整形外科手术室男护临床带教体会

近年来，随着社会进步和护理学发展，越来越多男性加入到整形外科手术室护士行列中。男性护士学习和成长过程与女性护士有很大差异[1]。笔者近年来从事了几批次男性手术室护士临床带教工作，积累了一些带教体会，现总结如下。

手术室无菌包管理智能货架的研制与应用

为了实现无菌包管理的智能化,解决存放和拿取环节存在的主要问题,提高无菌包有效期管理质量,设计制造了一种智能货架。智能货架由货架主体、电机、变频器、传送轴、红外线感应器组成。根据无菌包的临床需求和无菌储存室的空间科学评估所需货架的大小和层数,其结构和材质符合手术室感染管理要求。输送方式为先进先出,速度可调。启动电机后,传送带会自动将无菌包向一个方向连续输送,待输送到位后,红外线感应器会使传送带自动停止。操作人员每次摆放无菌包前,只需按下相应层面的电机控制按钮,即可将无菌包向先用的方向移动,使货架空出区域存放新灭菌的无菌包,从而自动实现无菌包按有效期先后顺序排列。自2014年6月使用以来,未出现无菌包存储过程中排序不正确问题,仅出现5次工作人员拿取顺序不正确现象,其中3次为实习护士操作。使用具有自动控制功能的机电货架存放无菌包,彻底解决了困扰已久的无菌包存储和拿取时的排序问题,减少了无菌包过期的发生。便于操作,节省人力,降低了管理成本,提升了护理管理质量。

手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用

目的：探讨手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用。方法对我院手术室2013年9月至2014年9月实施非惩罚性护理不良事件报告制度后，护理人员对不良事件的认知和态度以及不良事件上报情况进行调查和统计分析。结果非惩罚性护理不良事件报告制度实施前后手术室不良事件主动上报率显著高于实施前（P〈0.05）。非惩罚性护理不良事件报告制度实施后，不良事件认知水平以及具体态度方面，护理人员各项指标均得到明显改善（均 P〈0.05）。结论将非惩罚性护理不良事件报告制度应用于医院手术室的护理工作中，可以促进不良事件上报率的提高，并提高护理人员的认识水平和态度。

小儿多指手术配合要点及围术期护理观察

目的探讨小儿多指手术的配合要点及在围术期的优质护理服务措施。方法回顾性分析我科2016年1月~2017年1月收治的各类多指患儿122例,行多指切除矫正术,关节成形术。结果通过患儿围手术期的护理,总结出一套适合多指患儿的护理方法,对多指患儿的手术治疗给予了充分的护理支持,有利于患儿术后恢复和康复。结论患儿年龄较小,麻醉、手术耐受力差,护士术前全面了解患儿情况及手术方式,做好充分的术前准备工作,与患儿家长良好沟通,取得理解,使其更好地配合;熟知术中护理要点,有利于手术的顺利进行,保障患儿安全,促进和谐医患关系。