普通外科临床见实习过程中PBL教学模式的应用探讨

基于问题式学习教学法(Problem-based learning,PBL)是一种以问题为中心、自我学习为主,教师引导的新型教学方法。作者将PBL教学法适当的运用到普通外科临床见实习的教学中,让学生通过问题主动学习知识,将相关的内容串联形成一条知识链。使学员的学习兴趣提高,学习效果事半功倍,同时也培养了他们的自学能力,分析能力,口头表达能力。教师自身素质也得到提高。但该方法也有学习知识不系统等缺点。

274名晚期癌症患者家庭照顾者生活质量及其影响因素分析

目的了解晚期癌症患者家庭照顾者的生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表及世界卫生组织生活质量简表中文版,对274名住院晚期癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果晚期癌症患者家庭照顾者生活质量4个维度中的生理、心理领域得分低于我国常模(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:家庭总月收入、照顾累计时间、照顾者性别及平时爱好是晚期癌症患者家庭照顾者生活质量的影响因素。结论晚期癌症患者家庭照顾者生活质量处于较低水平。医务人员应定期评估照顾者需求及健康状况,并结合照顾者实际情况给予其合理化照顾建议,同时鼓励照顾者培养兴趣爱好以提高其生活质量。

药物涂层球囊治疗下肢动脉缺血病变的应用现状

随着人民生活水平不断提高和饮食结构的改变,下肢动脉缺血性疾病的发病率逐年升高,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。下肢动脉缺血性疾病的治疗分为传统外科手术和腔内治疗,近年来腔内治疗在保持其创伤小、术后恢复快等优点的同时,技术及器械也不断完善。腔内治疗下肢动脉缺血性疾病已经成为主流,但腔内治疗后再狭窄是其发展的瓶颈。近几年随着药物涂层球囊（drugcoated balloon,DCB）的基础研究及临床应用,为下肢动脉缺血病变的治疗带来希望和曙光。

物理诊断学实训课教学模式的改革探讨

探讨了物理诊断学实训课的传统教学模式及其缺点,提出和实施了该课程改革方案:采用"预习-互动示范-纠正"模式改进实训课中体格检查课程;采用PBL模式改进实训课程中病房教学课程,也对在该课程中实施的改革方案的效果及相关问题进行探讨,以期提高该课程的教学效果,为培养创新型的医学人才做出贡献。

经皮肾镜取石穿刺误入下腔静脉并留置肾造瘘管一例

患者男,51岁,主因"发现右肾结石10年,经皮肾镜取石失败半个月"入院。患者10年前无明显诱因出现右腰痛,在当地医院超声检查提示:右肾结石。曾行体外碎石7次,未见结石排出。近1年上述症状反复发作,于外院行静脉肾盂造影(图1)示:右肾多发结石。遂在当地医院行经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术(PCNL),术中因出血较多未行碎石清石而终止手术。

男性乳腺癌研究进展

男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）是一种病因不明的少见疾病，呈地域性分布，高危因素有激素水平的变化、BRCA基因变异等，最常见的病理类型为浸润性导管癌，由于就诊不及时等原因，预后不佳。治疗决策大多参照女性乳腺癌（female breast cancer，FBC）资料，缺乏有价值的前瞻性研究。标准的手术方案为乳腺单纯切除术士腋窝淋巴结切除。