症的诊断价值

目的应用Ｂ型超声（简称Ｂ超）测量肝脏回声、脾脏大小、门静脉主干直径（ＭＰＶＤ）及脾静脉直径（ＳＶＤ）等多项指标，以探讨更准确的诊断门脉高压症的方法．方法以电子内镜直接观察有无食管静脉曲张作为金指标，将患者分为门脉高压症组（Ａ组）１０４例，男８７例，女１７例，年龄１６岁～６６岁；对照组（Ｂ组）９１例，男８１例，女１０例，年龄１６岁～６５岁．再以Ｂ超测得的ＭＰＶＤ，ＳＶＤ，脾脏厚度及肝脏回声对两组进行分析、比较．结果诊断门脉高压症的可疑指标为：ＭＰＶＤ１３ｃｍ～１４ｃｍ，门脉高压症的阳性率为５４７％；脾脏厚度４６ｃｍ～５５ｃｍ，阳性率７１６％．诊断的有力指标为：ＭＰＶＤ≥１４ｃｍ，门脉高压症的阳性率９５４％；ＳＶＤ≥０９ｃｍ，阳性率９５６％；脾脏厚度≥５５ｃｍ，阳性率９５３％；肝脏回声２，３级，阳性率９６８％．诊断的确定指标：ＳＶＤ≥０９ｃｍ＋肝脏回声２，３级；ＭＰＶＤ≥１３ｃｍ＋肝脏回声２，３级；ＭＰＶＤ＋ＳＶＤ＋肝脏回声＋脾脏厚度≥４６ｃｍ；其阳性率均为１００％．结论ＳＶＤ及肝脏回声是Ｂ超诊断本病最重要的指标，４项综合分析比单项门静脉测量符合率更高．