17例复发性或转移性外阴癌的放疗疗效分析

目的：探讨复发性或转移性外阴癌的放疗疗效情况。方法：17例复发性或转移性外阴癌患者，采用三维适形放疗联合高能电子线及高分割剂量照射放疗，对其结果进行临床分析。结果：随访13～64个月，中位随访31．3个月，2例患者出现远处转移死亡（1例肺转移，1例骨转移），1例死亡原因不明。中位无进展生存时间19个月，中位生存时间31个月，1年生存率64．70％（11／17），5年生存率37．50％（6／16）。局部再次复发5例，复发时间中位数15个月。有淋巴结转移的5例放疗后生存时间均小于3年。放疗副反应主要有泌尿生殖道反应、局部皮肤反应、中性粒细胞减少和发热，副反应可控，无一例因副反应死亡。结论：三维适形放疗技术结合高能电子线及高分割剂量照射放疗治疗复发性或转移性外阴癌，耐受性好，副反应轻，治疗效果明显。

骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤1例放疗疗效及文献复习

骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤,具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例,但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效,为此类病例的治疗提供临床经验。

半肝交替三维立体定向适形放射治疗广泛转移性肝癌的近期疗效观察

目的 探讨半肝交替三维立体定向适形放射治疗在肝脏广泛转移性肿瘤中的应用价值。方法 用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗广泛转移件肝癌，优化指标：每次剂量2～3．5Gy，90％的等剂量曲线包绕PTV；平均肝脏剂量小于30Gy。半肝照射8～12次后换另半肝，3次／周。结果 在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价，有效率（CR＋PR）66．7％。1年局部无进展生存率72．7％。放疗中后无严重并发症发生。结论 半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上，能明显提高肝广泛转移性癌的局部控制率。我们认为晚期病人出现广泛肝转移时，在其它部位病灶尚稳定的情况下可选择半肝交替三维立体定阳适形放射治疗作为姑息治疗的有效选择之一。

伽玛刀同步配合适形治疗80例宫颈鳞癌的疗效

目的回顾性分析伽玛刀同步配合适形放射治疗Ⅱb-Ⅲa期宫颈鳞癌的放疗疗效及放疗副反应。方法对2009-01~2009-02间行放疗的80例Ⅱb-Ⅲa期宫颈鳞癌患者,采用局部病灶（宫颈病灶及肿大淋巴结）伽玛刀同步配合盆腔适形放疗,对患者进行随访并评价放疗疗效及放疗副反应。结果 3个月近期疗效为97.5%（78/80）。5年局部控制率（LRC）91.0%（61/67）;3年及5年无进展生存率（PFS）分别为86.3%（69/80）和78.8%（63/80）;3年及5年生存率（OS）分别为87.5%（70/80）和83.8%（67/80）。放疗中急性及慢性毒性反应可接受,无严重后遗症。结论采用伽玛刀同步配合适形放疗可使宫颈癌患者获得良好预后,治疗周期短,放疗模式灵活多样。急性及慢性毒副反应可接受。

腰、骶椎骨巨细胞瘤放疗效果观察

目的探讨放疗在腰、骶椎骨巨细胞瘤治疗中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的9例腰、骶椎骨巨细胞瘤患者资料。其中男性5例，女性4例，平均年龄33．4岁。病变位于腰椎3例，骶椎6例；4例患者采用手术及术后放疗，4例术后复发，2次或3次手术后配合术后放疗，l例术后复发放疗。结果1例男性骶椎骨巨细胞瘤患者术后放疗后半年死亡，其余患者随访至少6年，病情稳定，脊柱稳定性及神经功能恢复良好。结论腰、骶椎骨巨细胞瘤术后配合放疗能减少复发，术后复发再次手术并配合术后放疗仍可获得较好的肿瘤控制和功能恢复，放疗可采用大剂量分割及钶疗程的治疗樟式．