MR扩散加权成像早期评价肿瘤放化疗治疗反应

发展新的技术方法,早期评价肿瘤对治疗的反应,有助于个体化治疗,意义重大。DW-MRI是在体、无创进行水分子扩散测量与成像的唯一方法,有望成为肿瘤治疗早期反应的有效指标。本综述着重介绍DW-MRI在早期、无创评价肿瘤放化疗疗效方面的实验与临床应用进展。

基于多学科综合诊疗协作的淋巴瘤临床教学

目的：探讨基于多学科综合诊疗协作（multiple displinary team, MDT）平台的临床教学在淋巴瘤实习教学中的应用和效果。方法将2012级临床医学专业五年制实习学生随机分为实验组（30人）和对照组（30人）。实验组实施基于MDT平台的临床教学，在淋巴瘤临床教学中导入MDT会议、病例讨论等；对照组实施常规小讲课及教学查房为主的临床教学。教学结束后通过答题考核及问卷调查评价教学效果，采用SPSS 20.0进行数据处理，行t检验及卡方检验。结果两组学生淋巴瘤课程客观题考核成绩相近，但实验组学生主观论述性题目及病例分析得分较对照组高[（16.5±2.3）vs.（10.5±1.8）；（37.5±2.5）vs.（27.5±1.8）]，差异有统计学意义（P=0.000）。实验组考核总分也高于对照组[（93.5±5.2）vs.（76.0±6.2）]，差异有统计学意义（P=0.000）。课程满意度调查显示，实验组有27名（90.0%）学生对此教学方式具有浓厚兴趣；29名（96.7%）学生认为通过临床教学，能够熟练掌握并强化对淋巴瘤临床诊疗流程的理解及记忆；25名（83.3%）学生认为通过新的临床教学可加强对淋巴瘤的鉴别诊断能力并拓宽诊治思路；28名（93.3%）学生认为能增强临床思维能力；26名（86.7%）学生认为能增强医患沟通能力，相对对照组学生在各项目上的选择情况，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于MDT平台临床教学的创新，有利于医学生依据多学科间交流及沟通，对淋巴瘤患者制定更为个体化的综合诊疗方案，有利于培养医学生诊断、鉴别诊断及临床思维能力，值得推广应用。