我国八省市支气管哮喘患者对疾病管理与认知现状调查

目的调查我国支气管哮喘（以下简称哮喘）患者对疾病管理与认知的现状。方法对2009年9月-2010年9月全国8个省市哮喘流行病学调查中确诊的2034例哮喘患者进行哮喘疾病管理与认知的问卷入户调查，主要内容包括：（1）患者一般情况；（2）哮喘患者的控制现状；（3）哮喘患者对疾病的认知程度；（4）哮喘对患者生命质量的影响。结果2034例哮喘患者中，462例（22．71％）患者在过去1年中曾进行过肺功能检查，294例（14．45％）患者拥有峰流速仪，仅33例（1．62％）患者每天使用峰流速仪进行病情监测，456例（22．42％）患者能正确认为哮喘是“气道炎症性疾病”，302例（14．85％）患者认识到哮喘治疗目标是“可以长期良好控制或完全控制”。能正确认知疾病本质的患者哮喘控制测试（ACT）评分[（20．60±3．92）分]明显高于不能正确认知疾病本质者[（19．95±4．43）分；t=-2．385，P=0．017]。1213例（59．64％）患者表示哮喘影响了其工作、生活和娱乐，181例（8．90％）患者表示需要依靠器具进行日常生活，甚至有93例（4．57％）患者因哮喘而产生过自杀的念头。结论我国哮喘患者对疾病的管理和认知程度依然不佳，正确认知疾病本质有助于提高哮喘控制水平。

COPD合并侵袭性肺曲霉病5例并文献复习

目的分析重症COPD合并侵袭性肺曲霉病（IPA）患者临床特征，提高对COPD合并IPA的认识。方法过从2015年6月至2016年3月西京医院呼吸与危重症科诊断的5例COPD合并IPA患者的资料进行回顾性分析及文献复习。结果5例COPD合并IPA患者中确诊3例，临床诊断2例。在人住RICU前5例使用广谱抗生素，4例使用大量激素。5例均表现为气道显著痉挛，4例使用无创机械通气后有2例转为有创机械通气，2例自动出院。胸部CT早期无特殊表现，病情进展出现沿支气管周围渗出病变以及实变，病变多发。支气管镜下可见气道黏膜水肿、充血、溃烂、伪膜形成，痰液黏稠。病情进展迅速，病死率高。结论COPD合并IPA容易误诊，病情进展快，病死率高，需充分认识其临床特点以提高诊断率及降低死亡风险。

广泛气道MRSA感染误诊为毛霉菌病1例并文献复习

目的 通过对1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染误诊为毛霉菌病病例的分析,增强对MRSA感染及毛霉菌病的认识.方法 报道2016年4月16日西京医院呼吸与危重症科收治的1例误诊为毛霉菌病的MRSA感染病例并结合相关文献进行复习.结果 广泛气道感染MRSA较少见,起病急,进展快,主要表现为咳嗽、咳痰、发热及呼吸困难,而毛霉菌病与其存在高度相似性,二者均易出现在免疫缺陷人群,容易误诊.结论 充分认识MRSA及毛霉菌致病特点,对可疑病例应积极行细菌涂片、培养及组织病理学,并及时行支气管镜下检查及治疗.