强化“三基”培训实现军队医院科学发展

"三基"培训是提高军队医院医疗基础质量的基石,医院从临床医师强化"三基"培训入手,采取多项措施,以科学发展保证医疗质量与安全,提升医院品牌的影响力。

血清总唾液酸和脂结合唾液酸测定对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断意义

目的 探讨血清总唾液酸 (TSA)和脂结合唾液酸 (LSA)含量对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断意义。方法 采用化学比色法同步检测了口腔颌面部恶性肿瘤患者TSA和LSA含量 ,并与健康对照组和口腔颌面部良性肿瘤组进行了对比分析。结果 口腔颌面部恶性肿瘤组血清TSA和LSA含量均明显高于健康对照组和良性肿瘤组 (P <0 .0 1) ,而健康对照组与良性肿瘤组之间血清TSA和LSA均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 血清TSA和LSA含量检测作为恶性肿瘤诊断的标志物 。

口腔正畸加强支抗的特殊方法

支抗是正畸治疗中的一个重要概念。如何控制好支抗,贯穿于正畸治疗的始终,如果支抗丧失将会给治疗带来许多困难。除了常规的加强支抗的方法以外,本文介绍了几种特殊的加强支抗的方法,如种植体支抗、药物加强支抗等。目的在于探讨这些方法的研究现状、优缺点、发展前景以及临床应用的可行性,为正畸治疗提供更广阔的思路。

口腔粘膜下纤维性变的研究进展

口腔粘膜下纤维性变（ＯｒａｌＳｕｂｍｕｃｏｕｓＦｉｂｒｏｓｉｓ，ＯＳＦ）是近３０年来国际上才开始研究的一种慢性侵袭性口腔粘膜疾病，可累及口腔及口咽部，有时也侵犯食道粘膜。主要特征是上皮下炎症反应，粘膜固有层纤维组织变性和上皮萎缩，口腔粘膜硬化，甚至引...

综合性军队医院医疗质量管理基本原则

医疗质量是医院生存和发展的基础,随着国内医疗保障制度的全面改革和医疗市场份额竞争的进一步加剧,在这种新形势下,军队医院面临着前所未有的挑战。在我们看来,能否正确应对这一难题,关键在于必须掌握好军队医院医疗质量管理适用的一些基本原则。

口腔上皮癌变过程中肿瘤抑制基因p53基因产物的表达分析

为了探讨ｐ５３在口腔粘膜上皮癌变过程中的作用，本研究用免疫组织化学方法观察了ｐ５３在口腔颊粘膜上皮的正常（５例）、乳头状瘤（５例）、白斑（５例）、鳞癌（２７例）以及癌旁上皮（１４例）中的表达情况，结果显示，ｐ５３在鳞癌中的表达率为５５．６％；此外发现转移、复发及分化差的鳞癌表达率更高（６６．７％）。在同一病变中分化差的肿瘤细胞阳性率明显高于分化好的细胞。在白斑和癌旁上皮中ｐ５３也有表达（３６．８％）。结果显示，ｐ５３的表达与肿瘤细胞的分化及恶性程度密切相关，在口腔颊粘膜上皮的癌变早期及晚期均有ｐ５３的过表达，此外在癌前病变中的ｐ５３表达将有助于判断其癌变发展的可能。

上颌窦及鼻底植骨在口腔种植术中的应用

由于上颌窦和鼻底处牙槽嵴的宽度和高度不够,难以使种植体固位,常采用植骨术予以弥补。本文评价了植骨的材料(自体骨、异体骨、骨替代品以及几种材料联合使用等)及它们在成骨作用、骨化程度以及操作方面的优缺点。手术方法可堡鼻底或上颌窦途径,也可行种植体与移植骨同期植入,术中应注意事项(保护上颌窦和鼻底的粘膜组织)和禁忌证亦进行了介绍。

新加坡中央医院疼痛管理简介

新加坡中央医院疼痛管理简介孙丽萍（第四军医大学秦都口腔医院颌面外科）疼痛不但给患者带来痛苦，同时常可以引起失眠和其它生理功能紊乱，影响患者情绪，剧痛还可导致休克，因此解除患者的疼痛，即实施疼痛管理是十分必要的。在新加坡中央医院，专门设有一个疼痛小组，...

牵张方向对下颌骨体部牵张成骨应力分布与位移的影响

目的:研究牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响。方法:建立下颌骨牵张成骨三维有限元模型,在下颌骨体部模拟牵张成骨,测量不同加载条件下,下颌骨的VonMises应力、颏顶点和右侧下颌角点的位移。结果:应力、位移量与加载力值成线性关系。应力集中在加载部位,双侧加载、与牙合平面平行方向加载时,VonMises应力更大,颏顶点、下颌角点表现为X、Z轴向的正位移和Y轴向的负位移;与下颌骨下缘平行方向的加载应力小,颏顶点、下颌角点表现为X、Y轴向的正位移和Z轴向的负位移。结论:单侧加载时下颌骨向对侧偏斜多,双侧加载时矢状向位移趋势大。与上颌牙合平面平行的加载较与下颌骨体下缘平行的加载应力大,但不会造成前牙开牙合。

颜面形态激光高精度三维扫描与重构

在三维扫描测量仪中设计了一个装配有激光二极管和线阵列光电偶合元件ＣＣＤ的旋转框，该旋转框在沿着头颅做圆周运动的同时，可沿着长轴做精细的轴向运动，能准确地采集出颜面部每个部分的立体信息。为了解决测量死区的问题，在信息的接受部分设计了两个ＣＣＤ元件。为了解决机械部分动与静的矛盾以及测量信号的输出问题，还专门设计了测量信号的红外输出方法。该三维测量方法与现有的三维测量方法相比，测量精度高、抗干扰能力强、适用范围广、使用方便。使用该方法可以方便地重构出颜面部多角度的三维图象，并可给出各种测量参数供医生参考。

男性不育精液中NO的含量与生殖细胞凋亡的关系

目的:探讨人精液中一氧化氮(nitricoxide,NO)与生殖细胞凋亡的关系。方法:采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3)。用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法和透射电镜,分别检测和观察生殖细胞的凋亡及凋亡细胞的超微结构。结果:生育组精液中NO的含量为(56.83±11.65)μmol/L,生殖细胞的凋亡率(4.60±1.25)%,与不育组(128.86±23.76)μmol/L和(17.36±3.05)%相比较有非常显著性差异(P<0.01)。不育组NO的含量和生殖细胞的凋亡率呈显著的正相关(r=0.96)凋亡的生殖细胞核染色质浓缩在核周形成新月形,电子密度增高,核膜折叠,核裂解形成凋亡小体。结论:不育者精液中NO的含量与生殖细胞的凋亡率有密切关系。高浓度的NO可能是导致睾丸生殖细胞凋亡率增加而致使男性生育力下降的原因。

下颌种植覆盖义齿修复后满意度的调查分析

目的比较牙列缺失患者行下颌半口义齿和下颌种植覆盖义齿修复的主观感受。方法对16例戴用下颌半口义齿后又行下颌种植义齿修复的患者,采用自拟修复前初诊问卷和种植修复后问卷调查,由患者本人就诊时填写。结果种植固定义齿与下颌半口义齿在舒适、功能、固位等方面存在明显差异。结论牙列缺失患者行下颌杆卡式种植覆盖义齿,较下颌半口活动义齿修复能更好地满足患者需求,获得高质量的义齿。

Delta1-IRES-EGFP双顺反子逆转录病毒表达载体的构建及鉴定

目的 构建并鉴定人Delta1和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因双顺反子逆转录病毒表达载体。方法 利用基因重组技术将人Delta1基因构建到含IRES EGFP逆转录病毒载体中;电穿孔法将重组质粒pDelta1 IRES EGFP分别转入单、双嗜性包装细胞GP +E86和PA3 17,嘌呤霉素(puromycin)筛选获得阳性表达克隆;“乒乓球”法提高病毒滴度;重组病毒感染NIH3T3细胞,流式细胞仪(FACS)及RT PCR法分别检测细胞荧光和Delta1mRNA表达变化;C2C12共培养实验检测蛋白的功能。结果 酶切、PCR鉴定及DNA测序证实逆转录病毒表达载体pDelta1 IRES EGFP构建正确;经体外包装,获得最高滴度9 7×10 5CFU ml的重组病毒液;重组病毒液感染NIH3T3细胞,FACS检测部分细胞荧光强度显著提高;RT PCR证实细胞内有外源基因Delta1表达;C2C12共培养实验证实外源蛋白Delta1可抑制C2C12细胞的分化。结论 逆转录病毒基因转移系统安全,效率较高,可获得外源基因长期、稳定的表达。

生物降解性骨组织工程支架材料可吸收性珊瑚羟基磷灰石

目的: 比较可吸收性珊瑚羟基磷灰石(BCHA) Interpore 500R、珊瑚羟基磷灰石(CHA) Interpore 500及天然角孔珊瑚(NGC)复合成骨细胞后,在动物体内形成新骨数量和质量上的差异,对它们作为骨组织工程支架材料的优劣做出评价. 方法: 应用X-射线衍射分析仪对孔径为500 μm的Interpore 500R、Interpore 500及NGC的组成成分进行比较,将三种材料制成标准大小的薄片,植入裸鼠体内,测定不同时间点的降解率.同时将生长状态良好的成骨细胞接种于三种支架材料上,体外孵育4～6 h后植入裸鼠背部皮下,分别于术后30、60和90天取材,测量其体积变化,并进行组织学观察,利用图像分析系统测定三种残余材料与形成新骨的面积百分比. 结果: Interpore 500R的主要化合物成分为90%文石+10%羟基磷灰石(HA).它具有高孔隙率,孔隙大小分布均匀,孔隙间交通好.Interpore 500R的生物降解率介于Interpore 500和NGC之间,但从组织工程骨形成的数量、质量上来看均高于其他两种. 结论: BCHA作为骨组织工程支架材料明显优于CHA和天然珊瑚(NC),是目前较为理想的骨组织工程支架材料.

136个折裂牙全冠修复的疗效分析

１３６个折裂牙全冠修复的疗效分析张桂云杨亚宁何平折裂牙的主要原因除与咬创伤、牙齿本身组织结构的缺陷有关外，与对严重牙体缺损采用充填治疗范围的扩大、以及在充填治疗中忽视抗力形和充填后不重视调所致等有关。本文分析了１９８１～１９９４年期间的１２９名患...

以问题为基础教学法在牙体牙髓病学教学中的应用

以问题为基础教学法在牙体牙髓病学教学中的应用王景杰赵守亮王光华王宇以问题为基础的教学法（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）是目前国际上最受欢迎的三大教学法之一，ＷＨＯ和英国医学教育委员会均对此教学法给予了高度评价［１］，世界教育联合...

感染性精液中白细胞与活性氧及尿酸的关系研究

目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、活性氧(ROS)与尿酸之间的关系。方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者45例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;丙二醛(MDA)测定用TBA显色法;尿酸含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法。结果白细胞精子症组精液MDA(20.795±8.132)μmol/L、WBC(1.785±0.686)×109/L显著高于生育组MDA(8.415±3.673)μmol/L、WBC(0.038±0.024)×109/L,而尿酸含量(146.9±67.1)μmol/L低于生育组尿酸含量(398.6±52.3)μmol/L(P<0.01);尿酸与MDA及WBC均呈显著性负相关(r=-0.785,P<0.01;r=-0.849,P<0.01)。结论白细胞精子症不育患者精液ROS产生增多致抗氧化物尿酸含量下降,使精子中毒受损;提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效。

三种螺距对种植体初期稳定性影响的有限元研究

目的:利用即刻负载有限元模型,研究种植体不同螺纹螺距因素对初期稳定性的影响。方法:利用Pro/E软件、Hypermesh软件及ABAQUS有限元软件,建立四类种植体即刻负载的三维有限元模型,比较3种螺纹螺距(0.8mm、1.6mm、2.4mm)在分别垂直和水平加载时,对种植体初期稳定性的影响。结果:对不同螺纹螺距种植体来说,垂直加载和水平加载时0.8mm螺距螺纹种植体微动最小,2.4mm螺距螺纹种植体微动最大。结论:螺纹的螺距对垂直相对位移有影响,对水平相对位移影响不大。随着螺距的增加,种植体对抗垂直向载荷的抵抗力减弱。水平加载时,螺纹的螺距对颈部微动影响不明显。

全口义齿修复中间隙的肌电测试

通过实验分析了无牙颌患者在不同垂直距离时，前后点变化关系及咀嚼肌肌电变化规律，探讨临床间隙的生理范围。研究表明：间隙呈楔形状，前大后小，前、后（６５５６邻接点）比例约为１．６∶１；间隙生理范围约为２．２～３．８ｍｍ。