军医大学护理学本科生学习倦怠与学习投入的现状调查

目的调查军医大学护理学本科生的学习倦怠与学习投入现状。方法抽取某军医大学护理学本科生135名,应用学生学习倦怠量表与学习投入量表进行调查。结果军医大学护理学本科生学习倦怠总分低于中间值(P<0.01),低年级护理学本科生在学习倦怠总分、玩世不恭和低自我效能维度得分高于高年级护理学本科生(P<0.01),低年级护理学本科生在学习投入总分及各个维度的得分均低于高年级护理学本科生(P<0.01)。结论军医大学护理学本科生整体学习倦怠程度较轻,学习投入水平一般。低年级护理学本科生比高年级护理学本科生表现出更高的学习倦怠与更低的学习投入。

78所医院护理人员延续性护理认知与需求调查分析

目的调查医院护理人员对延续性护理的认知和需求,为延续性护理队伍建设及相关政策的制定提供依据。方法查阅相关文献,组织专家编制调查表,统一培训调查员,对78所医院的398名护理人员进行问卷调查。结果不同年龄、职称、职务、医院等级、科室和工作年限的护理人员对延续性护理知识掌握程度比较差异具有统计学意义(P<0.01)。部分医院有网络随访系统、相关转诊制度、工作制度、延续性护理中心、监管部门等,但护理人员对自身培训、知识面扩展、上级监管政策制订等方面还存在需求,执行延续性护理工作时还存在一些担心。结论延续性护理服务队伍建设需要不断推进,建议将高年资护士纳入延续性护理团队,通过规范的工作制度和相关政策的支持来满足护理人员的认知和服务需求,以带动其工作积极性和整体护理团队对延续性护理的认知,促进延续性护理服务的健康持续开展。

医院护理管理者继续教育培训情况的调查

目的了解医院护理管理者接受继续教育培训的现状及其对护士继续教育培训的看法和建议。方法 2011年5月,便利抽样法选取某医院74名护理管理者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行继续教育培训现状调查分析,并收集其对继续教育培训的看法及建议。结果 56.16%(41/74)的护理管理者认为目前的培训可以满足科室发展、服务对象对护士的要求。被调查者均参加过护理管理培训,50.00%(37/74)为每年1次,培训方式以培训班和专题讲座为主,每次培训时间多在10d以内。大多数护理管理者希望结合工作时间和休息时间,通过半脱产方式进行护士继续教育培训,最希望的途径为院内外培训,一次培训时间大多选择10d以内。护理管理者在继续教育培训工作中希望得到上级领导支持、政策保证、经费保障和合理的人力资源配置等方面的支持。结论护士继续教育培训工作需要争取多方面的支持,制定合理的继续教育培训方案,培养具有人文知识和专业知识等综合素质的医院护理人员,从而提高护理质量。

临床护理专家的培养思路及实践

通过查阅国内外文献介绍临床护理专家的定义、作用;结合我国国情及我国护理工作发展现状提出临床护理专家的入选条件及培养方式,并结合该院的学科优势,对冠心病临床护理专家的选拔培养、课程设置提出了大胆设想。

创新服务模式在心内科优质护理中的应用

目的探讨心内科优质护理服务的新举措、新模式和新文化,打造优质护理品牌,为患者提供更满意的服务。方法求创新,探索护理管理新举措,包括建章立制、强化护士培训、提高人员素质、完善绩效考核等;改模式,推进护理服务上水平,包括改革排班模式和实行整体护理责任包干制等;赢满意、树品牌,包括注重细节和谐医患关系,持续改进提升整体满意度等。结果创新服务模式实施后,心血管内科的护理质量有所提升,护士综合素质整体提高,优质示范品牌业内知名度提高。结论创新服务模式有助于促进优质护理服务深入开展和建立优质护理服务品牌形象。

警惕护理文书中潜在的法律问题

医疗护理文书既是医院管理水平和医护质量的检测指标,也是医疗纠纷发生后患者及其亲属维权的有力举证[1].病历是重要的法律文书[2].病历中的护理文书除医嘱记录单是由医护共同完成外,生命体征观察记录单、特护记录单、体温单,均由护士独立完成.2002年4月14日发布的<医疗事故处理条例>中规定:患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录…….为此,我们抽查了部分出院、死亡病历,就其中潜在的法律问题进行了调查与分析.

岗位管理提高护理人员工作积极性

目的探讨实施岗位管理对护理人员工作积极性的影响。方法将全院护理岗位分为ABCDE 5类,将护理人员分为N0~N5共6级实施岗位管理,对比分析岗位管理实施前后新入职护士岗位意愿、护理人员工作满意度及主动离职率。结果实施岗位管理后,新入职护士在A、B、C类科室岗位意愿比例显著增加（P〈0.01）;护理人员在科室管理、排班模式、薪酬和职业价值等方面的满意度显著提升（均P〈0.01）;N1、N2级护士主动离职率显著下降（P〈0.05）。结论实施护理岗位管理可改变新入职护士在急危重症科室的岗位意愿、提高护理人员对工作的满意度、降低主动离职率,使护理人员的工作积极性提高,有利于护理队伍发展。

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床效果观察及护理

目的分析高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将本院收治的180例毛细支气管炎患儿随机分为A组(60例)、B组(60例)、C组(60例),分别接受生理盐水、3%氯化钠液、5%氯化钠液雾化吸入治疗,现对比分析上述3组患儿的治疗效果。结果 3组患儿治疗24 h后临床严重程度评分(CBSS1)、治疗48 h后临床严重度评分(CBSS2)、治疗72 h后临床严重度评分(CBSS3)、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院总时间相比差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿上述指标均显著高于B组与C组(P<0.05),但B组与C组上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿不良反应发生率相比差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿不良反应发生率显著高于A组、B组(P<0.05),A组与B组之间不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎患儿的疗效确切,与5%氯化钠液相比,3%氯化钠液雾化吸入治疗的安全性更佳。

临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用与体会

目的探讨将临床路径管理模式引入心脏外科护理实习带教中的效果。方法将心脏外科护生按入科时间分为实验组66人,对照组58人。实验组实施临床路径带教管理模式,分阶段制订临床教学计划单并限期完成实习目标;对照组实施传统带教模式。出科前比较两组护生出科考试成绩以及对护理带教的满意度。结果实验组护生出科成绩和对带教满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对心脏外科护生实施临床路径带教管理模式,可以明确教学目标,规范教学流程,提高心脏外科护生的实习质量,是一种积极的临床教学模式。

抗肿瘤药物对护理人员血象、肝功能影响的研究

目的研究抗肿瘤药物对频繁接触的护理人员血象和肝功能的影响。方法随机抽取暴露组77名护理人员、非暴露组67名护理人员作为研究对象,于2005年1月至3月抽取血样进行血象和肝功能化验检查,用SPSS软件对数据进行统计分析。结果抗肿瘤药物暴露组与非暴露组间淋巴细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值差别有显著意义(P<0.01),而其他血细胞分析项目差别无显著意义。结论必须重视抗肿瘤药物对护理人员健康危害性的认识,加强对护理人员的职业防护教育,规范管理程序,以尽量减少抗肿瘤药物对护理人员健康的不利影响。

口炎涂剂与思密达对化疗后口腔炎护理效果的比较研究

目的 对比口炎涂剂与思密达对化疗患者口腔炎的效果 ,为临床选择化疗后口腔炎的最佳护理方案提供依据。方法 将 1997年 6月至 1999年 12月接受化疗后并发口腔炎的 2 6 4例急性白血病患者随机分成 2组 ,A组 (12 8例 )局部涂抹思密达 ,B组 (136例 )局部涂抹口炎涂剂 ,观察比较 2种药物护理效果。结果 A,B两组在年龄、治疗状态、化疗药物对粘膜的损害作用、白细胞数、溃疡性质及分度上无显著差异 ,可比性好。经 Wilcoxon等级资料两样本比较 (u =2 .16 3,P <0 .0 5 ) ,B组疗效优于 A组。结论 口炎涂剂效果明显 ,价格低廉 。

负压封闭引流技术在植皮术中的应用及护理

近年来，负压封闭引流技术已成为治疗急性、慢性创面愈合的最佳治疗手段。植皮术也是修复皮肤及软组织最为广泛的临床应用，但仅仅靠植皮，存在皮片坏死、创面感染以至手术失败的可能性。我院烧伤与皮肤外科自2009年以来在各中疑难、复杂的创面、植皮术中应用了负压封闭引流技术，均取得了满意效果。现将采用持负压封闭引流技术63例患者的植皮效果及护理方法报道如下。

推行ISO 9000标准 建立科学的护理质量管理体系

为使护理质量尽快与国际接轨,达到标准化、规范化、系统化目标,我院于2003年6月在护理质量管理体系中全面启动ISO9000标准,按ISO9000要求进行体系文件设计,加强体系文件控制,强调过程管理,倡导持续改进,使原来护理管理中的一些不健全之处得到补充和完善,全面提高护理质量。实践证明,在护理管理中推行ISO9000标准,是提高质量、促进管理,建立科学的护理质量管理体系的有效途径。

退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症中老年患者围术期的护理

目的探讨行后路减压植骨融合固定手术治疗退变性侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者围术期的护理体会。方法对69例退变性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者行后路减压植骨融合固定手术,术前对合并症患者进行治疗和护理及手术体位的指导;术后严密观察病情变化、积极预防并发症、指导患者进行功能锻炼。结果本组69例患者,手术过程均顺利。手术时间3~7 h,术中出血量300~750 m L。术后有9例发生脑脊液漏,有3例出现抑郁情绪,有2例发生肺部感染和下肢血栓形成,经治疗和护理,所有患者均治愈。结论积极治疗术前合并症,做好手术体位的指导是手术成功的基础;术后做好病情观察、并发症的治疗和护理及指导患者进行功能锻炼是手术成功的保证。

ISO9002质量认证前后住院患者护理质量满意度调查对比分析

目的研究开展ISO9002质量认证后是否会提高以及如何提高住院患者对护理质量的满意度。方法采取封闭式调查问卷,对我院ISO9002质量认证前后住院患者对护理质量的满意度进行随机抽样调查,用SPSS软件对数据进行统计分析。结果通过ISO9002质量认证后,未采取管理对策时的住院患者护理质量满意度与通过认证前差异无统计学意义(P=0.092);而采取管理对策后的住院患者护理质量满意度与通过认证前相比差异有显著统计学意义(P=0.007),即住院患者护理质量满意度较认证前有显著提高。结论通过ISO质量认证后,管理者必须狠抓ISO文件的落实工作,护理人员必须按照ISO文件要求,持续贯彻落实。只有这样才能达到护理工作质量的持续改进。

护理管理者压疮相关知识掌握情况调查与分析

目的了解护理管理者压疮相关知识掌握现状。方法采用自行设计的护理管理者压疮相关知识调查问卷,对77名护理管理者压疮相关知识掌握情况进行调查。结果护理管理者压疮相关知识标准化得分为(63.84±10.43)分,不同工作年限、学历及职称的护理管理者压疮相关知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05),但护理管理者是否在压疮发生高危人群科室的得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理者压疮相关知识总体掌握欠佳,知识更新不及时,需对护理管理者采取多种方式进行压疮相关知识系统培训,从而提升压疮管理水平。