陕西省33所医院医院感染管理现状调查

目的了解陕西省医院感染管理现状,为进一步提高医院感染管理质量提供依据。方法采用自行设计的调查表对陕西省33所医院医院感染管理工作情况进行调查。结果96.97%的医院设立了独立的医院感染管理部门,91.36%的医院感染管理工作人员接受过高等教育,护理专业人员占65.43%,多数医院开展了目标性监测。结论多数医院已基本建立了较完善的医院感染管理体系,医院感染管理较规范,能够履行职责,但还有部分医院的医院感染管理工作还有待完善,目前医院感染管理工作存在的主要问题是专职人员数量不足及医院资金投入不足,仍需进一步加强。

医院感染管理模式的探讨

针对目前感染管理工作中存在的问题 ,我院探索了一套医院感染管理模式和控制方法。将医院感染各级监控组织管理职能与行政管理职能相结合 ,建立自上而下的感染管理质量控制体系 ;组成微生物学“监测 -评价 -控制”一体化的质量控制模式 ;实现宏观目标控制与微观制度管理有机结合 ;把信息管理和继续教育纳入医院感染管理。使医院感染管理质量得到持续改进 ,有效控制了医院感染发病率 。

医院感染系统化管理

为探讨医院感染控制与全面质量管理 ,本文阐述了将医院感染控制纳入医院全面质量管理 ,不断的改进医院感染控制质量 ,以医院感染的重点环节作为控制与管理的关键 ,实施全员参与 ,全员培训 ,加强医德教育 ,以零缺陷为目标 。

神经外科医院感染调查分析及护理对策

目的 探讨神经外科医院感染的危险因素 ,为制定护理对策提供依据。方法 采用前瞻性调查方法 ,分析我院神经外科 2 0 0 1年 4月 1日～ 9月 3 0日入院的 476例患者的医院感染情况。结果 感染发生率 15 .8% ,高于同期全院感染率 ( P<0 .0 1) ;脑出血和重度颅脑外伤患者的感染率分别为 2 3 .3 %和 2 4.4% ,高于肿瘤和其他类疾病感染率 ( P<0 .0 1) ;感染部位以下呼吸道、胃肠道和泌尿道多见 ;急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2 受体阻断剂和不合理使用抗生素与医院感染关系密切 ( P <0 .0 1)。结论 神经外科患者是医院感染的高危人群 ;脑出血和重度颅脑外伤患者是主要易感者 ;急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2 受体阻断剂和不合理使用抗生素是引起神经外科医院感染的危险因素。控制感染应针对上述因素 ,以综合预防和重点预防相结合 ,各种护理操作中严格无菌技术 。

神经内科重症监护病房医院感染调查及护理对策

目的 对神经内科重症监护病房 (NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析 ,提出医院感染控制措施。方法 调查 2 0 0 1年 4月至 9月期间NICU 6 1例住院患者医院感染发生情况 ,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结果 医院感染发生率为 6 3.9% (39/ 6 1) ,其中肺部感染发生率 5 4 9% (2 8/ 5 1)。分离出的病原菌仍以革兰阴性菌为主 (34/ 70 ) ,其次为革兰阳性菌 (2 4 / 70 )和真菌 (12 / 70 )。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位 ,且呈多重耐药 ,MRSA分离率占葡萄球菌的 6 6 .7% (10 / 15 )。结论 NICU内医院感染发生率较普通病房高 ,医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈现多重耐药。应合理选用抗菌药物 ,医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理 。

206例急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的了解急性白血病化疗患者医院感染的发生情况,探讨其感染发生的危险因素,并提出相应的护理干预措施。方法前瞻性调查血液科2010年9月—2011年2月入院的206例急性白血病化疗患者,了解其医院感染的发生情况;医院感染的危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析法。结果206例急性白血病化疗患者医院感染的发生率为36.9%;感染部位以呼吸道为主,其次为口腔感染;主要病原菌为革兰阴性菌;医院感染的危险因素为住院时间和粒细胞数目。结论白血病化疗后患者易发生医院感染,临床应密切关注患者血象的变化,及时采取积极的对症治疗及护理干预,尽量缩短其住院时间,达到降低医院感染发生率的目的。

医院护理管理者继续教育培训情况的调查

目的了解医院护理管理者接受继续教育培训的现状及其对护士继续教育培训的看法和建议。方法 2011年5月,便利抽样法选取某医院74名护理管理者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行继续教育培训现状调查分析,并收集其对继续教育培训的看法及建议。结果 56.16%(41/74)的护理管理者认为目前的培训可以满足科室发展、服务对象对护士的要求。被调查者均参加过护理管理培训,50.00%(37/74)为每年1次,培训方式以培训班和专题讲座为主,每次培训时间多在10d以内。大多数护理管理者希望结合工作时间和休息时间,通过半脱产方式进行护士继续教育培训,最希望的途径为院内外培训,一次培训时间大多选择10d以内。护理管理者在继续教育培训工作中希望得到上级领导支持、政策保证、经费保障和合理的人力资源配置等方面的支持。结论护士继续教育培训工作需要争取多方面的支持,制定合理的继续教育培训方案,培养具有人文知识和专业知识等综合素质的医院护理人员,从而提高护理质量。

化疗后中性粒细胞缺乏白血病患者医院感染的护理进展

中性粒细胞减少是白血病化疗患者导致感染最重要的原因,中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对值计数〈1.0×109/L;当〈0.5×109/L称中性粒细胞缺乏;〈0.1×109/L时为严重中性粒细胞缺乏。据报道恶性血液病患者化疗后中性粒细胞的绝对值低于0.5×109/L且持续1周以上几乎100%都发生感染,并多具有双重感染,易致患者死亡等特点[1]。

全面质量考核在感染管理中的应用

目的:探讨全面质量考核在提高感染管理质量中的作用。方法:制订全面、客观、实用的质量考核标准,对全院临床及医技科室进行考核,考评结果纳入全院质量考核并与科室效益挂钩。结果:实行全面质量考核2年来,未发生过医院感染暴发流行,感染率从3.2%下降到2.8%,感染病例漏报率从21.2下降至11.5%,抗菌药物使用率从65.9%下降至57.3%,感染病例病原学送检率由40.6%上升到88.0%,实现了感染管理质量的持续改进。结论:全面质量考核是促进感染管理质量改进的有效措施。

抗菌药物应用与手术患者医院感染关系的队列研究

目的通过回顾性队列研究探讨预防性抗菌药物应用与外科手术患者医院感染的关系。方法回顾性调查2006年1—3月外科连续出院病例3221份，根据抗菌药物应用是否合理分为暴露组和非暴露组，统计分析2组医院感染发病率是否有差别。结果599例手术患者抗菌药物综合评价合理，抗菌药物合理应用率为18．6％，应用合理者（非暴露组）医院感染例次感染率为1．74％，不合理用药者（暴露组）医院感染例次感染率为3．51％，2组比较，P〈0．05，有显著性差异。结论合理应用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生，降低外科手术患者医院感染的发病率。

重型颅脑损伤患者医院感染危险因素的研究

目的 分析重型颅脑损伤患者多种危险因素与医院感染的相关性 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 前瞻性调查我院神经外科 2 0 0 1年 4月 1日～ 2 0 0 1年 9月 30日入院的重型颅脑损伤患者 82例 ,发生医院感染 (病例组 ) 2 0例 ,未发生医院感染 (对照组 ) 6 2例 ,进行成组不匹配病例对照研究。结果 病例组与对照组在住院时间、住ICU、意识障碍、GCS评分、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥ 3天 ,抗生素使用的种类及联合用药上均相差非常显著 (P<0 .0 1) ,OR值均大于 5。结论 重型颅脑损伤患者的GCS评分、意识障碍、住ICU、住院时间长、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥

某院护理科研论文发表现状调查分析

目的了解某院近两年护理科研论文现况,为护理科研管理提供依据。方法利用维普数据库检索该院2004-2005年护理人员以第一作者发表的论文,利用SPSS11．5对护理论文情况进行统计分析。结果该院护理人员两年中共发表论文135篇．发表在18种期刊杂志上,主要有《解放军护理杂志》《现代护理》《护理研究》等；主管护师共发表论文67篇,占49．6%；本科学历的护理人员发表论文98篇,硕士学历护理人员发表论文28篇,共占93．3%；应用统计学方法进行数据处理的31篇,占23．0%。结论该院护理科研开展较好,护理论文发表较多,但论著比例较少,进行统计学处理的论文比例较小,应进一步提高护理科研的质量。

西藏高原地区医院空气消毒方法探讨

目的比较高原地区不同空气消毒方法的效果差异,选择高原地区医院适宜的消毒方法。方法分别采用紫外线、循环风消毒机、自然通风法对高原地区医院环境进行消毒或净化,评价消毒或净化效果。结果紫外线消毒效果最好,细菌杀灭率为66.57%,循环风消毒机其次,细菌杀灭率59.14%,自然通风法细菌杀灭率仅为25.77%,效果最差。环境湿度增高(RH≥50%)会降低紫外线杀菌效果,而对循环风消毒机和自然通风的清除细菌效果没有影响。结论高原环境病区内空气消毒仍以紫外线最佳,但应根据环境及疾病差异综合选择。

多药耐药铜绿假单胞菌研究进展

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）属革兰阴性杆菌,为一种能引起人和动物感染的条件致病菌,是导致医院感染的重要菌属。美国疾病控制中心（CDC）的院内感染监测（NNIS）报告指出：从1990年1月到1 996年3月,铜绿假单胞菌在所有院内感染致病菌中排第5位,在革兰阴性菌中排第2位[1]。我国全国性革兰阴性菌耐药监测（NPRS）数据显示：