脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其安全性。方法：计算机检索PubMed（1966-2012．3）、EMbase（1974-2012.3）、CochraneLibrary（2012年第3期）、CBM（1978-2012．3）、CNKI（1994-2012．3）、VIP（1989-2012．3）。纳入脑心通胶囊联合常规药物治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（RCT），并补充检索纳入研究的参考文献；按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行资料提取及质量评估后，采用RevMan5．1软件进行统计学分析。结果：共纳入11个RCT，包括共1384例患者，Meta分析结果显示：与常规药物治疗相比，脑心通胶囊联合常规药物明显缓解不稳定型心绞痛患者的临床症状，差异有统计学意义[RR=1．24，95％CI（1．18-1．31），P〈0．01]，提高了心电图的改善率[RR=1．35，95％CI（1．24-1．47），P〈0．01]。结论：目前研究表明脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的短期疗效明显优于常规治疗，但其不良反应和远期疗效尚不确定，需要更多高质量随机对照试验进一步证实。

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后再出血的影响因素

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素,为套扎术后再出血的预防提供科学依据。方法:采用整群抽样获取研究对象,采用病例对照研究对套扎术后再出血的影响因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后二次出血的发生率为11.25%,性别(OR=0.163)是套扎术后再出血的保护因素,进食硬质食物(OR=23.696)、肝功能Child-pugh分级高(OR=5.703)、食管曲张静脉数量多(OR=30.637)和食管静脉曲张Grade分级高(OR=6.143)是其危险因素。结论:肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术后二次出血的发生率较高,应加强对男性患者的教育,术后早期应避免进食硬质食物,并且严格掌握套扎术的手术适应症和禁忌症是减少套扎术后再出血的重要途径。