表皮型脂肪酸结合蛋白的研究进展

表皮型脂肪酸结合蛋白(epidermal fatty acid binding protein,E-FABP)是脂肪酸结合蛋白家族中的成员,已经证实E-FABP不仅在皮肤组织中的角质形成细胞有表达,还在多种细胞和组织中有表达。最近研究表明,E-FABP与包括肿瘤在内的多种疾病的发生发展密切相关。

心理护理干预对整形美容手术患者心理状态的影响

目的了解整形手术患者心理特点,并且研究分析心理护理干预对整形美容手术患者心理状态影响。方法选取2011-2012年整形美容手术患者580例,了解患者心理状态,并且对患者进行护理干预,比较护理前后患者心理状态。结果经过心理护理干预后患者心理状态改善良好,优于护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;实施护理干预后的心理状态和情绪,患者焦虑、抑郁情况均较实施前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论整形美容手术患者心理情绪变化较大,护理人员应该注意了解患者的心理状态,并且对患者进行心理护理,给予患者心理上的支持与帮助。

减肥手术对2型糖尿病治疗作用机制的研究进展

糖尿病是严重危害人类健康的疾病,而肥胖是2型糖尿病(T2DM)发病的独立危险因素,同时T2DM中80%的患者有不同程度的肥胖。研究发现,通过减肥手术不仅能有效减重,对于T2DM也具有确实的缓解作用,同时肥胖相关的睡眠呼吸暂停、高血压、高脂血症等也有明显的改善,能显著提高患者的生活质量。因此,减肥手术被认为是T2DM传统内科治疗效果不理想时的一种新型而有效的治疗方法。

美容医学在我国飞速发展

目的回顾与总结我国以美容外科为主体的美容医学近20年来的发展与现状,以利今后更健康的发展。方法通过各种会议交流资料、论文及专著的介绍,分析发展现状及存在问题。结果美容医学整体学科建设已取得认可,有了更明确的定义,顺应了医学模式的转变,是科学发展、社会进步、人类需求的必然产物。在肉毒素注射技术、剥脱性与非剥脱性皮肤年轻化技术、真皮充填技术、医学美容仪器的研制方面都取得重大进展。但存在并发症较多、管理较混乱、人员素质亟待提高等问题。结论美容医学的发展是社会需求的结果,健康发展需要科学管理,关键是从业人员素质的提高,必需有整形外科的理论与临床工作的基础,不能降低准入的标准条件。

单极射频治疗在面部皮肤年轻化中的应用

目的探讨单极射频治疗在面部年轻化中的应用价值及其安全性。方法采用单极射频技术治疗38例面部皮肤老化患者,观察治疗5次后2个月和6个月时的疗效,分析患者面部、鼻唇沟及眉提升度,患者对自身面部皮肤的满意度以及不良反应发生情况。结果单极射频治疗的总有效率为97.37%。射频治疗后6个月,眉、面部和鼻唇沟提升程度分别为(2.29±0.31)、(2.31±0.34)、(2.28±0.33)mm,均明显高于治疗后2个月时的检测结果(P<0.05)。治疗后2个月和6个月,患者对自身面部皮肤的满意度评分分别为(7.82±0.64)、(9.13±0.69)分,较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后6个月的评分结果明显高于治疗后2个月的评分结果(P<0.05)。单极射频治疗的不良反应发生率为7.9%。结论单极射频治疗能显著改善面部皮肤老化患者的面部皱纹,紧缩肌肤,不良反应少,临床效果显著。

阴茎再造手术方式的选择

阴茎再造是易性病中女变男的核心手术，也是阴茎缺失和小阴茎畸形的手术治疗方式。该手术发展至今，可选择的术式越来越多。当面对一个需行阴茎再造的患者，选择手术方式时，以下几个问题需要考虑。

Notch信号通路与肿瘤血管形成

维持肿瘤的生长和转移需要有新生血管的形成,而新生血管的形成需要有血管源性分子的参与,这些分子可能产生于肿瘤细胞或周围基质细胞,并受到多种信号途径的调控。肿瘤血管形成的过程类似于胚胎血管发育的过程,而Notch信号途径在血管发育的过程中起着重要作用。最近大量研究表明Notch信号途径与肿瘤的血管形成关系密切,有可能成为抑制肿瘤生长的潜在治疗靶点,本文拟对Notch信号途径与肿瘤血管形成的研究进展进行综述。

3种体液细胞染色方法的效果比较

目的选择简单、快速且能反映体液细胞原有结构特征的染色最佳方法。方法比较临床较为常用的苏木精-伊红(HE)染色法、巴氏染色法及瑞-姬(WG)混合染色法对650份不同体液标本进行细胞染色效果及阳性检出率。结果 WG混合染色法操作简便快速,能使体液细胞结构最大限度地保持原有状态及特征,细胞质、细胞核及核仁之间的色差大,易于区分辨认,阳性诊断符合率为99.7%、灵敏度为79.0%、总有效率达94.0%。结论经对各种体液细胞染色观察分析,WG混合染色法效果优于HE和巴氏染色法,特适用于各级检验单位体液细胞的开展。

大爱无疆 追求卓越——记我国著名整形外科学专家鲁开化教授

本刊设立专家风采栏目，旨在宣传老一代损伤与修复专家献身于祖国医学事业、造福人民的奉献精神，高尚的医德，诲人不倦的工作作风，勇攀医学高峰、走创新之路的崇高意识。学习他们做人、做事的高尚情操和尊师育人的伟大胸怀，

大爱无疆 追求卓越——记我国著名整形外科学专家鲁开化教授

本刊设立专家风采栏目,旨在宣传老一代损伤与修复专家献身于祖国医学事业、造福人民的奉献精神,高尚的医德,诲人不倦的工作作风,勇攀医学高峰、走创新之路的崇高意识。学习他们做人、做事的高尚情操和尊师育人的伟大胸怀,在构建社会主义和谐社会的新长征道路上以他们为榜样,为祖国、为人民做出新的贡献。

蒲公英辅助治疗皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染的临床疗效观察

[目的]探讨蒲公英乙醇糊状物外敷在皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染时期的临床疗效。[方法]对2009年6月—2014年7月行皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染的患者病例进行临床疗效观察。56例单枚扩张器置入术后轻度感染皮瓣采用随机数字表法分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组28例。两组均应用抗生素头孢甲肟1 g静脉滴注,每日2次。对照组扩张皮瓣应用75%乙醇纱布湿敷,每日2次;治疗组扩张皮瓣应用蒲公英乙醇糊状物纱布湿敷,每日2次。[结果]两组治疗前后红、肿症状评分、视觉模拟评分法(VAS评分)、皮温、白细胞计数水平均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组以上检测指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,治疗组的治愈率为92.9%,有效率为100%,对照组的治愈率为71.4%,有效率为82.1%。治疗组的治愈率及有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]蒲公英乙醇糊状物外敷能有效辅助治疗皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染。

调节性CD4＋CD25＋T细胞的分离纯化及免疫功能研究

目的制备调节性CD4＋CD25＋T细胞（Treg）分析其免疫功能，诱导局部免疫耐受防治同种异体复合组织移植（CTA）排斥反应。方法采用免疫磁珠法（MACS）从雄性大鼠脾脏细胞分离CD4＋CD25＋Treg（1×10^6），2％锥虫蓝染色检测活性、流式细胞术分析其纯度，在5mg／L抗CD3的刺激下观察其反应性、增殖及其与200U／ml白细胞介素（IL）-2的关系。结果从8只雄性大鼠脾脏分选出的CD4＋CD25＋Treg活性平均为（97．90±0．36）％及纯度为（96．05±0．41）％，CD3刺激呈低反应，按比例培养抑制率为89％，IL-2可使CD4＋CD25-抑制逆转。结论MACS能快速分选出较高纯度的CD4＋CD25＋Treg，并且活性良好在体外具有免疫无能及免疫抑制作用，能满足动物CTA排斥反应研究的需要。

龙血竭对大鼠撕脱皮瓣存活面积影响的实验研究

目的:探讨龙血竭对撕脱皮瓣微循环血流量及存活面积的影响。方法:75只SD大鼠随机分为基质组(A)、地塞米松组(B)、龙血竭组(C)。在大鼠背部制作一个蒂在尾部的3 cm×9 cm大小的撕脱伤皮瓣,皮瓣碾压撕脱后原位缝合。激光多普勒血流检测仪检测皮瓣微循环血流量,HE染色光镜观察皮瓣组织学改变,术后7,14 d计算皮瓣成活率。结果:C组近、中段血流与A、B组比较明显升高,具有统计学意义(P<0.05),术后7,14 d皮瓣成活率龙血竭组明显高于基质组和地塞米松组(P<0.01)。结论:龙血竭可提高撕脱皮瓣微循环血流量,从而提高皮瓣的成活面积。

扩张后皮瓣在面部美容整形中的应用

目的探讨应用扩张后皮瓣修复面部色素痣、血管瘤、瘢痕等病损切除后创面的美容效果。方法总结67例患者的治疗经验，根据面部病损的面积，选择适当容量的扩张器。切口一般选择在病损区，剥离平面位于SMAS筋膜浅层，剥离腔隙大于扩张囊边缘1．0～1．5cm，止血完善后，置入扩张器，放置负压引流管。皮肤扩张充分后，扩张皮瓣的设计有推进皮瓣、旋转皮瓣、易位皮瓣等。推进转移利用扩张后的皮瓣面积充分，不需考虑供区缺损。易位皮瓣能最大限度利用扩张后皮瓣，并能克服旋转和推进皮瓣所带来的器官移位、变形等。同时，在面部设计皮瓣时应尽量减少切口，如切口不可避免时，使切口顺沿皮纹。结果67例应用扩张后皮瓣修复面部病损切除后创面，皮瓣成活良好。术后效果满意。结论面部有可供扩张的皮肤时，合理设计扩张后皮瓣修复病损切除后创面，是目前较好的治疗方法。

体内血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展

目的介绍一种利用在体血管转移入组织工程室(血管化组织工程室)进行体内组织工程研究的新方法,总结目前血管化组织工程室内进行组织工程研究的进展。方法查阅国内外近年来在血管化组织工程室内进行组织工程研究的文献,并进行综合分析。结果血管化组织工程室内能构建出具有血管网络的脂肪组织、心肌组织等,常用的血管化组织工程室模型有动静脉分流环路模型和腹壁下浅动脉模型。结论体内利用血管化组织工程室进行组织工程研究的方法有望应用于临床。

小鼠皮肤软组织扩张模型的研究

本研究旨在观察小容量硅胶扩张器能否使小鼠皮肤扩张产生新的“额外”皮肤，现报道如下。

颧骨颧弓肥大整形现状与思考

东亚人崇尚以纤瘦的卵圆脸型为美,因此近几十年来,颧骨颧弓缩小术在东方国家非常流行。颧骨颧弓缩小术根据截骨位置可以分为四个类型:前方截骨、后方截骨、两侧截骨及中间截骨。本文回顾了20世纪以来颧骨颧弓肥大整形的相关文献,从颧骨解剖、手术适应证、手术方法及常见并发症等方面进行讨论。

转染血管内皮生长因子基因的小鼠NIH3T3细胞移植促进皮瓣早期血运重建的研究

目的探讨转染血管内皮生长因子(VEGF)基因的小鼠 NIH3T3细胞移植对缺血皮瓣的血管新生和皮瓣存活率的影响。方法体外 PcDNA3.1(-)/VEGF_(165)质粒转染小鼠 NIH3T3细胞,免疫组化方法检测小鼠 NIH3T3细胞体外表达 VEGF 的情况,CM-DiI 标记小鼠 NIH3T3细胞。将小鼠随机分为3组:A 组[PcDNA3.1(-)/VEGF_(165)质粒转染的 NIH3T3细胞移植]、B 组(单纯 NIH3T3细胞移植)、C 组(单纯 DMEM 培养基注射)。每只小鼠背侧皮下按组分别注射细胞悬液和培养基,注射后酶联免疫吸附(ELISA)法连续检测大鼠血浆 VEGF 浓度,注射后第4天掀起一个蒂在尾侧的4.0cm×1.5 cm 的随意皮瓣。术后第7天分别观察皮瓣的存活率、血流灌注、皮瓣毛细血管密度、NIH3T3细胞在皮瓣内的分布和存活情况。结果转染 VEGF_(165)基因的小鼠 NIH3T3细胞体外和体内检测均高表达 VEGF_(165)蛋白。A 组的皮瓣存活率、毛细血管密度、血流灌注比值均显著高于另外两组(P<0.05)。结论转染 VEGF 基因的小鼠 NIH3T3细胞皮下移植可促进缺血皮瓣的血管新生,提高存活率。

面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效

目的探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效。方法2000年1月-2015年12月，笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者。根据瘢痕部位及面积，选择局部或胸三角扩张皮瓣整复。鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕，宽度在5cm以内采用局部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕宽度大于5cm或瘢痕挛缩较重致口、鼻、眼移位明显，松解后创面宽度大于5cm者，则采用胸三角扩张皮瓣整复。本组82例应用局部扩张皮瓣整复，瘢痕面积6．0cm×2．5cm～15．0cm×10．0cm；260例应用胸三角扩张皮瓣整复，瘢痕面积8．0cm×7．0cm～38．0cm×13．0cm。2～6个月预扩张完成后，首先切除面部瘢痕并充分松解，根据缺损面积及形状设计局部皮瓣转移方式及带蒂转移胸三角扩张皮瓣的面积。胸三角皮瓣转移后3周行延迟手术，又1周后行断蒂术，蒂部组织整复面部剩余瘢痕。术后对供受区切口瘢痕应用抗瘢痕药物、激光干预及弹性织物等。结果82例采用局部扩张皮瓣整复的患者中40例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；2008年之前有19例患者出现切口轻度瘢痕增生，自2008年开始采用激光干预，瘢痕增生病例明显减少。260例采用胸三角扩张皮瓣整复患者中90例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；15例患者扩张器自切口处外露，但未影响后续治疗；9例单侧皮瓣尖端血运障碍，换药后自行愈合；早期1例单侧皮瓣转移后坏死，行游离皮片移植后愈合良好；1例胸部供区瘢痕增生，经激光干预后好转。结论面部烧伤后瘢痕的治疗应遵循相似性原则，采用局部或胸三角扩张皮瓣整复，预扩张可增加皮瓣面积、减少皮瓣厚度、减轻供区损伤。