护理人员风险感知的质性研究

目的深入了解临床护理人员对职业风险感知的体验和现况。方法分别从西安市三级甲等医院、二级甲等医院和社区卫生所选取临床护理人员31名,采用半结构式访谈法收集资料,根据质性研究中的现象学分析法进行分析。结果护理人员的风险感知包含9个主题,分别为人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、经济风险、社会心理风险、组织因素风险、医疗环境风险、时间风险和护理职业局限性。结论护理人员所感知到风险的程度会影响其身心健康和临床护理质量。相关部门应重视护理人员职业安全,采取科学可行的措施,降低临床护理人员的职业风险。

慢性病患者风险感知问卷的编制

目的编制慢性病患者风险感知结构问卷,评价其信效度。方法采用质性访谈及专家函询法,编制慢性病患者风险感知结构问卷。施测于315名慢性病患者,用Cronbach＇sα系数评估问卷的信度,通过探索性因子分析及相关分析法评价问卷的效度。结果采用项目分析、探索性因子分析、主成分分析法,最终确定问卷包括经济风险、身体诊疗风险和社会心理风险3个公因子、12个条目。累计方差贡献率59.32%,问卷总的内部一致性系数为0.833,各因子内部一致性系数均在0.716~0.781。结论本问卷具有良好的信度和效度,可作为调查慢性病患者风险感知结构的测评工具。

时间变量信息框架对护士和患者风险决策行为的影响

目的探讨时间变量信息框架对护士和患者风险决策行为的影响。方法采用6种时间变量信息框架问卷对西安市3所三级甲等医院的474名在职护士和627例患者进行分层抽样调查。结果①"累计生存时间""区间生存时间"框架下,护士和患者决策均出现"框架效应"现象,即呈现正面信息时保守、负面信息时冒险。前者正面信息刺激下护士和患者支持手术的人数比例为50.63%、48.15%;负面为68.35%、69.44%。后者正面信息下护士和患者支持手术为40.24%、50.51%;负面为76.25%、69.81%,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。②"平均预期寿命"框架下,护士和患者决策均未出现"框架效应"现象。③"时间变量"信息框架下护士与患者风险决策比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "平均预期寿命"的表述方式能够规避正面或负面不同表述角度的影响,是值得推荐的医疗决策信息表述方式。