岛状肌瓣促进骨修复能力的实验研究

目的:利用一种动物岛状肌瓣的模型,探讨肌瓣在四肢骨折修复中促进骨修复的能力。方法:切除家兔的股四头肌和其下前半侧骨膜,暴露股骨干,用电踞切下一块1.5cm×0.4cm大小的皮质骨,半小时后骨块回植原位。以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣,转位修复兔大腿创面。4周后运用r计数方法测量游离骨块的代谢情况,以确定局部成骨能力。结果:肌瓣组4周后游离骨块的r计数值明显高于岛状皮瓣组,成骨能力强于岛状皮瓣。结论:肌瓣在四肢开放性粉碎性骨折的修复中具有很强的促进骨修复的能力,在四肢骨折伴软组织缺损的修复中是一种良好的选择。

庆大霉素重组合异种骨在犬肢体Ⅲb炸伤中抗感染的实验研究

目的 探讨庆大霉素重组合异种骨复合体 (G -BRX)在犬四肢爆炸伤中抗感染能力。方法 炸伤试验犬左后肢。造成Ⅲb骨折 ,外固定架固定。 3d后取出骨折碎片 ,人为的造成一约 1 5cm× 1cm皮质骨骨缺损 ,分为两组 ,A组局部运用G -BRX10粒 ,B组为对照 ,运用自身骨碎片。两组局部均运用金葡菌 5× 10 6CFU ,而后用游离肌皮瓣覆盖创面。术后 6个月观察各组骨髓炎发生率。结果 A组仅有 1例感染 ,B组有 7例感染 ,二者有统计学差异。结论 庆大霉素重组异种骨复合体在爆炸伤创面的早期修复中可有效的防治感染 ,是骨缺损早期修复的一种良好材料。

岛状肌瓣对四肢Ⅲb骨折抗感染能力的评估

目的 :利用岛状肌瓣的动物模型 ,探讨游离肌瓣在四肢骨折修复中的抗感染能力。 方法 :切除家兔的股四头肌及其下前半侧骨膜 ,暴露股骨干 ,用电踞切下 1 .5cm× 0 .4cm大小的密质骨 ,将其浸泡在 0 .2ml含有 5× 1 0 5个细菌的盐水溶液中 ,30min后骨块回植原位。以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣 ,转位修复兔大腿创面。 结果 :术后岛状肌瓣修复组血白细胞升高水平和持续时间小于皮瓣修复组 ,1个月后局部骨块感染率和细菌计数也低于皮瓣组。 结论 :岛状肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中具有很强的抗感染能力 。

庆大霉素重组合异种骨在骨缺损修复过程中放射性核素骨显像的动态变化

目的 探讨庆大霉素重组合异种骨 (G RBX)在骨缺损修复时代谢活性的动态变化 ,同时为爆炸伤骨缺损寻找有效的骨缺损修复材料。方法 犬的左后肢用雷管炸伤 ,用G RBX修复缺损 ,在修复后 2、4、8、16、2 4周静脉内注射 99m TC—亚甲基二磷酸盐 (MDP) ,进行SPECT骨扫描 ,探测局部骨代谢活动的变化 ,检测这种材料在不同时间的成骨活性。结果 在用这种骨材料后 ,2周时局部具有明显的成骨活性 ,4周时达到高峰 ,16周开始下降 ,结合X光片 ,可以看出这种材料可以促进骨缺损的修复。结论 G RBX具有良好的成骨活性 ,可作为 1种有效的爆炸伤骨缺损修复材料。

牵拉性撕脱伤静脉中的白细胞粘附作用

目的 观察白细胞在牵拉性撕脱伤血管中的粘附作用 ,探索提高撕脱伤断指再植的成功率的新途径。方法 利用血管损伤模型给予不同的牵拉力 ,通过光镜、扫描电镜及免疫组化等方法观察白细胞粘附及CD1 1b单抗的阳性表达。结果 损伤静脉内膜表面、内膜下有白细胞的粘附 ,粘附白细胞上CD1 1b抗体呈阳性表达。结论 使用CD1 1b的拮抗剂及药物有可能会减少白细胞对血栓形成的促进作用。

兔半侧颜面移植模型

目的为异体颜面移植(换脸)的研究建立一种动物模型。方法以青紫蓝兔及新西兰大白兔为实验动物,应用颈外动脉携带其分支颌外动脉和耳大动脉为蒂,获得半侧颜面游离复合组织瓣,进行同种异体移植,其中青紫蓝兔为受体、新西兰大白兔为供体。术后观测复合组织瓣的存活情况,检验实验动物模型的可行性。结果通过美蓝显示应用本程序获得的游离复合组织瓣模型,依靠颈外动脉供血,可以保证其存活。结论本实验程序可以作为研究异体颜面移植的一种良好模型。

雷帕霉素局部用药在异体复合组织移植中的应用

异体复合组织移植的利和弊一直是整形外科争论的焦点，其主要方面是全身应用免疫抑制剂所带来的毒副作用是否可以接受。因此寻找低毒无害的免疫抑制方案一直是目前研究的重点。我们通过文献回顾认为雷帕霉素局部给药是一种良好的方案。因此本实验研究雷帕霉素在局部应用中的免疫抑制效能和临床效果，以便为临床应用提供实验依据。

游离肌皮瓣在肢体爆炸伤创面修复时机的研究

目的 通过动物实验，探讨肢体爆炸伤最佳游离肌皮瓣移植时机。方法 实验犬27只，随机分为3组，均炸伤左后肢，分别在3、7、14d的3个时间行吻合血管的游离肌皮瓣移植，通过创面肉眼观察、不同时间细菌含量及耐药菌含量变化、4个月后皮瓣存活率、软组织感染率、骨髓炎及骨折愈合率等指标，确定最佳肌皮瓣移植时机。结果 3d时，坏死组织已基本上清除干净，随着时间的延长，局部炎症反应加重，游离骨块中细菌数量增加，虽然软组织中细菌数量增加不明显，但是耐药菌所占的比值显著增加。4个月后皮瓣存活率存在差异；3、7d两组（早期修复组）在局部感染率、骨髓炎和骨不连发生率上明显低于14d组（晚期修复组）；早期处理组4．个月时骨折愈合率为54％，明显高于晚期组（15％）。结论 四肢爆炸伤在应用游离肌皮瓣修复时，3—7d为最佳时间。