2013—2016年第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科药品不良反应分析

目的分析第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供科学依据。方法收集第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科2013年1月—2016年4月上报的137例ADR报告,对患者的年龄和性别、药品种类、所涉及的器官及系统、临床表现等方面进行统计与分析。结果 137例ADR报告中,男性78例(56.93%),女性59例(43.07%);40~70岁患者最多,共计100例(72.99%);ADR涉及药物以二甲双胍最多(40.86%);ADR的临床表现以胃肠系统损害最常见,共计61例(44.52%)。结论第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科发生的ADR有其自身特点,ADR的发生与多种因素有关,加强对ADR的监测工作,有利于促进临床合理用药和保障患者用药安全。

生物化学课程引入内分泌PBL教学的探索

生物化学课程是临床医学生学习的重要基础课,但在授课中存在基础与临床之间相互脱节、缺乏灵活性和整体性等不足,为此研究尝试在生物化学教学中引入内分泌PBL教学方法,结果所有学生均认为生物化学课程引入内分泌教学案例,有助于基础理论的理解和学习。因此,生物化学课程可适当加入内分泌相关教学内容,对激发学生学习主动性和形成基础课程和临床课程之间的有效链接具有积极推动作用。

糖尿病肾病早期诊断与治疗探究

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是指糖尿病引起的肾脏疾病，主要表现为肾功能减退，是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是终末期肾病主要原因，但由于肾脏的代偿能力较强，因此DN起病隐匿，有一相当长的无症状期，所以早期诊断DN可以早期干预，延缓病情发展，对于提高患者生活质量具有重要意义。

黄连素降糖作用机制研究进展

黄连素是从毛茛科黄连属植物黄连Coptis chinensisfranch、三角叶黄连Cdeltoided Cychenget hsido或云连Cteeto-idescycheng的根茎中提取到的一种有效化学成分。目前发现其它中药如黄柏、关黄柏等数十种植物中也含有黄连素。黄连素（Berberine,BBR）又称为小檗碱,是一种从黄连、黄柏和白毛莨等植物中提取的季铵型异喹啉类生物碱,是一种广谱抗菌药物。其作为一种胃肠道抗感染药,疗效确切,除此之外还有显著的抗癌、抗心力衰竭、抗心律失常、降低血压、抗动脉粥样硬化、改善脂肪肝等作用。近十年来研究发现黄连素有较好的降血糖作用,但其降糖作用确切机制尚不明确。本文就目前研究发现的黄连素降糖作用机制进行综述。

老年糖尿病足患者早期综合护理干预体会

目的:探讨早期综合护理干预对老年糖尿病足(DF)患者的影响。方法:选取老年DF患者137例,随机分为观察组(68例)和对照组(69例)。在常规2型糖尿病(T2DM)治疗基础上,对照组给予常规护理,而观察组给予早期综合护理干预。结果:观察组临床症状改善率和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);足部截趾或溃疡发生率和Fontaine分度情况显著低于对照组(P<0.01)。结论:早期综合护理干预可有效提高DF患者的临床症状改善率和护理满意度,降低足部截趾或溃疡发生率及Fontaine分度情况。

规范化教育联合反馈式教育对糖尿病住院患者胰岛素注射的指导作用

目的探讨规范化教育联合反馈式教育方法对糖尿病住院患者胰岛素注射的指导作用。方法 100例糖尿病住院患者随机分为常规组和实验组,各50例。常规组给予规范化胰岛素注射常规教育和培训,实验组在对照组基础上联合反馈式教育。比较2组干预前后健康知识问卷调查得分和干预后糖尿病复发率。结果干预后,2组健康知识问卷调查得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组得分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组糖尿病复发率0.0%(0/50),低于常规组的16.0%(8/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论在糖尿病患者胰岛素注射中采用规范化教育联合反馈式教育,可有效提高患者注射知识水平,降低糖尿病复发率。

代谢综合征：中华医学会糖尿病学分会标准（2013版）的可能争议

代谢综合征（MS）是心血管多种代谢危险因素个体内聚集的状态，包括肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压。随着全球肥胖的流行，MS越来越受到重视，但其在演变过程中诊断标准却有多个版本，这给科研和临床工作带来了很大的困惑。

绝对定量的多聚酶链式反应技术的发展现状及其生物医学应用

自1985年Mullis发明了体外多聚酶链反应(PCR)至今,PCR已经发展到第三代技术,即绝对定量的数字化PCR.PCR技术自问世以来,在遗传病、病原体、癌基因等分子诊断领域和法医鉴定等方面发挥了巨大作用.本文简要介绍了PCR技术的发展历程,综述和讨论了绝对定量的数字化PCR的技术路线和应用进展,总结提出了其进一步发展面临的问题,并展望了数字PCR技术在生物医学方面的发展前景.

我国中老年女性血尿酸水平和心律失常关系的研究

目的通过横断面研究观察我国中老年女性血尿酸(SUA)水平和心律失常风险的关系。方法以2007～2008年我国糖尿病和代谢异常研究数据库中,同时具备SUA和心电图明尼苏达码>50岁的女性为研究对象,按SUA水平分为低、中、高3组。以OR值和Meta分析比较心律失常风险在组间的统计学差异。以Logistic回归和Meta分析校正其他心血管事件危险因素后,比较心律失常风险在不同组间的统计学差异。结果共2172例纳入分析,高尿酸(HSUA)组心律失常风险高于中尿酸(MSUA)组(OR:1.98,95%CI:1.12～3.50)和低尿酸(LSUA)组(OR:1.73,95%CI:1.11～2.71)。校正其他心血管事件危险因素后,HSUA组心律失常风险仍高于MSUA组(校正后OR:2.36,95%CI:1.26～4.39)和LSUA组(校正后OR:1.80,95%CI:1.11～2.90)。MSUA组和LSUA组心律失常风险比较差异无统计学意义(OR:0.84,95%CI:0.55～1.30)。结论高尿酸血症(HUA)与我国中老年女性心律失常独立相关,SUA升高是我国中老年女性危险因素之一。

胰岛素自身免疫综合征一例

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome， IAS）又称自身免疫性低血糖症（autoimmune hypoglycemia， AIH）[1]，是由日本的Hirata等于1970年首次报道，故又称Hirata病。其主要临床特点为反复空腹或餐后晚期的低血糖发作、血胰岛素水平升高、胰岛素自身抗体（IAA）或胰岛素受体抗体阳性[2]。IAS患者比较少见，现报道1例。