PBL教学模式在临床免疫学教学中的应用分析

目的探讨在临床教学中培养学生自我分析问题、解决问题能力的教学方法。方法采用问卷调查、技能考核、综合测评等方式对比研究PBL(Problem-Based Learning)教学法和LBL(lecture-Based Learning)教学法在临床免疫学教学中的教学效果。结果应用PBL教学法培养了学员良好临床思维。结论应用PBL教学法可显著提高学员学习兴趣和发现问题、分析问题、解决问题的实际能力,从而达到更佳的教学效果,值得推广。

原发性干燥综合征患者唇腺组织BAFF、MMP-9和E-cad表达水平及其临床意义

目的探讨原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,PSS)患者唇腺组织中B细胞激活因子(BAFF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和上皮型钙黏附蛋白(E-cad)的表达水平变化,并分析其在临床上的意义。方法通过对2014年5月—2016年4月住院治疗的60例PSS患者病例做回顾性分析,并将其分为PSS组。同期选取58例体检正常的健康人群作为健康组。采用免疫组织化学SP法比较两组唇腺组织中的BAFF、MMP-9和E-cad表达水平,并分析其水平变化的临床意义。结果 PSS组MMP-9和BAFF在唇腺组织中的表达面积及累计光密度均高于健康组(P<0.001);E-cad在唇腺组织中的表达面积和累计光密度低于健康组(P<0.001)。PSS患者Chisholm分级越高,MMP-9和BAFF表达越强(P<0.001,P<0.05);但E-cad表达越低(P<0.001,P<0.05)。结论 BAFF、MMP-9和E-cad在PSS患者中存在异常表达,且三者的表达情况和病理级别相关,可能参与了PSS的发病机制,可为诊断、治疗PSS提供理论依据。

流行性出血热继发感染86例临床分析

继发感染是流行性出血热(EHF)最常见的并发症之一。为探讨EHF继发感染的发生规律,提高临床诊治水平,从而进一步降低病死率,现将本院1987年1月至1992年5月收治的86例EHF继发感染分析报告如下。临床资料一、一般资料:我院自1987年1月至1992年5月共收治EHF184例。

大动脉炎合并炎性肠病病例特点分析

目的观察分析大动脉炎（TA）和炎性肠病（IBD）的相关性；了解抗核周中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）对于TA患者是否会合并IBD的评估价值。方法回顾性分析82例TA患者（女性76例）及70例同期健康体检者（健康对照）的临床资料，检测血清中p-ANCA。结果82例TA患者中5例（6．2％）同时合并IBD。5例首次被诊断为IBD患者，分别间隔8、12、30、37、65个月被诊断为TA。TA合并IBD的患者年龄小于单纯的TA患者[（26．8±8）岁VS（28．3±11）岁]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。5例患者中有3例为5型TA，2例为2a型TA。TA患者及健康对照者血清p-ANCA检测均为阴性。结论p-ANCA对于TA患者是否会合并IBD无预测价值。两种疾病有相似的临床及生理病理特点，二者的共存不能被解释为偶然，可能存在相同的基因背景及发病机制，具体发病机制需要扩大样本进行深入探讨。

护理干预对活动性类风湿关节炎患者日常活动的影响

观察临床护理干预功能锻炼对活动性类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法:本研究选择2010年9月至2011年5月在我科住院治疗的类风湿关节炎患者60例,所有患者均符合美国风湿病学会1987年制订的RA诊断标准,痰病均处于活动期,相同药物治疗情况下随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上按制定训练措施进行护理干预功能锻练,应用健康评估量表、DAS28评分、VAS评分综合评估患者生活质量和治疗效果。结果:为期三年的临床观察表明:护理干预组明显改善RA患者远期关节功能,在治疗第1、2、3年随访结果表明,护理干预组无论在mHAQ评分、DAS28评分及临床活动度评定均显著低于对照组。结论:护理干预功能锻炼能明显改善RA患者关节预后,提高患者生活质量。