microRNA-497在肾小球系膜细胞焦亡中的作用及机制

目的:探讨microRNA-497(miR-497)对高糖和胰岛素诱导的肾小球系膜细胞焦亡的调控作用。方法:高糖和胰岛素处理人肾小球系膜细胞(HRMC),在不同时间运用流式细胞仪检测细胞焦亡,实时定量PCR检测HRMC细胞中miR-497表达水平;转染不同浓度miR-497 mimic,检测细胞焦亡通路关键基因mRNA表达水平,运用Western印记检测NLRP1蛋白的表达水平;运用生物信息学和萤光素酶报告基因技术预测并验证miR-497对炎性小体NLRP1基因的靶向结合作用;miR-497 mimic和pc DNA-NLRP1分别单独转染或共转染后检测细胞增殖。结果:高糖和胰岛素处理48 h以上HRMC细胞焦亡水平显著增加(P<0.05),miR-497表达水平显著降低(P<0.05);miR-497 mimic转染显著抑制HRMC细胞焦亡,和焦亡通路关键基因IL-1β、TNFα和caspase-1表达水平下降(P<0.05);miR-497可直接靶向作用于NLRP1基因并抑制NLRP1蛋白的表达;NLRP1过表达可消除miR-497对细胞焦亡的抑制作用。结论:miR-497 mimic抑制高糖和胰岛素诱导的肾小球系膜细胞焦亡。

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗妊娠期急性脂肪肝(AFLP)伴急性肝肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析第四军医大学西京医院2012年1月至2015年1月收治的11例AFLP伴急性肝肾功能衰竭患者的临床资料。本组患者均接受PE联合CVVHDF治疗,观察治疗前后患者的症状、体征、肝肾功能、血氨、凝血系列、血常规等生化指标的变化。结果经对症支持以及PE联合CVVHDF治疗,11例患者存活9例,死亡2例。存活患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原含量升高,尿素氮、血肌酐等肾功能指标明显下降(P<0.05),肝性脑病缓解、病情好转、转普通病房康复。随访1年,7例患者接受随访,其中1例进展为慢性肾脏病,无患者进展至慢性肝衰竭。结论 PE联合CVVHDF治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭,可取得良好临床效果。

NLRP3炎症体激活参与庆大霉素所致大鼠急性肾损伤

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症体在庆大霉素所致急性肾损伤中的作用。方法 SD大鼠分为对照组、模型组和抑制剂组,模型组大鼠皮下注射庆大霉素400 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续注射2 d,建立庆大霉素中毒性急性肾损伤动物模型,抑制剂组在注射庆大霉素之前30 min给予NLRP3抑制剂格列本脲500 mg/kg。相关试剂盒检测3组大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平,Western印迹检测NLRP3炎症体相关蛋白NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)的表达。结果模型组的大鼠血清BUN、Cr水平较对照组显著增高,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平也显著增强,NLRP3抑制剂能显著减弱模型组的大鼠血清BUN、Cr水平的上升以及NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达。结论庆大霉素所致大鼠急性肾损伤的机制与NLRP3炎症体的激活有关。

带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨全层缺损的实验研究

目的探讨带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨令层缺损的效果。方法取12只成年雌性小尾寒羊，其中9只羊的双侧股骨内侧髁制造成直径为7mm、深为2mm的软骨全层缺损，将这18侧膝关节随机分为3组（n=6）：A组植入带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体；B组植入钛合金关节表面假体；C组不植入任何材料；另外3只未手术羊的双侧膝关节作为正常对照组（D组，n=6）。术后6个月取材，行X线片检查，测量假体关节表而的粗糙度；记录实验羊膝关节O’-Driscoll评分、膝关节软骨Outerbridge评分及改良的Mankin评分；显微CT扫描和组织学观察似休周旧新生骨及软骨的生长情况。结果术后6个月，B组假体关节表面的粗糙度（0．178±0.063）显著大于A组（0．034±0．006），差异有统计学意义（P〈0．05）。A组O’Driscoll评分[（4．7±0．6）分]显著高于B组[（3．8±0．3）分]和C组[（3，7±0．3）分]，内侧胫骨平台软骨Outerbridge评分[（1．0±0．4）分l及改良的Mankin评分[（2．3±0．3）分]显著低于B组[（2．5±0．3）、（7．2±1．0）分]和C组[（2．0±0．3）、（5．2±0．8）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而A组与D组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。显微CT扫描和组织学观察显示A组、B组假体与周围骨结合稳定，新生软骨覆盖在假体的关节表而，关节表而光滑、平整。结论带陶瓷涂层的钛合金关节表而假体治疗羊膝关节软骨损伤的效果良好。

噪声性耳聋易感基因研究进展

噪声性耳聋(noise-induced hearing loss, NIHL)是世界上最流行的职业病之一,其发病机制十分复杂,至今仍不清楚。随着研究技术的快速发展,人们开始试图从分子角度来理解疾病,该文就近几年对于噪声性耳聋易感基因研究的进展作一综述。